Bayi – Anak bidan BY. Ny YW/ 0 hari P01 - Fetus and newborn affected by maternal complications of pregnancy - - Jaga kehangatan - Salep mata kloramfenikol - Inj. Vit K - Rawat gabung - IMD S: Bayi baru lahir per vaginam diinduksi dari ibu G2P1A0 Gravida 39 minggu dengan PEB, ketubah jernih, lahir pk.10.40. Jenis kelamin laki-laki, anak langsung menangis kuat, tonus kurang baik, A/S: 7/8 BB: 3130 gram PB: 49 cm LK/LD/LP: 34/30/29 cm O: CM N: 144x/menit RR: 42x/menit Sp02: 96-97% Kepala: normocephali Hidung: NCH (+) minimal Thorax: Retraksi (-) Cor: BJ I-II reg, murmur (-), gallop (-) Pulmo: Vesikuler +/+. Wheezing -/-, Ronki -/Abd: Supel, BU (+) Ekstremitas: Akral hangat Genitalia: Anus (+) GDS: A: NCB SMK Lansia Ny.N/84th J15 - Bacterial pneumonia, not elsewhere classified - - Nebu ventolin 4x - Levofloxacin 1x500 mg i.v - Ceftriaxone 1x2 gram i.v - PCT drip 3x1 gram - Oxoril 3x C I - Ondansentron 3x4 mg S: Sesak sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak (+), dahak putih. Riwayat demam (+) sejak 4 hari yang lalu. Mual (+), muntah (-). BB turun (+). Pasien memiliki riwayat HR sejak 10 th yang lalu, tidak terkontrol. O: CM, Tampak sakit sedang TD: 139/93 mmHg N: 116x/menit RR: 30x/menit T: 36.8 C Sp02: 99% Mata: CA-/-, SI-/Mulut: Bibir sianosis (-) Cor: BJ I-II reg, murmur (-), gallop (-) Pulmo: Vesikuler +/+. Wheezing -/-, Ronki +/Abd: Supel, NT (-), BU (+) Ekstremitas: Akral dingin (-), Sianosis (-) Hasil lab: Hb/Ht/Leu/Trom: 13.3/41/18.9/230 K: 3.0 Ur: 72 Cr: 1.2 GDS: 142 Rontgen thorax: Peningkatan corak bronkovaskuler di kedua lapang paru + perselubuhan homogen di kedua basal paru A: Pneumonia geriatri + AKI