Uploaded by agildarmwn

BA Limbah untuk pkm lain

advertisement
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JATILAWANG
Jl. Raya Jatilawang No. 24 Jatilawang 53174
Telp.(0281)684 8659 Email:[email protected]
BERITA ACARA
PENGANGKUTAN LIMBAH MEDIS
DI KABUPATEN BANYUMAS
Pada hari ini Kamis tanggal September 2019 telah dilaksanakan pengangkutan limbah medis
dari Puskesmas Jatilawang ke Depo Rawalo untuk selanjutnya diteruskan ke PT. Mufid Inti
Global sebagai Pihak Pengolah Limbah sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Adapun rincian limbah medis yang diangkut adalah sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.
Total Jumlah Limbah (Kg)
Harga
Pajak (Pph)
Total pembayaran
:
Kg
: Rp.
: ……………………
: Rp
Demikian Berita Acara dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Yang Menyerahkan
Yang Menerima
Sanitarian
Depo Rawalo
Agil Darmawan, A. Md. Kes
.........................................
NIP.....................................
Download