pendalaman soal try out perekam medis dan informasi

PENDALAMAN SOAL TRY OUT
PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN
Deasy Rosmala Dewi. MKes
KOMPETENSI PRM
1. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit, Masalahmasalah yang Berkaitan Dengan Kesehatan dan
Tindakan Medis
2. Aspek Hukum dan Etika Profesi
3. Manajemen Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan
4. Menjaga Mutu Rekam Medis
5. Statistik Kesehatan
6. Manajemen Unit Kerja RMIK
7. Kemitraan
Jenis dan Tipe Soal Uji Komppetensi
• Soal pilihan ganda/ MCQ dapat
mengevaluasi kawasan knowledge
(kemampuan mengingat)
• STRUKTUR SOAL
VIGNETTE
LEAD IN
OPTION
Vignette
Ny. A dirawat di RS Sehat dengan diagnosa
NIDDM dan Katarak, dilakukan tindakan
operasi. Petugas Koding mendapatkan kode
E11.3!,
H25.0*,Data
tersebut
akan
dimasukkan ke dalam laporan RL4b.
Pertanyaan Apakah kode ICD 10 yang akan dimasukkan
kedalam RL4b?
Pilihan
A. E11.3
Jawaban
B. H25.0
C. E11.3 dan H25.0
D. E11.9
E. H25.9
LATIHAN SOAL KOMPETENSI I
1. Pasien datang ke pendaftaran ingin melakukan
pemeriksaan ANC dengan menggunakan BPJS, pasien
menunjukkan rujukan dari puskesmas. Petugas
pendaftaran akan membuatkan SEP.
Apakah kode blok ICD-10 yang dimasukkan kedalam SEP
pasien ANC?
A. Kode O
B. Kode T
JAWABAN :
C. Kode S
D. Kode W
E. Kode Z
2. Petugas rekam medis akan merekap data penyakit
yang akan dimasukkan ke dalam laporanmorbiditas.
Apakah jenis indeks yang akan digunakan
dalam laporan morbiditas?
A. Indeks Utama Pasien
B. Indeks Operasi
C. Indeks Penyakit
D. Indeks Pelayanan
E. Indeks Kematian
JAWABAN :
3. Pasien datang ke dokter anak dan dianjurkan untuk
diinhalasi dengan diagnosa bronchopneumonia.
Apakah buku klasifikasi yang digunakan untuk
memberikan kode inhalasi?
A. ICD-10
B. ICD 9
C. ICD 9CM
D. ICD O
E. PPDGJ
JAWABAN :
4. Gangguan mental akibat keracunan alkohol akut. Koder
memberi kode F10. Pada kode ini harus diberi digit ke 4,
antara lain:
.0 Acute intoxication
.1 Harmful
.2 Dependence syndrom
.3 Withdrawal state
.4 Withdrawal state with delirium
.5 Pschotic disorder
Manakah digit ke empat yang harus dipakai ?
A. . 0
B. . 1
C. . 2
D. . 3
E. . 4
5. Pasien datang dengan G2 P1 A0 hamil 37 rencana
SC, dengan diagnosa bekas SC 1 tahun yang lalu
Apakah blok kode tindakan operasi ?
A. 60-64
B. 65-71
C. 72-75
D. 76-84
E. 85- 86
JAWABAN :
6. Buku ICD-10 terdiri dari 3 volume, langkah pertama
yang dilakukan koder sebelum mengkoding adalah
melihat pada buku indek. Diagnosa pasien KET
Apakah tahapan yang koder lakukan dalam mencari
kode penyakit ?
A. Ruptured – tubal – pragnancy
B. Tubal – pragnancy
C. Pragnancy –tubal --ruptured
D. Ectopic -- tubal
E. Ruptur – tubal – ectopik
JAWABAN :
7. Pasien datang ke klinik bedah dan dokter
mendiagnosa abses pada lengan atas.
Apakah lead term yang digunakan ?
A. Abses -- arm
B. Abscess -- arm
C. Arm --- abses
D. Arm -- abscess
E. Abscess –arm -- upper
JAWABAN :
8. Seorang wanita awalnya didiagnosis dengan gangguan
bipolar. Guna mengobati kondisi ini, ia diberikan tiga resep
obat, termasuk di dalamnya obat anti-kejang. Sebulan
mengonsumsi obat tersebut muncul ruam dan kulit di
bibirnya mulai mengelupas. Dokter mendiagnosisnya dengan
Stevens Johnson Syndrome. Saat itu kulit pasien telah
mengelupas semakin luas dan menimbulkan luka terbuka.
