TRIAGE PENGERTIAN: Triase berasa dari bahasa Perancis, trier, yang berarti "menseleksi", yaitu teknik untuk menentukkan prioritas penatalaksanaan pasien atau korban, saat sumber daya terbatas. DASAR2 (PERTIMBANGAN) TRIAGE Derajat Cedera Jumlah yg Cedera Sarana dan Kemampuan Kemungkinan Bertahan Hidup DOKTER DAN PERAWAT SIAPA YG MELAKUKAN? Triage dulu sblm pengob Tiap pasien jgn lbh 30 dtk Tentukan fasilitas terbaik utk penanganan - di ruang emergensi - dilapangan PROSEDUR TRIAGE Alur pasien baik, tu kondisi ruang terbatas Prioritas pasien utk menekan morbiditas dan mortalitas Triase Australia (Australia Triage System / ATS) 2. Triase Canada (Canadian Triage Acquity System / CTAS) 3. Triase Amerika ( Amerika Severity Index / ESI) 4. Triase Inggris (Manchester Triage Scale) 1. KATEGORI TRIAGE 1. Prioritas 1 resusitasi, respon time 0 – 5 menit 2. Prioritas 2 urgensi, respon time 45 menit 3. Prioritas 3 tidak urgen, respon time 60 menit 4. Prioritas 4 respon time 120 menit Patient Acuity Category Scale (PACS) yang terbagi dalam 4 prioritas: 1. LABEL MERAH (RESUSITASI) 2. LABEL KUNING (URGENT) 3. LABEL HIJAU (NON URGEN) 4. LABEL HITAM (MENINGGAL) KATEGORI TRIAGE 1. LABEL MERAH (RESUSITASI) PENDERITA GAWAT DAN DARURAT PERTOLONGAN DGN PRIORITAS PERTAMA (P1) JALAN NAFAS(AIRWAY) - Sumbatan (Paten Obstruction) - Ancaman gagal nafas PERNAFASAN (BREATHING) Neonatus Frekuensi nafas / RR <30 x/menit atau RR >60 x/menit Sianosis sentral, menetap dengan O2 Dewasa Henti nafas (breathing arrest) Bradipneu (RR < 10 x/menit) Takipneu (RR >30 x/menit) Wheezing Cyanosis SIRKULASI (CIRCULATION) Neonatus HR <100 x/menit atau RR >180 x/menit Dewasa Henti Jantung ( Cardiac Arrest) Nadi teraba lemah (weak pulse) Akral dingin (Clammy) Pucat (Pale) CRT > 2 detik HR <50x/menit atau > 120x/menit SpO2 < 90% TD Systole < 80 mmHg KESADARAN (DISABILITY) Neonatus • Suhu < 36,5 0C atau > 39 0C Dewasa GCS < 13 Kejang Hemipareses Nyeri dada PENDERITA TIDAK GAWAT TAPI DARURAT PERTOLONGAN DENGAN PRIORITAS KEDUA (P2) AKAN TERJADI PENINGKATAN RESIKO BILA DALAM BEBERAPA JAM TIDAK DITANGANI 2. LABEL KUNING (URGENT) JALAN NAFAS (AIRWAY) • Bebas (Patent ) PERNAFASAN (BREATHING) • Frekuensi nafas / RR 24-32 x/menit • Wheezing Neonatus Frekuensi nafas RR >50 x/menit Sianosis sentral, menghilang dengan O2 SIRKULASI (CIRCULATION) • Nadi teraba • HR 50 – 100 x/menit • HR 100 – 150 x/menit • TD Sistol > 140 mmHg • TD Diastol > 100 mmHg • SpO2 90 - 95% Neonatus HR > 160 x/menit KESADARAN (DISABILITY) • GCS 13 – 15 • Verbal response Neonatus Suhu < 36,5 0C atau > 390C PENDERITA TIDAK GAWAT TIDAK DARURAT PERTOLONGAN DENGAN PRIORITAS KETIGA (P3) 3. LABEL HIJAU (NON URGEN) JALAN NAFAS(AIRWAY) Bebas (Patent ) PERNAFASAN (BREATHING) Normal SIRKULASI (CIRCULATION) Nadi teraba jelas Systole < 140 mmHg Dyastole > 60 KESADARAN (DISABILITY) GCS 15 NYERI Tidak nyeri – nyeri ringan VAS < 5 MENINGGAL 4. LABEL HITAM (MENINGGAL) JALAN NAFAS(AIRWAY) PERNAFASAN (BREATHING) Tidak ada SIRKULASI (CIRCULATION) Tidak ada KESADARAN (DISABILITY) Tidak ada SOP TRIASE VISUAL 1. 2. 3. Petugas triase melakukan Hand hygiene Pasien datang diterima petugas triase Petugas triase secara visual menentukan pasien sesuai dengan tingkat kegawatannya, dan mengaragkan ke pasien ke area merah atau ke ruang triase sekunder AREA TRIASE VISUAL RUANG TRIASE 1. 2. 3. Pasien datang diterima petugas IGD. Dokter/perawat melakukan hand hygiene dan identifikasi pasien. Dokter/perawat menentukan pengelompokan pasien sesuai dengan tingkat kegawatannya, dan memberikan tanda (v) pada status ( R.M.) di kolom Triase. SOP TRIASE 4. Pengelompokan pasien yang datang dimasukan ke ruang tindakan sesuai tingkat kegawatan : Merah : Pasien gawat darurat, respon time 0 – 5 menit Kuning : Pasien darurat tidak gawat, respon time 45 menit Hijau : Pasien tidak gawat tidak darurat, respon time 60 menit. Hitam : Pasien yang sudah meninggal, respon time 120 menit Pasien dengan tidak gawat & tidak darurat diarahkan ke Poliklinik (pada jam kerja). Pasien yang datang diluar jam kerja dapat dilayani di IGD 5. Dalam keadaan luar biasa (bencana / musibah masal) sehingga jumlah pasien yang datang melebihi kapasitas / kemampuan petugas yang jaga IGD saat itu, petugas triase segera menghubungi/melapor kepada Kepala Instalasi Gawat Darurat. 6. Petugas pendaftaran menulis jam/waktu pasien tiba di IGD pada RM penderita.