pernyataan tidak sedang dalam proses alih tugas

PERNYATAAN TIDAK SEDANG DALAM PROSES ALIH TUGAS/MUTASI
Yang bertanda tangan di bawah ini
1
Nama
:
2
NIP )*
:
3
NUPTK )*
:
4
Jabatan
:
menyatakan bahwa saat ini saya tidak sedang dalam alih tugas/mutasi ke jabatan lain.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari terbukti
tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan.
…………………….,…………2017
Mengetahui :
Atasan langsung/pejabat terkait,
Yang membuat pernyataan,
Nama
Nama
NIP
NIP
Catatan:
1. Disimpan dalam format PDF
2. )* = Tidak wajib diisi bagi yang tidak memiliki