Apakah klasifikasi penyebab luar untuk kondisi diatas?
A. Assault
B. Accidental
C. Adverse effect
D. Undetermine intent
E. Intentional self harm
JAWABAN :
9. Penduduk sebuah desa di China didiagnosis ostealgia setelah
ditemukan benjolan-benjolan di sekujur tubuh. Ahli
lingkungan memastikan seluruh desa telah tercemar logam
Kadmium. Meskipun telah dilakukan upaya pembersihan,
ladang dan sungai selalu kembali tercemar karena air dari
tambang kembali dialirkan ke ladang atau sungai oleh hujan.
Kondisi mereka diperparah dengan makanan sebab hanya
bisa beternak ikan di kolam bekas ladang yang tercemar itu.
Apakah diagnosis dan penyebab luar kasus diatas?
A. Ostealgia, kadmium poisoning
B. Ostealgia, kadmium assault poisoning
C. Ostealgia, kadmium accidental poisoning
D. Ostelagia, kadmium intentional self harm poisoning
E. Ostealgia, kadmium undetermined intent poisoning
JAWABAN :
10. Dokumen rekam medis seorang ibu di poliklinik
KIA menunjukkan diangnosa Salfingitis dengan kode
diagnose N45.0.
Kemungkinan terjadi peradangan area organ
reproduksi yang terjadi di area……
A. Ovarium
B. Tuba Valopi
C. Uterus
D. Serviks
E. Vagina
JAWABAN :
11. Seorang wanita usia 70 tahun perokok berat dirawat dengan
kondisi nyeri dada bagian kanan serta batuk kurang lebih 4
bulan. Hasil pemeriksaan diperoleh Expiratory wheeze right
lower zone dan massa di lobus kanan paru-paru.
Bronchoscopy dan biopsy dilakukan. Pasien terbukti memiliki
generalised carcinomatosis. Diagnosis akhir dokter adalah
oat cell carcinoma of Lung dan tobacco abuse. Pasien
meninggal 1 minggu kemudian.
Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada
kasus diatas?
A. Tobacco Abuse
B. Carcinomatosis
C. Nyeri dada kanan
D. Expiratory wheeze
E. Oat Cell Carcinoma of Lung
JAWABAN :
12. Ani, usia 50 tahun merupakan merupakan pasien
komplikasi DM akibat pemakaian insulin yang
berlebihan pada pasien DM. Sudah satu tahun ini Ani
menggunakan terapi insulin 12 iU, tapi kemarin
setelah injeksi Ani merasa pusing, lemas dan gemetar.
Apa komplikasi DM yang terkait dengan kasus diatas?
A. Hipoglikemia
B. Nefropati
C. Retinopati
D. Xantoma diabetikum
E. Sclerosis arteri koronaria
JAWABAN :
13. Tn. A dirawat karena COPD (Chronic Obstructive Pulmonary
Disease). Ia datang dengan kondisi sesak nafas berat,
wheezing, serta cyanosis. Selain COPD yang sudah 10 tahun
diderita, Tn. A juga memiliki epilepsi 20 tahun terakhir. Hasil
rontgen menunjukkan adanya pembesaran jantung dan
infeksi di bagian dada. Terapi oksigen, antibiotik dan steroid
diberikan sebagai bentuk pengobatan. Diagnosis dokter
adalah acute cor plmonale. Pasien meninggal 1 hari
kemudian.
Apakah diagnosis Underlying Cause of Death (UCD) pada
kasus diatas?
A. Cyanosis
B. Sesak nafas berat
C. Pembesaran jantung
D. Acute Cor Pulmonale
E. Chronic Obstructive Pulmonary Disease
14. Berikut adalah digit keempat
1. .0 Diagnostic and monitoring devices
2. .1 Therapeutic (nonsurgical) and rehabilitative devices
3. .2 Prosthetic and other implants, materials and accessory devices
4. .3 Surgical instruments, material and devices (including sutures)
5. .8 Miscellaneous devices, not elsewhere classified
Seorang wanita ke rumah sakit untuk melakukan hysterectomy. Setelah
operasi diketahui bahwa dokter anestesi salah memasang tabung
endotrakeal pada esofagus. Akibatnya pasien mengalami hypoxia cerebral
Berapakah karakter digit ke-4 yang tepat untuk kasus diatas?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
JAWABAN :
15. Seorang bayi berinisial By Ny B, berobat ke dokter kulit
dengan membawa rujukan dari dokter anak. Diagnosa yang
diberikan dokter kulit adalah merah meradang pada daerah
pantat akibat pampers (bayi). Apakah lead term yang dicari
pada buku indeks ICD 10 untuk mencari kode tersebut?
