FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU Jalan Affandi, Mrican, Tromol Pos 29 Yogyakarta 55281 Telp. (0274) 513301 Ext: 1219 Fax. (0274) 562383 E-mail: [email protected] Website: www.usd.ac.id / mmusd Petunjuk: Magister Manajemen USD Nomor Pendaftaran (diisi oleh petugas) 1. Isilah data di bawah ini dengan jelas dan lengkap dengan menggunakan bolpoin. 2. Berilah tanda silang (X) pada kotak di depan pilihan jawaban A. Data Calon Mahasiswa dan Orangtua/Wali 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Nama Lengkap (sesuai dengan Ijasah): ............................................................................................................................................. Tempat dan tanggal lahir : ...................................................................................... Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki Status : Belum Menikah Menikah Biarawan/Biarawati Agama : Islam Katolik Kristen Budha Hindu Lain-lain Kewarganegaraan : WNI WNA Alamat Surat : ........................................................................................................................................ ....................................................... (alamat yang mudah dijangkau oleh Pos) Alamat Asal Kabupaten/Kota Propinsi No. Telepon Rumah Alamat E-mail Nama Orang Tua/Wali Tingkat Pendidikan : : : : : : : ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ .............................................. No. HP: .......................................................................... .............................................. ......................................................................................... ........................................................................................................................................ Tidak lulus SD SD SLTP SMA Diploma Sarjana Muda Sarjana Magister Doktor B. Data Asal Perguruan Tinggi (S1) 1. 2. 3. 4. Nama Perguruan Tinggi Alamat Perguruan Tinggi Kabupaten/Kota Propinsi Fakultas Jurusan/Program Studi : : : : : : ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... ..................................................................................................................... .............................................................................. Lulus Tahun: ................... ..................................................................................................................... Status Akreditasi Prodi : A B C (pilih salah satu yang sesuai) Nama Pemberi Rekomendasi : 1. ................................................................. IPK : ................. 2. ............................................................... C. Program konsentrasi yang dipilih (bisa memilih lebih dari 1 sebagai alternatif) No Konsentrasi Pilihan 1 Micro Finance 2 Bisnis Farmasi 3 Akuntansi Manajemen 4 Manajemen Pemasaran 5 Manajemen Sumber Daya Manusia 6 Social Responsibility Management 7 Manajemen Kependidikan 8 Manajemen Publik 9 Manajemen Sistem Informasi Pernyataan: Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar. ......................................., ........................... Calon Mahasiswa ( ……………………………………… ) Nama dan Tanda Tangan Catatan: 1. 2. Formulir ini mohon dilampiri fotocopy bukti setoran/transfer bank untuk biaya pendaftaran dan seleksi masuk di MM USD. Formulir yang telah diisi beserta lampirannya diserahkan atau dikirim via pos ke Bagian Admisi Magister Manajemen Universitas Sanata Dharma d/a Jalan Affandi, Mrican, Tromol Pos 29 Yogyakarta 55281, Telp. (0274) 513301 ext 1219 atau scan semua persyaratan dan kirim via email: [email protected] INFORMASI PENERIMAAN MAHASISWA BARU MAGISTER MANAJEMEN UNIVERSITAS SANATA DHARMA Jalan Affandi, Mrican, Tomol Pos 29 Yogyakarta 55281 Telp. (0274) 513301 Ext: 1219 Fax. (0274) 562383 E-mail: [email protected] Website: www.usd.ac.id/mmusd SYARAT DAN PROSEDUR PENDAFTARAN 1. SYARAT PENDAFTARAN a. Lulus Sarjana (S1) / DIV dari semua disiplin ilmu dengan IPK minimal 2,75, baik fresh graduate, sudah/sedang bekerja, maupun belum bekerja. b. Bagi calon mahasiswa yang sedang bekerja, harus menyerahkan surat ijin belajar dari pimpinan lembaga di mana ia bekerja c. Surat rekomendasi: 1. Untuk fresh graduate & belum bekerja diperlukan dua surat rekomendasi dua orang dosen. 2. Untuk yang bekerja diperlukan surat rekomendasi dari 1 orang dosen & pimpinan di tempat kerja. d. Surat Motivasi (Motivation Letter) e. Bagi calon mahasiswa Warga Negara Asing (WNA), diwajibkan juga untuk: 1. Menyerahkan surat izin khusus dan fotocopy ijasah beserta surat pengesahan penyetaraan ijasah S1 dari Kedubes atau Konsulat Jenderal RI di negara asal calon mahasiswa. 