JURNAL PRAKTIKUM FARMASETIKA DASAR PERCOBAAN SERBUK BAGI 1 (PULVERES) NAMA NIM KELOMPOK GOLONGAN : : : : OLEH: LABORATORIUM FARMASETIKA FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS HASANUDDIN 2019 SKRINING ADMINISTRATIF RESEP PULVERES 1 Kelengkapan (Resep Wajib) Check () Kelengkapan (Resep Pilihan) Check () Inscriptio - Nama Dokter - No. Ijin Praktek - Alamat Dokter - Nama Kota - Tanggal Inscriptio - Nama Dokter - No. Ijin Praktek - Alamat Dokter - Nama Kota - Tanggal Invocatio - Tanda R/ Invocatio - Tanda R/ Prescriptio - Nama Bahan - Jumlah Bahan - Bentuk Sediaan - Instruksi Pembuatan Signatura - Aturan Pakai - Nama Pasien - Umur Pasien - Bobot Badan - Alamat Pasien Signatura - Aturan Pakai - Nama Pasien - Umur Pasien - Bobot Badan - Alamat Pasien Subscriptio - Paraf Dokter Subscriptio - Paraf Dokter Prescriptio - Nama Bahan - Jumlah Bahan - Bentuk Sediaan - Instruksi Pembuatan Rekomendasi untuk resep: Disetujui oleh tutor Rekomendasi untuk resep: Paraf: SKRINING FARMASETIK RESEP PULVERES 1 Kelengkapan (Resep Wajib) Apakah bentuk sediaan yang diminta sudah sesuai? Check () Ya/Tidak Kelengkapan (Resep Pilihan) Apakah bentuk sediaan yang diminta sudah sesuai? Check () Ya/Tidak Apakah terdapat OTT? Jika “Ya”, sebutkan: _____________________________ Jenis OTT: - Farmasetik Fisika Kimia - Terapetik Ya/Tidak Apakah terdapat OTT? Jika “Ya”, sebutkan: _____________________________ Jenis OTT: - Farmasetik Fisika Kimia - Terapetik Ya/Tidak Apakah OTT bisa diatasi? Jika “Ya”, deskripsikan dengan singkat: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ Ya/Tidak Apakah OTT bisa diatasi? Jika “Ya”, deskripsikan dengan singkat: _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ Ya/Tidak Apakah terdapat bahan yang membutuhkan pengerjaan khusus? Jika “Ya”, sebutkan: _____________________________ _____________________________ _____________________________ Ya/Tidak Apakah terdapat bahan yang membutuhkan pengerjaan khusus? Jika “Ya”, sebutkan: _____________________________ _____________________________ _____________________________ Ya/Tidak Rekomendasi untuk resep Disetujui oleh tutor Rekomendasi untuk resep: Paraf: SKRINING TERAPETIK RESEP (PERHITUNGAN DOSIS) PULVERES 1 Perhitungan Dosis Obat 1 (Resep Wajib) Perhitungan Dosis Obat 2 (Resep Wajib) Konversi Dosis Maksimal: DM Dewasa: DM Konversi: Konversi Dosis Maksimal: DM Dewasa: DM Konversi: Perhitungan jumlah obat yang diterima Px berdasarkan Rx: Per 1 kali pemakaian Jumlah dalam bobot: Perhitungan jumlah obat yang diterima Px berdasarkan Rx: Per 1 kali pemakaian Jumlah dalam bobot: % terhadap DM % terhadap DM Per 1 hari pemakaian Jumlah dalam bobot: Per 1 hari pemakaian Jumlah dalam bobot: % terhadap DM % terhadap DM Perhitungan dosis rangkap (jika ada) Rekomendasi untuk resep: Disetujui oleh tutor Paraf: SKRINING TERAPETIK RESEP (PERHITUNGAN DOSIS) PULVERES 1 Perhitungan Dosis Obat 1 (Resep Pilihan) Perhitungan Dosis Obat 2 (Resep Pilihan) Konversi Dosis Maksimal: DM Dewasa: DM Konversi: Konversi Dosis Maksimal: DM Dewasa: DM Konversi: Perhitungan jumlah obat yang diterima Px berdasarkan Rx: Per 1 kali pemakaian Jumlah dalam bobot: Perhitungan jumlah obat yang diterima Px berdasarkan Rx: Per 1 kali pemakaian Jumlah dalam bobot: % terhadap DM % terhadap DM Per 1 hari pemakaian Jumlah dalam bobot: Per 1 hari pemakaian Jumlah dalam bobot: % terhadap DM % terhadap DM Perhitungan dosis rangkap (jika ada) Rekomendasi untuk resep: Disetujui oleh tutor Paraf: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 1. Resep Asli Tanggal Praktikum: 2. Resep Asli Koreksi dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Makassar, 17 Agustus 2019 R/ Papaverin HCl Metampiron Laktosa 20 mg 250 mg q.s m.f. pulv. dtd. No. XII S. 3dd pulv I Pro Umur BB Alamat : Aurelia Carisa (16 tahun) : 16 tahun : : Jl. Nuri No. 30, Makassar 3. Resep Latin dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Pro Umur BB Alamat : : : : Pro Umur BB Alamat : : : : 4. Resep Indonesia dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Pro Umur BB Alamat : : : : LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum: 4. Indikasi Resep 5. Obat Tak Tercampurkan (OTT)/Inkompatibilitas 6. Perhitungan Bahan LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 7. Uraian Bahan A. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : B. