Pola gen memprediksi fibrosis pada pasien

Pola gen memprediksi fibrosis pada pasien koinfeksi
HIV/HCV
Oleh: Liz Highleyman, 21 Juni 2011
Karena cara penularan yang tumpang tindih, banyak orang HIV-positif memiliki koinfeksi dengan
hepatitis C (HCV). Studi telah menunjukkan bahwa pasien koinfeksi HIV/HCV cenderung untuk
mengalami kelanjutan penyakit hati yang lebih cepat dan tidak menanggapi dengan baik terhadap terapi
berbasis interferon. Namun kelanjutan penyakit ini sangat bervariasi, dan peneliti terus untuk
mempelajari mengenai faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit.
Seperti yang dijelaskan dalam jurnal AIDS edisi 13 Juni 2011, Monica García-Álvarez dan rekan
menyelidiki apakah variasi mitokondria DNA (mtDNA), atau polimorfism, pengaruh perkembangan
fibrosis hati pada pasien koinfeksi HIV/HCV.
Para peneliti meneliti hubungan antara kelompok haplo Eropa dan hasil penyakit hati. Tipe haplo adalah
urutan DNA pada lokasi kromosom yang berbeda yang dikaitkan satu sama lain atau ditransmisikan
bersama-sama. Kelompok haplo adalah suatu kelompok tipe haplo yang berbagi nenek moyang yang
sama. Penelitian kelompok haplo sering berfokus pada mtDNA, yang diwariskan hanya dari ibu.
Studi cross sectional yang ada saat ini termasuk 231 peserta di Spanyol yang menjalani tes genotipe atau
analisis dari pola genetik. (Studi ini melihat genotipe manusia, bukan genotipe virus, yang digunakan
untuk menilai resistansi obat atau, dalam hal HCV, kemungkinan dari tanggapan pengobatan).
Sebuah studi baru-baru ini dari penduduk Eropa menemukan bahwa kelompok haplo yang paling umum
adalah H (41%) dan U (21%), distribusi kelompok haplo mtDNA dalam analisis ini secara umum mirip
dengan yang terlihat dalam studi lain dari Eropa dan Kaukasia , kecuali untuk frekuensi yang lebih
rendah dari kelompok haplo Uk dan X di antara pasien koinfeksi HIV/HCV dibandingkan dengan
pengendalian yang sehat, yang disarankan oleh para peneliti yang bisa terjadi karena kebetulan.
Fibrosis hati diperkirakan berdasarkan skala Metavir dan tingkat kelanjutan fibrosis dihitung dengan
membagi tahap fibrosis (F0 sampai F4) dengan perkiraan durasi dari infeksi HCV.
Hasil
Kelompok haplo utama secara signifikan terkait dengan pengurangan risiko dari kelanjutan penyakit:
• Fibrosis hati lanjutan: rasio odds (OR) 0,35, atau sekitar sepertiga lebih mungkin;
• Sirosis: OR 0,16, atau 84% pengurangan risiko;
• Tingkat perkembangan fibrosis tinggi: OR 0,43.
Dalam kelompok haplo utama HV, sub kelompok haplo H juga secara signifikan terkait dengan
kelanjutan yang kurang:
• Fibrosis lanjutan: OR 0,40;
• Sirosis: OR 0,14;
• Tingkat perkembangan fibrosis tinggi: 0,47 OR, atau sekitar setengah risiko.
Namun, sebaliknya, kelompok haplo utama U sangat terkait dan secara signifikan terkait dengan
peningkatan risiko sirosis (OR 5,25, atau risiko 5 kali lebih tinggi).
“Kelompok haplo mtDNA HV dan H dikaitkan dengan pengembangan fibrosis lebih lambat, dan
kelompok haplo U dikaitkan dengan pengembangan fibrosis yang lebih cepat pada pasien koinfeksi
HIV/HCV,” penulis penelitian menyimpulkan. “Data ini menunjukkan bahwa kelompok haplo mtDNA
mungkin memainkan peran penting dalam fibrogenesis hati selama infeksi HCV.”
Para peneliti menyarankan bahwa perbedaan dalam produksi energi sel dan metabolisme antara
kelompok haplo – seperti variasi dalam produksi ATP dan spesies oksigen reaktif – mungkin membantu
menjelaskan hubungan dengan fibrosis, tetapi hubungan ini tidak langsung.
Afiliasi peneliti: Laboratory of Molecular Epidemiology of Infectious Diseases and Laboratory of
Mitochondrial Diseases, National Centre of Microbiology, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda,
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/
Pola gen memprediksi fibrosis pada pasien koinfeksi HIV/HCV
Madrid. Spain; Infectious Diseases-HIV Unit, Internal Medicine Department, and Pathology
Department, Hospital General Universitario “Gregorio Marañón,” Madrid, Spain.
Ringkasan: Gene Patterns Predict Fibrosis in HIV/HCV Coinfected People
Sumber: M García-Álvarez, M Guzmán-Fulgencio, J Berenguer, et al. European mitochondrial DNA haplogroups and liver fibrosis in human
immunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected patients. AIDS (abstract). June 13, 2011.
–2–