Ruptur Kandung Kemih Definisi Patogenesis Tanda dan Gejala

Ruptur Kandung Kemih
Definisi
Kandung kemih yang pecah adalah cedera yang sangat serius yang dapat membawa
sejumlah cara. Kecelakaan mobil, jatuh parah atau pukulan besar dan kuat untuk daerah perut
dapat menyebabkan rupturnya kandung kemih ini, seperti dapat luka yang diderita selama
operasi panggul. Beberapa gejala biasanya akan menyertai kondisi, yang mungkin mulai
ringan tetapi kemudian meningkat semakin lama kan. Perbaikan akan perlu dilakukan
pembedahan dan secepat mungkin. Mereka umumnya hadir dengan gross hematuria pada
penempatan kateter kandung kemih. Dalam hal ini harus segera dilakukan CT scan perut
dengan teknik cystogram (Machtens et al, 2000).
Patogenesis
1. Pelvic Fracture: Cedera kandung kemih karena fraktur panggul menyebabkan
perforasi kandung kemih oleh fragmen fraktur tajam. Lokasi cedera kandung kemih
biasanya ekstraperitoneal (Machtens et al, 2000).
2. Trauma kandung kemih: Jika kandung kemih penuh terkena trauma tumpul perut
bagian bawah, peningkatan tekanan tiba-tiba kandung kemih dapat menyebabkan
pecahnya kandung kemih. Lokasi perforasi kandung kemih biasanya intraperitoneal di
atap kandung kemih (Machtens et al, 2000).
Tanda dan Gejala
1. Nyeri suprapubik : Sakit adalah salah satu gejala utama kandung kemih pecah. Rasa
sakit akan suprapubik, atau di tengah bagian bawah perut. Rasa sakit akan sering
mulai pada tingkat ringan tetapi akan cepat meningkat selama periode waktu yang
singkat, sering untuk tingkat tertahankan. Rasa sakit akan konstan. Kelembutan di
wilayah yang sama akan sering mendahului atau menyertai rasa sakit (Gargulinski,
2012).
2. Kandung
kemih
Distensi
:
Distensi
kandung
kemih,
yang
merupakan
ketidakmampuan untuk buang air kecil, adalah tanda lain bahwa kandung kemih dapat
pecah. Jika kandung kemih bekerja normal, seseorang bisa buang air kecil di akan dan
benar-benar mengosongkan kandung kemih. Ketika kandung kemih pecah, urin dapat
diadakan wajar dan normal tanpa kendali orang tersebut (Gargulinski, 2012).
3. Hematuria: Kandung kemih yang pecah juga dapat menyebabkan hematuria, yang
merupakan darah dalam urin. Dokter biasanya dapat menandai masalah tergantung
pada warna dan jumlah darah dan pada saat mana tahap buang air kecil itu terjadi: di
awal, tengah atau akhir. Dengan kandung kemih pecah, darah akan diresapi seluruh
buang air kecil. Ini juga akan begitu banyak untuk menjadi mudah dilihat dengan
mata telanjang, daripada membutuhkan mikroskop seperti hematuria lainnya
(Gargulinski, 2012).
4. Pembengkakan : Daerah di bagian bawah batang tubuh juga dapat menjadi bengkak
dari kandung kemih pecah. Daerah ini mungkin termasuk bokong dan perineum, yang
merupakan dasar panggul dikelilingi oleh lengkungan kemaluan di depan, di belakang
tulang ekor dan tulang pinggulnya di setiap sisi. Pria juga dapat menemukan diri
dengan skrotum bengkak dari kandung kemih pecah (Gargulinski, 2012).
5. Syok: Karena kandung kemih pecah begitu traumatis dan sering mengancam jiwa,
orang yang menderita dari satu dapat masuk ke shock. Beberapa tanda-tanda syok
termasuk detak jantung sangat cepat, juga dikenal sebagai takikardia, dan tekanan
darah sangat rendah, juga dikenal sebagai hipotensi (Gargulinski, 2012).
Penegakkan Diagnosis
Kehadiran cedera urologi harus dipertimbangkan pada pasien yang telah mengalami
trauma tumpul abdomen bawah parah dan pada semua pasien dengan fraktur panggul.
Temuan fisik yang menunjukkan kemungkinan pecah kandung kemih meliputi gross
hematuria dan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Sebuah cystogram dilakukan dengan
benar merupakan diagnostik kandung kemih pecah dan akan menentukan apakah ruptur
intraperitoneal atau ekstraperitoneal (Rackle, 2012).
Management ruptur kandung kemih
Pada kasus pecah kandung kemih ekstraperitoneal yang kecil dapat dengan aman
dikelola oleh kateter drainase, antibiotik, dan observasi klinis dekat. Sedangkan untuk pecah
kandung kemih ekstraperitoneal yang besar dan perforasi intraperitoneal membutuhkan
eksplorasi bedah dan penutupan kandung kemih. Sebuah garis tengah laparotomi ke perut
bagian bawah dilakukan. Periksa rongga perut untuk cedera lebih lanjut. Kandung kubah
dibuka dan kandung kemih diperiksa untuk cedera. Cedera ditutup dalam tiga lapisan
(mukosa - muskularis - peritoneum). Komplikasi yang terjadi sebagai akibat dari cedera
kandung kemih diminimalkan dengan identifikasi cidera lain dan diperbaiki jika diperlukan
(Bodner, 1995).
Daftar Pustaka
Machtens u.a., Stief, C.G., Hagemann., et al. 2000. Management Traumatischer Läsionen von
Harnblase und Urethra. Available at http://www.urology-textbook.com/bladderinjury.html#Machtens2000.
Bodner DR., Selzman AA., Spirnak JP. 1995. Evaluation and treatment of bladder rupture.
USA: Department of Urology, Case Western Reserve University School of Medicine.
Available at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
Gargulinski,
Ryn.
2012.
Ruptured
Bladder
Symptoms.
Available
http://www.ehow.com/about_5121314_ruptured-bladder-symptoms.html.
at
Rackley,
Raymond
MD.
2012.
Bladder
Trauma.
http://emedicine.medscape.com/article/441124-overview#a0104
at
Available