PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS KESEHATAN PUSKESMAS JATILAWANG Jl. Raya Jatilawang No. 24 Jatilawang 53174 Telp.(0281)684 8659 Email:[email protected] BERITA ACARA PENGANGKUTAN LIMBAH MEDIS DI KABUPATEN BANYUMAS Pada hari ini Kamis tanggal September 2019 telah dilaksanakan pengangkutan limbah medis dari Puskesmas Jatilawang ke Depo Rawalo untuk selanjutnya diteruskan ke PT. Mufid Inti Global sebagai Pihak Pengolah Limbah sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Adapun rincian limbah medis yang diangkut adalah sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. Total Jumlah Limbah (Kg) Harga Pajak (Pph) Total pembayaran : Kg : Rp. : …………………… : Rp Demikian Berita Acara dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Yang Menyerahkan Yang Menerima Sanitarian Depo Rawalo Agil Darmawan, A. Md. Kes ......................................... NIP.....................................