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : Tanggal Praktikum: RB: RB: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: C. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : D. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : Tanggal Praktikum: RB: RB: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 8. Cara Kerja Bahan Dengan Pengerjaan Khusus A. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : B. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : C. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : D. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi Catatan Khusus : Tanggal Praktikum: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum: Cara Kerja Resep Perhatikan! Desinfeksi area kerja sebelum mulai mengerjakan Selalu gunakan masker dan sarung tangan Siapkan cairan sanitasi dan sanitasi tangan sebelum mulai mengerjakan Siapkan seluruh alat dan bahan yang dibutuhkan disekitar area kerja Setarakan timbangan tiap sebelum digunakan Selalu jaga kebersihan area kerja, jika terdapat tumpahan, bersihkan telebih dahulu sebelum melanjutkan pekerjaan 1. Timbang seluruh bahan yang akan digunakan berdasarkan perhitungan bahan 2. 3. LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 9. Etiket 10. Salinan Resep Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Tanggal Praktikum: Makassar, Apotek AURI Farma SIA: 038.07/DKK/2007 Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ SALINAN RESEP No. Ditulis Tanggal Dari Dokter Pro : : : : Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Makassar, KOCOK DAHULU Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Makassar, OBAT LUAR Makassar, pcc _________________ LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 1. Resep Asli dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Makassar, 17 Agustus 2019 Tanggal Praktikum: 2. Resep Asli Koreksi dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 R/ Pro Umur BB Alamat : : : : 3. Resep Latin dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Pro Umur BB Alamat : : : : Pro Umur BB Alamat : : : : 4. Resep Indonesia dr. Jeanne Meta Febrika SIP: 028/158/SIP-TU/II/2019 Praktek: Jl. Cendrawasih No. 28, Makassar Telepon (0411) 872143 Pro Umur BB Alamat : : : : LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum: 4. Indikasi Resep 5. Obat Tak Tercampurkan (OTT)/Inkompatibilitas 6. Perhitungan Bahan LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 7. Uraian Bahan A. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : B. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : Tanggal Praktikum: RB: RB: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: C. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : D. __________________ Nama Latin : Sinonim : RM/BM : Pemerian : Kelarutan : Inkomp. : Khasiat/Penggunaan DM/Kons. DL Penyimpanan Penimbangan : : : : : Tanggal Praktikum: RB: RB: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 8. Cara Kerja Bahan Dengan Pengerjaan Khusus A. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : B. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : C. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi : D. _______________ Nama Bahan : Pengerjaan : Referensi Catatan Khusus : Tanggal Praktikum: LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: Tanggal Praktikum: Cara Kerja Resep Perhatikan! Desinfeksi area kerja sebelum mulai mengerjakan Selalu gunakan masker dan sarung tangan Siapkan cairan sanitasi dan sanitasi tangan sebelum mulai mengerjakan Siapkan seluruh alat dan bahan yang dibutuhkan disekitar area kerja Setarakan timbangan tiap sebelum digunakan Selalu jaga kebersihan area kerja, jika terdapat tumpahan, bersihkan telebih dahulu sebelum melanjutkan pekerjaan 1. Timbang seluruh bahan yang akan digunakan berdasarkan perhitungan bahan 2. 3. LEMBAR KERJA RESEP Eksperimen: Resep Ke: 9. Etiket 10. Salinan Resep Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Tanggal Praktikum: Makassar, Apotek AURI Farma SIA: 038.07/DKK/2007 Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ SALINAN RESEP No. Ditulis Tanggal Dari Dokter Pro : : : : Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Makassar, KOCOK DAHULU Apotek AURI Farma Jl. Baji Areng No. 03, Makassar _____________________________________ No. SIPA: _________________________ No. Makassar, OBAT LUAR Makassar, pcc _________________