Uploaded by drew.grim6

FORM PENAPISAN PALLIATIVE PDF

advertisement
PEMERINTAH KOTA BOGOR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BOGOR
JalanDr.SumeruNomor120 Telp. (0251) 8312292
Fax (0251) 8371001 Kota Bogor - 16111
PENAPISAN PASIEN
PALLIATIVE CARE
No. RM
:
Nama
:
Tgl. Lahir :
Diisi oleh dokter
Halaman 1 dari 1
1. Penyakit Dasar
Skor
Jumlah Skor
a. Kanker (Metastis/Rektiren)
2
b. PPOK Lanjutan
2
c. Stroke (dengan penurunan fungsional > 50%
2
d. Penyakit Ginjal Kronis
2
e. Penyakit Jantung Berat Le, CHF, severe CAD, CM (LVEF < 25%)
2
f. HIV/AIDS
2
2. Penyakit Ko Mordibitas
Skor
Jumlah Skor
a. Penyakit Hati Kronis
1
b. Penyakit Ginjal Moderat
1
c. PPOK Moderat
1
d. Gagal Jantung Kongestif
1
e. Kondisi Komplikasi Lain : ...........................................................................................
...................................................................................................................................
1
...................................................................................................................................
3. Status Fungsional Pasien (Menggunakan Status Performa ECOG (Eastern Cooperatice Oncology Group)
Derajat
Skala
Skor
Jumlah Skor
0
Aktif penuh, dapat melakukan kegiatan tanpa hambatan seperti sebelum
0
ada penyakit
1
Terdapat hambatan dalam aktifitas berat, tetapi dapat melakukan pekerjaan
0
ringan seperti pekerjaan rumah dan kantor yang ringan, rawat jalan
2
Rawat jalan, dapat mengurus diri sendiri, tetapi tidak dapat melakukan
1
semua aktifitas, lebih dari 50% jam bangun
3
Dapat mengurus diri sendiri secara terbatas, lebih banyak waktunya di
2
tempat tidur atau di kursi roda dengan waktu
4
Tidak dapat mengurus diri sendiri, sebagian besar waktu di tempat tidur,
3
kondisi berat/cacat
4. Kriteria Lain yang Perlu dipertimbangkan Pasien
Skor
Jumlah Skor
a. Tidak akan menjalani pengobatan kuratif
1
b. Kondisi penyakit berat dan memilih untuk tidak melanjutkan terapi
1
c. Nyeri tidak terbatas lebih dari 24 jam
1
d. Memiliki keluhan yang tidak terkontrol (contoh : mual dan muntah)
1
e. Memiliki kondisi psikososial dan spiritual yang perlu perhatian
1
f. Sering berkunjung ke unit gawat darurat/dirawat di rumah sakit (lebih dari satu
1
kali/bulan untuk diagnosis yang sama)
g. Lebih dari satu kali untuk diagnosis yang sama dalam 30 hari
1
h. Memiliki lama perawatan tanpa kemajuan yang bermakna
1
i. Lama rawat yang panjang di ICU tanpa kemajuan
1
j. Memiliki prognosis yang jelek
1
Total Skor
PETUNJUK SKORING : Lingkari skor sesuai dengan kriteria, kemudian skor setiap kriteria dijumlahkan
TOTAL SKOR = 0 – 2 (Tidak perlu intervensi paliatif)
TOTAL SKOR = 3 (Observasi)
TOTAL SKOR = 4 (Perlu intervensi paliatif)
Bogor,..................................... Jam, .......
Dokter Penanggung Jawab Pasien
(..............................................)
Tanda Tangan dan Nama Jelas
Download