Polusi Ozon Berhubungan dengan Apendisitis

jdokter.com
Polusi Ozon Berhubungan dengan Apendisitis
Kontribusi dari gofar
Tuesday, 13 August 2013
Jdokter//- Eksposur jangka pendek terhadap tingginya tingkat ozon tampaknya meningkatkan risiko apendisitis
perforasi, peneliti melaporkan.
Dalam studi kasus-crossover selama 5 tahun di 12 kota Kanada, seminggu peningkatan tingkat ozon dikaitkan dengan
peningkatan 7% dalam risiko radang usus buntu, menurut Gilaad Kaplan, MD, dari University of Calgary di Calgary,
Alberta, dan rekannya. Tetapi kenaikan itu hampir seluruhnya didorong oleh kenaikan 22% pada kasus apendisitis
perforasi, Kaplan dan rekannya melaporkan secara online dalam Environmental Health Perspectives. Temuan ini
mendukung gagasan bahwa apendisitis perforata adalah "fenotipe yang berbeda dengan divergen patogenesis dari usus
buntu nonperforated," Kaplan dan rekannya berpendapat. Mereka mencatat bahwa usus buntu relatif umum dan
memiliki dampak yang signifikan terhadap sistem kesehatan dan pasien, namun patogenesis sebagian besar tidak
diketahui. Namun, mereka menambahkan, ada beberapa bukti bahwa penyakit ini memiliki komponen lingkungan,
termasuk penurunan kejadian yang mengikuti undang-undang yang dikendalikan beberapa polutan di akhir abad ke-20.
Untuk menguji ide lebih lanjut, mereka menggunakan data pada rumah sakit untuk memeriksa tingkat usus buntu di 12
kota Kanada dari 1 Januari 2004 sampai dengan 31 Desember 2008. Karena dari studi percontohan sebelumnya di
Calgary yang menemukan hubungan positif antara ozon ambien dan radang usus buntu, mereka membandingkan
tingkat penyakit dengan konsentrasi ozon maksimum harian. Selama masa studi, mereka memutuskan bahwa 35.811
orang dirawat di rumah sakit dengan usus buntu, berdasarkan pada kedua diagnostik kode ICD-10 untuk penyakit dan
kode prosedural untuk usus buntu. Desain kasus silang peserta digunakan sebagai kontrol mereka sendiri, Kaplan dan
rekannya mencatat. Untuk setiap kasus, paparan polusi udara pada hari penerimaan apendisitis ("hari index")
dibandingkan dengan paparan pada beberapa hari dari rujukan - hari kerja yang sama selama bulan dan tahun yang
sama sebagai hari indeks. Para pasien memiliki usia rata-rata 30 tahun, 55% adalah laki-laki, dan 31% memiliki
apendisitis perforasi. Dalam 12 kota, rata-rata harian konsentrasi maksimum ozon adalah 33,3 bagian per miliar, dengan
kisaran interkuartil dari 16 bagian per miliar. Untuk setiap 16 bagian per miliar peningkatan kadar ozon maksimum
harian 1 jam:
- 7-hari rata-rata harian konsentrasi maksimum ozon adalah positif
berhubungan dengan radang usus buntu (OR
1,07, 95% CI 1,02-1,13).
- Untuk apendisitis perforasi, risiko meningkat sebagai periode waktu
naiknya pemaparan - rasio odds 3-hari adalah
1,11, dibandingkan dengan
1,15 selama 5 hari, dan 1,22 untuk 7-hari rata-rata konsentrasi maksimum
harian.Semua kemungkinan rasio mencapai signifikansi.
- Paparan ozon tidak berhubungan dengan usus buntu nonperforated
terlepas dari lamanya paparan.Misalnya, 7 hari
odds ratio adalah 1,02, tetapi interval kepercayaan
95% berkisar 0,95-1,09.
Odds ratio tidak berbeda secara signifikan dengan usia, jenis kelamin, atau musim, Kaplan dan rekannya melaporkan.
Para peneliti memperingatkan bahwa masih belum jelas apakah hubungan antara ozon dan peningkatan risiko
apendisitis perforata adalah kausal. Di antara kemungkinan lain, itu bisa menjadi penanda untuk faktor lain yang
menyebabkan kenaikan. Mereka juga mencatat bahwa pengukuran ozon yang regional dan tidak berhubungan dengan
pasien. Mereka juga ambien dan mungkin tidak mencerminkan eksposur dalam ruangan. Secara statistik, Kaplan dan
rekannya memperingatkan, beberapa perbandingan mungkin telah menyebabkan beberapa temuan yang muncul
signifikan murni secara kebetulan. Â
http://jdokter.com
_PDF_POWERED
_PDF_GENERATED 4 November, 2017, 06:14