Contoh Blanko Profil PROFIL UKM TENANT INKUBATOR BISNIS ............................................ FOTO UKM FOTO KEGIATAN USAHA, PRODUK YANG DIHASILKAN I. INFORMASI PENGUSAHA Nama Pengusaha Jenis Kelamin Pendidikan Nomor HP Alamat E-Mail Badan Usaha Tahun Berdiri Alamat Usaha : : : : : : : : II. INFORMASI USAHA Jenis Usaha Kelompok Bidang Usaha Produk yang dihasilkan : : : Perizinan yang dimiliki : .................................................................................................................. Laki-laki Perempuan .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. Perorangan CV UD/Firma PT Koperasi .............................. ................................ Jalan.......................................................................................................... Rt.......... RW........... Desa/Kelurahan........................................................ Kabupaten/Kota......................................................................................... .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. .................................................................................................................. Alat produsi yang digunakan : .................................................................................................................. Nama Merek : .................................................................................................................. Deskripsi keunggulan usaha yang dimiliki Akte Notaris Pendirian SIUP NPWP TDP .............................. 1 Sertifikat Produk Yang dimiliki : SNI Halal Patent ................... Tempat Usaha : Milik sendiri Sewa/Kontrak ............................... Nilai Omset Penjualan : Tahun 2011 Rp.......................................... Tahun 2012 Rp.......................................... Tahun 2013 Rp.......................................... Jangkauan layanan pemasaran : lokal ekspor Negara Ekspor ........................................................................... : Modal Usaha sedang berjalan : Modal sendiri Lembaga Keuangan Modal mitra/pihak lain Rp....................................... Rp....................................... Rp........................................ Kemitraan bisnis dilakukan dengan :................................................................................................................. ………………………………………, Tgl …………………………..2013 Nama Pendamping _____________________________ Nama Pengusaha Calon Tenant/Tenant Inkubator __________________________________ 2