A. Napkin
B. Rash
C. Dermatitis
D. Pemphingus
E. Eruption
JAWABAN :
LATIHAN SOAL KOMPETENSI 5
1. Vignete: Di sebuah asrama dengan 500 penghuni anak, 10 anak
diantaranya selama 3 hari bermalam di rumah teman. Pada hari
keempat 10 anak tersebut mulai timbul gejala campak, yang
mengakibatkan penularan penghuni lain di asrama. Penularan berlanjut
hingga hari ke sepuluh sejumlah 392.
Pertanyaan : Berapakah jumlah kasus primer penyakit campak ?
Pilihan jawaban:
A. 1
B. 10
C. 108
D. 392
E. 500
2.
Vignete: Seorang pasien usia 1.5 th berobat ke dokter syaraf di RS X,
dengan keluhan tidak dapat berjalan, kaki terasa lemas. Dokter
menduga kasus tersebut dengan Acute Flacid Paralysis, dan tercatat
dalam sensus harian pelayanan di klinik dr syaraf tersebut yang
diserahkan setiap hari ke unit rekam medis.
Pertanyaan : Apakah tindakan yang dilakukan petugas rekam medis?
Pilihan jawaban:
A. Menghubungi dokter untuk memastikan adanya kasus AFP
B. Mengisi form AFP, meminta dokter untuk menandatangani dan
melaporkan ke Dinkes
C. Memasukkan kasus kedalam indeks penyakit
D. Melakukan klasifikasi penyakit AFP
E. Melaporkan ke Dinas Kesehatan
3.
Vignete: Peningkatan insidens kasus DBD yang melebihi ekspektasi
normal secara mendadak terjadi di wilayah X pada bulan maret
2016.
Pertanyaan : Kejadian apakah yang terjadi di wilayah x ?
Pilihan jawaban:
A. Outbreak
B. Sporadis
C. Endemis
D. Hiperendemis
E. Pandemi
4.
Vignete: Seorang mahasiswa akan melakukan studi pendekatan
epidemiologi yang bertujuan untuk menggambarkan penyakit Demam
Berdarah Dengue yang terdapat di RS X dengan menentukan frekuensi,
distribusi dan determinan penyakit berdasarkan atribut dan variabel
menurut segitiga epidemiologi (orang, Tempat, dan Waktu).
Pertanyaan : Apakah jenis pendekatan epidemiologi yang digunakan ?
Pilihan jawaban:
A. Deskriptif
B. Analitik
C. Eksperimental
D. Non Eksperimental
E. Survei
5. Vignete: Di Indonesia kurang lebih 10 juta penduduk sudah terinfeksi
penyakit Filariasis dengan jumlah penderita kronis (elephantiasis)
kurang lebih 6.500 orang. Di Kabupaten Sambas jumlah penderita kronis
filariasis berdasarkan laporan terdapat 82 kasus yang tersebar di 16
kecamatan. Penderita terbanyak di Kecamatan Sejangkung sebanyak 24
orang, Tekarang sebanyak 15 orang dan Sebawi sebanyak 17 orang.
Pertanyaan : Apakah istilah epidemiologi pada kejadian Filariasis diatas?
Pilihan jawaban:
A. Sporadik
B. Pandemi
C. Endemik
D. Epidemi
E. Outbreak
6.
Vignete: Bencana alam dapat memperbesar resiko penyakit
karena terdapat perubahan pada kepadatan penduduk di
daerah pengungsian, perpindahan penduduk, kerusakan dan
pencemaran sanitasi serta penyediaan air bersih. Hal
tersebut dapat menimbulkan timbulnya penyakit menular
rentan epidemic pada kondisi padat.
Pertanyaan : Apakah penyakit yang rentan epidemic pada
kondisi padat ?
