No. Pertanyaan MAN 1. Apakah anda mengetahui tentang resume medis? Jika mengetahui apa itu resume medis? Responden Jawaban Responden Kepala Rekam Medis Iya, resume medis itu ringkasan dalam bentuk pelayanan atau tindakan yang dilakukan oleh fasilitas kesehatan Ya saya mengetahui, resume medis adalah ringkasan keluar masuk pasien yang berisi tentang diagnose akhir dari pasien Kondisi kan berarti iku kan ya itu kan semua harus kan kondisi pasien sama diagnosanya sepertinya itu. Kalau menurut saya harus diisi lengkap sama dokternya. Ya, yang pertama UUD No. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, dua permenkes 269 tahun 2018, kemudian UUD Praktik Kedokteran saya sih masih tahun 66 yaah yang terbaru tahun 2014 lupa nomornya Ya mengetahui, meliputi penulisan diagnose harus lengkap, bisa terbaca dan harus ditanda tangani oleh dokter Waduh saya jg gatau UU yang permenkes itu ya. Ya, 1. Dia akan berguna ketika dia akan menjalani pemeriksaan tindakan pelayanan selanjutnya. Kedua sebagai acuan bagi eee tenaga medis yang lain untuk yaaaa untuk melakukan tindakan pada fasilitas kesehatan lain. Aspek dar hokum ketika pasien mengalamai atao menjaani proses hukum Sebagai ringkasan mulai pasien masuk rumah sakit hingga keluar dari rumah sakit Kan itu isinya resume medis itu kan anu ya diagnose. Kalau umpamanya kita rujuk, kalo disini umpamanya ada yang opname kita dari situ jg tahu melihat Perawat Petugas Assembling Apakah anda mengetahui peraturan-peraturan yang mendasari tentang pengisian resume medis secara lengkap? Apa saja? Kepala Rekam Medis Perawat Petugas Assembling Apa yang anda ketahui tentang Kepala Rekam Medis kegunaan resume medis? Apa saja? Perawat Petugas Assembling Apakah sudah Kepala Rekam Medis dokter melengkapai formulir resume medis sesuai dengan standar? Perawat Petugas Assembling Bagaimana jika dokter tidak Kepala Rekam Medis melengkapi lembar ringkasan pulang/ resume medis? Perawat Apakah anda pernah mengikuti Petugas Assembling Kepala Rekam Medis pelatihan? Jika pernah pelatihan apa itu? Perawat Tidak pernah Petugas Assembling Enggak, enggak pernah. Pelatihannya dulu itu pelayanan prima Ya, setiap bulan rapat. Itu didalam lingkaran sini, di rekam medis. Memperkuat diproses Sudahkan pimpinan Kepala Rekam Medis memberikan pelatihan/ sosialisasi tentang pentingnya kelengkapan resume medis? riwayat penyakitnya apa, dari pengobatannya begini, berarti juga orangnya itu buat pengobatan selanjutnya bisa, alergi obat apa kan disitu jg ada. Ada laboratnya ada pemeriksaan apa Jadi ini terjadi hamper di semua rumah sakit yaaa, itu ketidakkelengkapan itu yaa cukup tinggi. Di RS ini pun begitu ada yang lengkap ada yang tidak Sudah Tidak semuanya, ya ada yg lengkap ada yang separo ada yang tidak, biasanya cuma sedikit ada yang kadang2 dapet ttd saja belum tentu tergantung individu dokternya. Kalau aturannya memang harus lengkap, tp prakteknya yaa seperti itu Kita kan di RM itu nanti setelah di register aka nada di tahap assembling. Pada saat tahap assembling itulah mengecek ketidak lengkapanya dan kalua dia tidak lengkap akan di feedback atau dikembalikan untuk dilengkapi Resume medis dilengkapi pada hari berikutnya oleh DPJP Dikembalikan untuk disi dilengkapi Secara khusus tidak, tetapi dibangku kuliah iya ttg hukum kesehatan membahas ttg rekam medis MACHINE Apakah membuat sendiri lembar Sudah, sebulan sekali Petugas Assembling Pelatihan gak ada mbak,itukan semua itu sudah. Kan dr teman2 erekam medis sudah dibertahu gini gini. Secara umum. Iya ada rapat setiap bulan, permasalahannya apa2 dah itu 1 bulan sekali . tp kalau penjelasan kegunaan resume medis ndak, kan sekali diberitahu ya sudah mesin Kepala Rekam Medis terdapat percetakan Perawat untuk ringkasan pulang? Jika tidak, apakah ada kendala dalam penyetakan Endak, jd itu karena itu ee termasuk pengadaan perencaan diadakan olh tim pengadaan trs bagian logistik Ya, karena ada sesatu hal ada keterlambatan diatasi fotocopy sendiri. Mesin fc ada lembar resume medis? Perawat Petugas Assembling Apakah percetakan Kepala Rekam Medis mesin Tidak ada Ada, pihak percetakan kadang terlambat mengirimkan resume medis Ini mesan ini, ada yang bagian sendiri2 Iya sudah menunjang produktifitas dalam membuat lembar ringkasan pulang? Perawat Belum Petugas Assembling Yaa seperti nya menunjang