2. Menguasai bilingual (bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia) 2. PROSEDUR PENDAFTARAN a. Pendaftaran di Universitas Sanata Dharma 1) Membayar biaya pendaftaran dan Tes Masuk sebesar Rp 400,000 (US $ 35) di Bank CIMB NIAGA atau Bank Rakyat Indonesia (BRI) Universitas Sanata Dharma, Jalan Affandi, Mrican, Yogyakarta setiap hari Senin – Jumat pada jam kerja. 1) Selanjutnya dengan menunjukkan bukti pembayaran (fotocopy 1 lembar) ke Bagian Admisi (Sekretariat) Magister Manajemen Universitas Sanata Dharma, calon mahasiswa akan memperoleh Formulir Pendaftaran dan Form Surat Rekomendasi atau men-download dan dari website www.usd.ac.id/mmusd 2) Mengisi Formulir Pendaftaran 3) Menyerahkan Formulir Pendaftaran dan Perlengkapan Syarat Pendaftaran ke ke Bagian Admisi (Sekretariat) Magister Manajemen Universitas Sanata Dharma. b. Pendaftaran via Pos/email 2) Men-download dan mencetak Formulir Pendaftaran dari website www.usd.ac.id/mmusd 3) Menyetor/mentransfer biaya pendaftaran dan seleksi masuk sebesar Rp 400,000 (US $ 35) ke Bank CIMB NIAGA No. Rek. 287.01.00272.00.5 atau Bank Rakyat Indonesia (BRI) No. Rek. 1383.01.000001.30.0 atas nama Universitas Sanata Dharma, dengan berita: nama pendaftar, biaya pendaftaran dan tes masuk MM USD, dan nomer handphone yang bisa dihubungi. 4) Mengisi Formulir Pendaftaran 5) Menyerahkan/mengirim via pos: formulir Pendaftaran dilampiri dengan perlengkapan syarat pendaftaran dan bukti setor/transfer asli dari Bank CIMB NIAGA atau Bank Rakyat Indonesia (BRI) kepada Bagian Admisi (Sekretariat) Magister Manajemen Universitas Sanata Dharma d/a Jalan Affandi, Mrican, Tromol Pos 29 Yogyakarta, Indonesia 55281. Atau scan seluruh persyaratan dan kirim via email ke alamat: [email protected] c. Perlengkapan syarat pendaftaran terdiri dari: a. Satu (1) fotocopy ijazah dan transkrip nilai Sarjana (S1) / DIV yang telah dilegalisir b. Satu (1) lembar foto copy KTP dan Akte Kelahiran c. Surat keterangan sehat dari dokter d. Dua (2) Surat rekomendasi (recommendation letters): 1. Bagi fresh graduate - rekomendasi dua orang dosen ketika studi S1 / DIV; 2. Bagi yang bekerja–rekomendasi (1) pimpinan tempat bekerja & (1) dosen ketika S1/DIV. e. Menyerahkan pasfoto berwarna ukuran 3 x 3 (dua lembar) dan 3 x 4 (empat lembar). f. Menyerahkan 1 (satu) Surat Motivasi (Motivatioan Letter) SURAT REKOMENDASI Mohon Bapak/Ibu berkenan memberi keterangan mengenai latar belakang calon mahasiswa Program Studi Magister Manajemen Universitas Sanata Dharma berikut ini. Formulir yang sudah diisi dan ditandatangani mohon dimasukan ke dalam amplop tertutup untuk diserahkan atau dikirim (via email) ke Sekretariat MM USD: DATA PEMBERI REKOMENDASI Nama : ......................................................... Institusi : ......................................................... Telp./HP : ...................... / ......................... E mail : ................................... Nama lengkap calon mahasiswa :.................................................................................................... 1. Sudah berapa lama Bapak/Ibu mengenal calon mahasiswa dan dalam hubungan apa? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2. Menurut Bapak/Ibu, apakah calon mahasiswa memiliki kemampuan untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Magister Manajemen di Universitas Sanata Dharma ? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3. Adakah hal-hal menonjol dari calon mahasiswa sehingga Bapak/Ibu bersedia memberikan rekomendasi? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4. Menurut Bapak/Ibu, adakah sisi lemah dari calon mahasiswa yang perlu mendapat catatan secara khusus sehingga bersangkutan bisa menyelesaikan studi dengan lancar? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ...................... , ................................ Pemberi Rekomendasi (...................................................) SURAT MOTIVASI Mohon Calon Mahasiswa MM USD berkenan memberi jawaban atas pertanyaan pada tempat yang tersedia. Setelah semua pertanyaan dijawab dan pada bagian akhir ditandatangani untuk selanjutnya diserahkan atau dikirim (via email) ke Sekretariat MM USD. Nama lengkap calon mahasiswa :.................................................................................................... 1. Jelaskan Tujuan Anda mengikuti pendidikan di Program Studi MM USD ? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2. Pada bidang apa Anda berencana akan Bekerja setelah menyelesaikan pendidikan di Program Studi MM USD? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3. Pada bagian apa dari Program MM USD yang menurut Anda akan sangat bermanfaat bagi pencapaian tujuan profesional atau karir Anda di masa yang akan datang? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4. Jelaskan mengapa Anda sebagai orang yang Tepat untuk mengikuti Program Studi di MM USD ? ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ...................... , ................................ Calon Mahasiswa MM USD (...................................................)