BPJS Kesehatan Cab. PEKANBARU UMPAN BALIK VERIFIKASI PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA Nomor FPK : P1907000038795 Provider : Kampar Utara Bulan Pelayanan : July 2019 Pelayanan : RITP Pelayanan Verifikasi Total Data : 8 Total Data : 8 Total Tagihan : Rp. 5.600.000 Total Tagihan : Rp. 5.600.000 NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT 006200020719P000265 ERMI TATI (0000290797986) 10/07/2019 11/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000266 SITI SALMI (0000290349178) 18/07/2019 19/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000268 PUTRI YUNITA (0000289559204) 19/07/2019 20/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000408 AFIRAJANUBA (0001483667469) 29/07/2019 30/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000409 ZURAIDA (0001676236724) 02/07/2019 03/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000410 NORA TIZA (0000290874971) 30/07/2019 31/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000411 ELVANITA (0000290166028) 27/07/2019 28/07/2019 Rp. 700.000 Setuju 006200020719P000412 RENI FITRI (0001453722884) 01/07/2019 02/07/2019 Rp. 700.000 Setuju Tanggal terima FPK, Verifikator KETERANGAN Tanggal, 28/08/2019 Pengaju Klaim