mbak, ya pokoknya kita setiap gt sudah ada sudah. Tapi kan tidak ganggu pelayanan Apakah terdapat komputer di Kepala Rekam Medis unit kerja Rawat Inap ? jika iya digunakan apa saja dalam mengisi kelengkapan lembar ringkasan medis? pulang (resume) Perawat Petugas Assembling Apakah ada kendala dalam Kepala rekam medis pemakaian komputer? Perawat Petugas Assembling METHOD Apakah sudah ada standar prosedur operasional mengenai pengisian Iya, digunakan untuk menginput obat Sepertinya ada tiap ruangan itu ada komputernya. Pasien pulang, apa yang di seperti obat Oo endak, itu relative. Soalnya kan rata2 desain nya desain standar. Jd tidak begitu rumit. Ada, komputer agak lemot Sering, kadang2 gangguan internetnya , lemot ya. Banyak sih Iya (SPO) kelengkapan formulir resume medis? Apakah pimpinan Dokter Sudah ada, panitia rekam medis Perawat Sudah Petugas Assembling Ada, kan sudah ada mbak Ya, buat dpjp. Mmmmm minimal 3 bulan sudah mensosialisaikan SPO? Berapa bulan sekali ? Dokter Perawat Petugas Assembling Dari awal kita kan sudah diberitahu ya sudah sekali, sepertinya gak di bulan lg Mm evaluasi itu nya kan evaluasi eee scr kesleuruhan ttg kelengkapan bukan resume medis sj. Proses assembling itu ada feedback untuk dilengkapi. Di prroese sebelum dikmbalikan ada evaluasinya. Perawat Sudah Apakah sudah ada evaluasi mengenai kelengkapan pengisian resume medis sesuai dengan standar Sudah, sosialisasi sebelum akreditasi Sudah, 1 bulan sekali prosedur operasional (SPO) yang ada? Petugas Assembling MEDIA Menurut Anda, bagaimana Kepala hubungan antara sesama karyawan dan atasan Ada bagiannya sendiri mbak, yg bagian mengevaluasi ada bagian sendiri, bagian rekam medis, panitia rekam medis kan sudah ada. Jdnya yang seperti itu. Kita sebagai ya tinggal menjalankan saja Saya fikir fine fine saja cukup bagus kebawahan di lingkungan kerja Rumah Sakit ini ? Perawat Baik Petugas Assembling Baik Apakah suasana lingkungan Kepala Rekam Medis kerja sudah mendukung dalam peningkatan ringkasan Ya dibilang edal ya enggak di bilang cukup yaa cukup pengisian pulang/ resume secara lengkap? MOTIVATION Apakah pimpinan Perawat Mendukung Petugas assembling Mendukung, ruangannya ya seperti ini yaa. Emg masih dalam renovasi Ya, selalu memantau pekerjaan anda dan memberikan bimbingan kepada anda? Perawat Ya Petugas Kalau bimbingan sepertinya enggak, anu kan kita tidak ada masalah jadinya ndak perlu bimbingan seperti itu ya. Apa yg kurang apa,biasanya ada dateline, ditanya masalahnya apa Bagaimana cara pimpinan dalam memberikan dukungan/ motivasi terhadap pekerjaan anda? Perawat Petugas Assembling Apakah pimpinan mensosialisakan peraturan pertauran- 1. Itu melalui rapat bulanan rutin, jd scr umum 2. Mengutamakan apa Namanya kinerja yang harus ditingkatkan 3. Pemasukan komplain2 dari luar 4. Kemudian dalam proses seahri2 itu 5. Kemudia kalo ada Kendal itu Mengingatkan setiap hari dan memberi semangat untuk menyelesaikan pekerjaan Iya saat rapat, tergantung ya tidak pada rapat saja, pada saat kita perlu ya bisa Ya, tdk hanya itu smeua biasanyanya. Kita Bahas semua yang menyangkut tentang kelengkapan pengisian resume medis? Perawat Apakah ada Tidak ada, hanya ada ucapan terimakasih saja reward/ penghargaan untuk dokter yang baik dalam Iya mengerjakan tugasnya? Bila iya penghargaan apa yang diberikan? Perawat Tidak tahu Petugas assembling Itu biasanya yg atas mbak, bagian manajemen bukan kita Tidak ada, terguran ya. Saling mengiantkan, hubungi personil selalu mengingatkan Perawat Tidak tahu Apakah ada sanksi/ hukuman bagi dokter yang tidak mengisi dengan lengkap ringkasan keluar/resume medis ? Petugas assembling Ya itu kelemhan kita, tp smeua itu kan kembali beban miral tanggung jawab mereka. Kita selalu mengingtakn kita kembalikan harus dipenuhi. Kan jg kan amanah dari stdanr akrditasi dan sebagainya Sanksi apa yang diberikan untuk petugas jika Sepertinya tidak ada hukuman tidak melengkapi dokumen rekam medis atau formulir resume medis? Bila tidak ada sanksi, bagaimana jika ada dokter tidak mengisi ringkasan pulang/ resume medis secara lengkap? Perawat No. Pertanyaan Petugas assembling Mengingatkan petugas dan DPJP untuk selalu melengkapi dokumen rekam medis Perlu gak yaaaa, kalau berupa teguran itu sebenrnya sepertinya ya ada sih mbak tp gatau sih beda2 orang Responden Jawaban