Susy Kristiani Oral Biologi STRUKTUR-STRUKTUR 1.REGIONES CERVICALES ( pembagian regio colli ) 2.FASCIA COLLI dan pembagiannya 3.MUSCULI regio colli 4.VASCULARISASI regio colli 5.ALIRAN LYMPHE regio colli 6.INNERVASI regio colli 7.Organ penting regio Colli : GLANDULA THYROID & PARATHYROID TRACHEA LARYNX PHARYNX OESOPHAGUS pars CERVICALIS TOPOGRAFI REGIO COLLI Pandangan samping : BATAS : SUPERIOR :tepi inf. Mandibulae dan garis ant. Angulus mand. & proc.mastoideus INFERIOR : sisi superior clavicula ANTERIOR : linea mediana anterior leher POSTERIOR : tepi anterior m. Trapezius PEMBAGIAN REGIO COLLI adanya m. Sternocleidomastoideus Regio colli anterior ( cervicales anterius ) Trigonum Submandibulare ( digastricus ) Tepi bawah mandibula dan ke dua venter m. Digastricus Trigonum Submentale (suprahyoid ) Corpus ossis hyoidei dan venter ant. m. Digastricus ke dua sisi, Dasarnya : m. Mylohyoid Regio colli anterior ( cervicales anterius ) Trigonum Musculare ( omotracheale ) ( caroticus inferior ) Venter sup. m. Omohyoid, tepi ant. m.Sternocleidomast , linea mediana ant. Trigonom Caroticum Venter post. m. Digastricus, venter sup. m. Omohyoid & tepi ant.m.Sternocleidomast. Regio colli anterior ( cervicales anterius ) ISI : A. Carotis comm. & cabang V. Jugularis int. N. X, XI, XII, truncus sympaticus Pharynx, larynx, N. Laryngeus Vasa laryngea interna Lnn. Cervicales prof. Sup. Regio colli posterior ( cervicales posterius ) Trigonum Occipitale Tepi ant. m. Trapezius, tepi post. m. Sternocleidomast. Dan venter inf. m. Omohyoid Trigonum Supra claviculare ( omoclaviculare ) ( subclavia) Venter inf.m. omohyoid, tepi post. m. Sternocleidomast. Dan bag. Sepertiga tengah clavicula Regio colli posterior ( cervicales posterius ) ISI : - N. XI - Lnn. Cervicales superf. & prof. - Plexus brachialis, - Bag. III A. Subclavia dg. cabangnya FASCIA COLLI ( = fascia cervicales ) Lapisan yang lebih superfisial ( dibawah kulit ) lapisan jaringan ikat yg. Menebal Fascia generalis m. Platysma ( sisa otot dibawah kulit ) Fungsi : menggerakkan kulit leher, mengurangi cekungan pada kulit ant. Mandibula & samping leher / clavicula Fascia colli superfisialis ( cervical fascia ) Membungkus : m. Tapezius, m. Sternocleidomast., mm. Infrahyoid ( mm. Pretracheales ) Glandula parotis & Submandibularis Fascia colli medius ( pretracheal layer ) Terbatas pada : depan trachea & bag. depan leher Membungkus : Gld. Thyroid, Mm. Infrahyoid, Trachea, Larynx, Pharynx, Oesophagus. Ikut membentuk Vagina carotica (carotid sheath ) Ke atas ke fascia buccopharyngica Vagina carotica ( carotid sheath ) Penebalan fascia colli ( jar. Ikat ); melekat pada : tepi capsul Thyroid dan fascia di bawah m. Sternocleidomastoideus Superior melekat pada Basis cranii dan Inferior melanjut ke thorax Isi : V. jugularis interna A. Carotis communis Nervus Vagus Fascia colli profundus ( prevertebral layer ) • Melekat pada : • basis cranii, proc. Transversi VC, dan lig. Nuchae. • LETAK : • di sebelah dalam m. Trapezius & menutupi otot kuduk dan punggung, Mm. Prevertebrales, Mm. Scaleni, N.Phrenicus. MUSCULI COLLI Susy Kristiani Oral Biologi Superfisial muscle m. platysma m. Sternocleidomastoideus m. Trapezius Mm. Suprahyoid M. digastricus M. Mylohyoid M. Geniohyoid M. Stylohyoid Mm. Infrahyoid m. Sternohyoid m. Omohyoid m. Thyrohyoid m. Sternothyroid vertebral muscle ANTERIOR m. Longus colli, m. Longus capitis m. Rectus capitis LATERAL m. Scalenus Anterior Medius Posterior HIATUS SCALENI HIATUS SCALENI ANTERIOR Ant : tepi post m. sternocleidomast Post : tepi ant. M. scalenus ant. Inf : costa I ISI : Vena Subclavia HIATUS SCALENI HIATUS SCALENI POSTERIOR Ant : tepi post m. scalenus ant. Post : tepi ant. M. scalenus medius Inf. : costa I ISI : Bagian III A. Subclavia Plexus Brachialis VASCULARISASI REGIO COLLI Susy Kristiani Oral Biologi ARTERIALISASI 1. CABANG ARTERI CAROTIS COMMUNIS - A. CAROTIS INTERNA - A. CAROTIS EXTERNA 2. CABANG ARTERI SUBCLAVIA CABANG A. CAROTIS EXTERNA VENTRAL : A. Thyroidea sup A. Lingualis A. Facialis DORSAL : A. Occipitalis A. Auricularis post MEDIAL: A. Pharyngica ascendens LATERAL: A. Sternocleidomast. A. SUBCLAVIA Cabang dari : ARCUS AORTAE : DEXTRA : A. Anonyma / truncus brachiocephalica : A. Carotis Comm. A. Subclavia SINISTRA : A. Carotis Comm. A. Subclavia CABANG A. SUBCLAVIA CRANIAL : A. Vertebralis Truncus thyreocerv. --> 3 cab 1. A. Thyroidea inf 2. A. Tranversa colli 3. A. Tranversa scapulae ( POSTERIOR ): Truncus costocerv.