Pilihan jawaban:
A. Demam Berdarah
B. Diare Berdarah
C. Pneumonia
D. Malaria
E. ISPA
7.
Vignete: Suatu sistem surveilans dapat dikatakan bermanfaat bila
sistem tersebut mempunyai andil dalam menanggulangi dan
mencegah peristiwa kesehatan yang tidak dikehendaki.
Pertanyaan : Apakah kegunaan sistem surveilans??
Pilihan jawaban:
A. Mendeteksi tren penyakit
B. Mendeteksi sensitivitas
C. Mendeteksi kasus
D. Mendeteksi biaya
E. Mendeteksi isu
8. Vignete: Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo, Jawa Tengah,
menyatakan bahwa keracunan makanan yang menimpa beberapa
santri Pondok Pesantren Roudhotul Tholibin, Desa Jawar, Kecamatan
Mojotengah, pada awal April disebabkan oleh nasi jagung.
Pertanyaan : Apakah jenis kurva epidemic pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Common Source
B. Point Source Epidemic
C. Secular Trend
D. Propagated Epidemic
E. Intermittent Common Source Epidemic
9. Vignete: Survei pengumpulan data penyakit menular yang dilakukan
setiap hari, untuk mendapatkan gambaran identitas pasien, diagnosa,
hasil laboratorium setiap pasien yang masuk rawat di rumah sakit, dan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan.
Pertanyaan : Apakah kegiatan tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Surveilans Aktif Rumah Sakit
B. Surveilans Penyakit Tidak Menular
C. Surveilans Penyakit Menular
D. Surveilans Riset
E. Surveilans Epidemiologi KLB
10. Vignete: Semua unsur/elemen hidup/mati yang kehadirannya atau
ketidakhadirannya bila diikuti kontak efektif dengan manusia yang
rentan, dalam keadaan lingkungan yang memungkinkan terjadinya
penyakit.
Pertanyaan : Apakah unsur tersebut dalam konsep dasar terjadinya
penyakit?
Pilihan jawaban:
A. Lingkungan
B. Agent
C. Host
D. Infektifitas
E. Antigenitas
11. Vignete: Imunitas yang didapatkan karena tubuh pernah mendapat
infeksi selanjutnya membentuk antibody terhadap infeksi tertentu,
sehingga yang bersangkutan menjadi kebal terhadap infeksi
tersebut.
Pertanyaan : Apakah istilah imunitas dalam kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Imunitas didapat aktif
B. Imunitas alamiah aktif
C. Imunitas didapat pasif
D. Imunitas alamiah pasif
E. Herd imunity
12. Vignete: Imunitas yang terdapat dalam suatu populasi (bukan
individu), diperoleh bila 80% populasi mempunyai imunitas terhapat
penyakit tertentu. Suatu penyakit sulit menembus dan menyebar
pada populasi tersebut.
Pertanyaan : Apakah istilah imunitas dalam kasus tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Imunitas didapat aktif
B. Imunitas alamiah aktif
C. Imunitas didapat pasif
D. Imunitas alamiah pasif
E. Herd imunity
13. Vignete: Dalam kriteria hubungan kausal, faktor yang harus ada untuk
terjadinya penyakit AIDS adalah virus HIV. Bila tidak ada virus HIV
maka tidak akan seseorang terkena penyakit AIDS.
Pertanyaan : Apakah faktor dalam kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A. Resiko
B. Prognosis
C. Prediksi
D. Necessary
E. Sufficient
14. Vignete: Indeks kesehatan yang menghitung jumlah kelahiran hidup
oleh ibu pada golongan usia tertentu dibagi jumlah wanita pd golongan
umur tertentu pada tahun yang sama.
Pertanyaan : Apakah jenis indeks pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Indeks Morbiditas
B. Indeks Mortalitas
C. Indeks Fertilitas
D. Indeks Kematian
E. Indeks Harapan Hidup
15. Vignete: Jumlah kematian janin yg dilahirkan pd usia kehamilan 28
minggu atau lebih ditambah jumlah kematian bayi yang berumur
kurang dari 7 hari yg dicatat selama satu tahun per 1000 kelahiran
hidup pada tahun yang sama.
Pertanyaan : Apakah angka indeks yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
A. Infant Mortality Rate
B. Age Specific Death Rate
C. Perinatal Mortality Rate
D. Crude Death Rate
E. Maternal Mortality Rate