PERENCANAAN PEBAIKIAN STRATEGIS POKJA ARK RSUD BINTAN No. STANDAR/ ELEMEN PENILAIAN LANGKAH PEMENUHAN EP Pelaksanaan METODE PERBAIKIAN Pembuatan SPO INDIKATOR PENCEPAIAN Membuat SPO WAKTU 3 Bulan PENENGGUNG JAWAB IGD KET Mengimplementasik an SIM RS dalampendaftaranR awatinapdanRawatJ alan. Tersedianyamembu attarifrawatinapdan tindakan Terlaksananyapeng gunaan SIM RS UntukRawatJaland anRawatinap 6 Bulan Pendaftaran - Tersedianyamemb uat tariff RawatinapdanTind akan 3 Bulan Pendaftaran - 1. ARK 2.5 Ad Pelaksanaan proses mengelolapasienbilatidaktersediatem pattidurpada unit yang ditujumaupun di seluruhrumahsakit 2. ARK 2.7 Ada Pelaksanaansistempendaftaranrawatj alandanrawatinapsecara online. Mengimplementasikan SIM RS dalampendaftaranRaw atinapdanRawatJalan. 3. ARK 2.1.3 Penjelasantermasukperkiraanbiaya yang tanggungjawabataukeluarga MembuattarifRawatina pdanTindakan 4. ARK 2.3.1 Ada regulasitentangkriteriamasukdankelu aricu, unit spesialistiklain, ruangperawatanpaliatiftermasukbila digunakanuntukriset. ARK 2.3.2 Staf yang kompetendanberwenangdari unit Pembuatdokumenkrite riamasukdankeluar ICU Membuatdokumenk riteriamasukdankelu ar ICU Adanyadokumen 6 Bulan Ka.ins ICU - Pelaksanaanpelatihan ICU Untukstaf yang berada di ICU Melaksanakanpelati han ICU untukstaf yang berada di ICU Adanyasertifikat 1 tahun Direktur - 5. - intensifatau unit spesialistikterlibatdalammenetukankr iteria 6. ARK 2.3.3 Pasiendiskrininguntukkebutuhanpela yananmanajemenpelayananpasien PembuatanCatatanKhu sus ICU MembuatCatatanKh usus ICU Adanya Form CatatanMedis ICU 6 Bulan Ka.ins. ICU Dan Karu ICU - 7. ARK 4.3 Ada Regulasi yang menetapkankriteriatentangpasien yang diizinkanuntukkeluarmeninggalkanru mahsakitselamaperiodewaktutertent u ARK 4.4 Ada Buktipelaksanaantentangpasien yang diizinkanuntukkeluarmeninggalkanru mahsakitselamaperiodetertentu ARK 4.1.1 Ada Buktipemulanganpasien yang rencanapemulangankompleks ( discharge planning) ARK 4.4.1.1 Ada regulasiuntukmengelolapasienrawatj alandanrawatinap yang menolakrencanaasuhanmedistermas ukkeluarrumahsakitataspermintaans endiridanpasien yang menghendakipenghentianpengobata n Pembuatdokumenkrite riapasien yang diiizinkankeRumahSakit Membuatdokumenk riteriapasien yang diiizinkankeRumahS akit TersediaKriteria 3 Bulan Direrktur - Pembuatdokumenkrite riapasien yang diiizinkankeRumahSakit Membuatdokumenk riteriapasien yang diiizinkankeRumahS akit TersediaKriteria 3 Bulan Direktur - Pembuatdokumenpem ulanganpasienKomplek s Membuatdokumenp emulanganpasienko mpleks Tersedia form pasien 3 Bulan Direktur - PembuatanRegulasipas ien yang meninggalkanpenghent ianpengobatantanpaizi n MembuatanRegulasi pasien yang meninggalkanpengh entianpengobatanta npaizin Tersedia form pasien 6 Bulan Direktur - 8. 9. 10. 11. ARK 4.4.1.2 Rumahsakitmelakukanidentifikasipasi enmenderitapenyakit yang membahayakandirinyasendiriatauling kungan Pembuatandokumen yang berisiidentifikasipasien menderitapenyakit yang membahayakandirinya sendiriataulingkungan 12. ARK 5.2.1 Dokumenrujukanberisinamadarifasilit aspelayanankesehatan yang menerimadannama orang yang menyetujuimenerimapasien 13. ARK 6.2 Berdasarkanatashasilasesmen, alattransportasi yang digunakanuntukrujukanharussesuaid engankondisidankebutuhanpasienda nmemenuhiketentuankeselamatantr ansportasitermasukmemenuhipersya rtan PPI PembuatanDokumenru jukanberisinamadarifas ilitaspelayanankesehat an yang menerimadannama orang yang menyetujuimenerimap asien Pembuatandokumente ntangtransportasi yang digunakanuntukrujuka nharussesuaidenganko ndisidankebutuhanpasi endanmemenuhiketent uankeselamatantransp ortasitermasukmemen uhipersyaratan PPI 14. ARK 6.3 BilaalatTransportasi yang digunakanterkontimasicairantubuhpa sienataupasiendenganpenyakitmenul arharusdilakukan proses dekontaminasi Pembuatandokumenta sitentang proses dekomentasibilaalattra nsportasi yang digunakanterkontmina sicairantubuhpasien tau Membuatandokume n yang berisiidentifikasipasi enmenderitapenyaki t yang membahayakandirin yasendiriataulingku ngan MembuatDokumenr ujukanberisinamada rifasilitaspelayanank esehatan yang menerimadannama orang yang menyetujuimenerim apasien Membuatdokument entangtransportasi yang digunakanuntukruju kanharussesuaideng ankondisidankebutu hanpasiendanmeme nuhiketentuankesel amatantransportasit ermasukmemenuhip ersyaratan PPI Membuatandokume ntasitentang proses dekomentasibilaalat transportasi yang digunakanterkontmi nasicairantubuhpasi en tau Tersediadokumenn ya 6 Bulan Direktur - Tersediadokumenn ya 6 Bulan Direktur - Tersediadokumenn ya 6 Bulan Direktur - Tersediadekoment asinya 6 Bulan Direktur - pasiendenganpenyakit menular pasiendenganpenya kitmenular