USG File

Persiapan dan Pemeriksaan
Diagnostik yang
berhubungan dengan praktik
Kebidanan

1.
2.
3.
4.
5.
Indikasi dalam Pemeriksaan USG ada 5 macam,
diantaranya :
Indikasi Obstetri, misalnya mengetahui keadaan
janin, plasenta, ketuban, kelainan kongenital dll
Indikasi Ginekologi, misalnya kecurigaan terhadap
adanya tumor seperti mioma uteri, kista ovarium dll
Indikasi onkologi
Indikasi Endokrinologi dan reproduksi, misalnya untk
melihat keadaan ginetalia interna pada pasienpasien infertile
Indikasi Uroginekologi, misalnya untuk memeriksa
fistula.

Menurut WHO, USG
Untuk ANC dalam : setiap
semester 1 x
Jika ada indikasi : KPD,
Kehamilan lewat waktu dll
1.
Pencegahan Infeksi

Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak
dengan pasien
Membersihkan transduser USG sebelum dan
sesudah melakukan pemeriksaan
Menggunakan kondon dlm melakukan
pemeriksaan USG transvaginal/transrectal








Ruangan yg cukup luas dan ber-AC, Suplai
listrik yg cukup dan backup power listrik
Jelly dan tissue
Bed periksa untuk pasien dan ruangan ganti
baju pasien
Ruang tunggu dipisahkan dengan ruang untk
periksa
Toilet untk pasien
Tempat minum


Informed Consent
Bagi pasien yg kehamilan muda diperlukan
kandung kemih yg penuh agar batas uterus
menjadi lebih jelas/tegas.


Pemeriksa harus mengetahui dengan jelas
apa indikasi pemeriksaan USG yg akan
dilakukan
Pemeriksa hrs memiliki ilmu pengetahuan
dan skill yg cukup dalam melakukan
pemeriksaan





USG Transabdominal
USG Transrectal
USGTransvaginal
USG Transperineal
USG Invasif

Pada pemeriksaan USG Tri I apabila pasien
hamil dgn usia gestasi < 10 mg, penggunaan
USG transvaginal adalah metode yg baik dari
pada USG Transabdominal.







Ada tidaknya kehamilan
Lokasi kehamilan
Tanda kehidupan janin
Jumlah janin
Usiia gestasi
Tanda kegagalan kehamilan
Kelainan kongenital

Jika wanita tsb pada kehamilan sekitar 4-5
mg, dapt kita temukan adanya kantong
kehamilan pada cavum uteri
Menemukan lokasi kehamilan sangat
penting, jika kita tidak menemukan
kantong kehamilan dalam kavum uteri bisa
ada 2 kemungkinan :
1. + hamil usia kehamilan sangat muda
(dibawah 4 mg)
2. Kehamilannya tidak berada dalam uterus


Tanda kehidupan janin dapat didiagnosis
dengan melihat adanya pulsasi pada embrio,
dan hal ini dapat terlihat pada usia kehamilan
5-6 minggu. Jika menemukan kantong
kehamilan tanpa ada pulsasi jgn cepat
mengirah itu adalah death conceptus, namun
sebaiknya pasien disuruh kontrol 1-2 mg untk
menunggu, mungkin saja memang pulsasi
blm benar-benar terlihat.


Dapat dilakukan mulai pada saat kantong
gestasi terbentuk (usia gestasi 4-5 mg)
Kehamilan multiple bila ditemukan adanya
kantong kehamilan lebih dari satu atau kita
menemukan yolk sac yg lebih dari satu

Usia gestasi dapat ditentukan dengan
mengukur diameter kantong gestasi (GS),
panjang kepala-bokong embrio (Crown Rump
Length/CRL), dan diameter yolksac (YS)







Penentuan usia gestasi dengan mengukur
kantong gestasi hanya dilakukan bila echo janin
belum tampak
Dilakukan pada usia 4-6 mg
Dapat dilihat sejak kehamilan 4 mg via
transvaginal dan 5 mg via transabdominal
Pengukuran dilakukan dari tepi bagian dalam
ketepi bagian dalam
Kesalahan pengukuran sekitar 1-2 mg
Kandung kemih pasien tidak boleh terlalu penuh
Gestational Sac masih relevan/akurat diukur
sampai usia kehamilan 6 mg






Dapat diukur pada usia kehamilan 8-12 mg
Diukur pada posisi netral (mendatar)
Pengukuran diukur dar kepala sampai bokong
Jangan sampai extremitas dan yolksac ikut
terukur
Tingkat kesalahan sekitar 5-7 hari
Masih relevan diukur sampai usia gestasi 12
mg




Normalnya berbentuk hampir bulat seperti
cincin dengan bagian tengah anekoik
Diameter sekitar 4-6 mm
Dapat diidentifikasi pada usia gestasi 6 mg
Diamter maximum 6 mm pada usia
kehamilan 10 mg




Kejadian penting dalam trimester I tdk
ditemukan
Diameter rata-rata kantong gestasi ≥10 mm
tanpa yolksac
Diameter rata-rata kantong gestasi ≥18mm
tanpa embrio
Panjang CRL ≥ 5 mm namun tak tampak
pulse




Nuchal Translusensi
Nasal Bone
Fokus echogenik intrakardiac
Echogenik bowel





Pengukuran ketebalan jaringan didaerah
tengkuk
Deteksi dini kelainan kromosom (sindroma
down)
Usia gestasi 10-14 mg
Pengukuran dilakukan tegak lurus terhadap
kulit tengkuk kearah luar sampai daerah
seperti pita tipis diatas kulit
Bila NT >3 m, maka curigai sindroma down



Dilakukan pada kehamilan 11-14 mg dan
panjang CRL 45-48mm
Tampilan gambar diperbesar à tampak
seluruh kepala dan bagian atas thoraks
Potongan mid sagital




Tampak sebagai suatu struktur yg berwarna
putih terang
Terletak pada ventrikel kiri
Dilakukan pada usia gestasi 10-14 mg
Pertanda kelainan kromosom


Tampak sebagian massa usus yg tampak
lebih padat dan ekchogenik (putih terang)
Pertanda kelainan kromosom