--> 2 cab 1. A. Intercostalis suprema 2. A. cervicalis profundus CAUDAL: A. Thoracica / mammaria interna ALIRAN VENA 1. YANG MENGALIRKAN DARAH DARI KEPALA KE LEHER 2. YANG MENGALIRKAN PADA PANGKAL LEHER Mengalirkan darah dari kepala ke leher 1. VV. SUPERFISIAL * V. Jugularis externa/ V. Jugularis superf. Dorsalis * V. Jugularis Anterior/ V. Jugularis superf. Ventralis Mengalirkan darah dari kepala ke leher 2. VV. PROFUNDUS * V. Jugularis interna, menerima : - Sinus petrosus inf. - V. retromendibularis - V. lingualis - V. pharyngica - V. thyroidea sup. - Ductus thoracicus - Ductus lymphaticus dexter Mengalirkan pada pangkal leher V. Tranversa colli V. Transversa scapulae V. Subclavia ALIRAN LYMPHE LNN. HORIZONTALIES - Lnn. Submentalis - Lnn. Submandibularis - Lnn Parotideus/ pre Auricularis - Lnn. Mastoideus - Lnn. Occipitalis / sub Occipitalis ALIRAN LYMPHE LNN. CERVICALIS Lnn. Cervicalis prof Lnn. Cervicalis Superf. Lnn. Infrahyoid Lnn. Pre laryngeal Lnn. Pre & Paratrachealis Lnn. Retropharyngealis INNERVASI NN. CRANIALES IX, X, XI, XII PLEXUS CERVICALIS TRUNCUS SYMPHATICUS PARS CERVICALIS N. GLOSSOPHARYNGEUS Punya 2 ganglion : Superior ( Jugulare ) Inferior ( Petrosum ) Dari for. Jugulare Cabang : N. ytmpanicus R. Caroticus R, Pharyngeus R. Motorius Rr. Tonsillaris R. Lingualis R. Communicans Melalui for Jugulare Daerah innervasi luas Punya 2 ganglion: Superior ( Jugulare ) Inferior ( Nodusum ) Cabang : R. Meningealis R. Auricularis Rr. Pharyngealis N. Laryngeus sup Rr. Carotici Rr. Cardiaci N. laryngeus recurrens N. VAGUS Memelihara mucosa larynx dibawah plica vocalis, otot larynx kec. M. Cricothyroideus. Serat berasal dari bag. Cranial N. XI DEXTRA : Dari N. X, di depan bag I A. Subclavia & mengelilinginya SINISTRA : Dari N. X, pada sisi kiri Arcus Aortae & mengelilingi Arcus Aortae di post. Perlekatan lig. Atreriosum ( Botalli ) N. Laryngeus recurrens N. ACCESSORIUS pars Cranialis & pars Spinalis Pars cranialis ( bulbaris/internus )u/ inn. Otot bergaris : Palatum molle Mm. Pharyngei Mm. Laryngis Beberapa serat masuk Rr. Cardiaci Nn. Vagi Pars Spinalis, untuk : M. sternocleidomast. M. trapezius N. Hypoglossus Melalui canalis Nn Hypoglossi U/ Mm. Extrinsic & Intrinsic lidah Cabang : R. meningealis R. Descendes N. XII Rr. lingualis PLEXUS CERVICALIS Dari Rr. Ventralis Nn. Spinalis 1 - 4 Ventral m. Levator scapulae & m. Scalenus medius, prof. M. Sternocleidomast. & V. Jugularis int. CABANG Plexus Cervicalis Rr. SUPERFISIALIS ( CUTAN ) Keluar dari PUNCTUM NERVOSUM : 1. N. Occipitalis minor 2. N. Auricularis magnus 3. N. cutaneus colli 4. Nn. Supraclavicularis CABANG Plexus Cervicalis Rr. PROFUNDUS ( MUSCULARIS ) : Untuk : M. Trapezius M. Sternocleidomast Mm. Scaleni Mm. Prevertebralis Mm. Infrahyoidea ( ANSA CERVICALIS ) Diaphragma ( N. PHRENICUS ) Ansa Cervicalis / Hypoglossi Letak superfisial / dalam vagina carotica Dari Nn. Cervicalis ( I ), II, III. Terdiri atas : R. Superior / R. Descendens Hypoglossi R. Inferior / N. Descendens Cervicalis TRUNCUS SYMPATHICUS PARS CERVICALIS GANGLION CERVICALIS SUPERIOR : Paling besar Letak berhadapan dg. C II, III Memberi R. Comm. Griseus ke Nn. Cervicalis 1 - 4 GANGLION CERVICALIS MEDIUS : Letak setinggi C VI Memberi R. Comm. Griseus ke Nn. Cervicalis 5 & 6 TUNCUS SYMPHATICUS PARS CERVICALIS GANGLION CERVICALIS INFERIOR Setinggi C VII, nempel dorsal dari A. Vertebralis Sering menyatu dg. Ganglion Thoracalis I membentuk : GANGL. STELLATUM / CERVICO THORACICUM ( GANGLION VERTEBRALIS ) Susy Kristiani Oral Biology Dept.