46 SURAT PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN Judul Penelitian : Pengetahuan Bidan Dalam Pelaksanan Kunjungan Rumah Pada Masa Pasca Salin di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009 Peneliti : Mifta Syarifah Alamat Peneliti : Jl. Sumarsono, No. 30 Medan Dengan menandatangani lembaran ini saya memberikan persetujuan untuk mengisi kuesioner yang diberikan peneliti. Saya mengerti bahwa penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran di Pengetahuan Bidan Dalam Pelaksanan Kunjungan Rumah Pada Masa Pasca Salin di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009. Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak mengandung resiko yang berarti dan saya telah diberitahu bahwa kuesioner ini bersifat rahasia dan jawabannya hanya untuk penelitian. Saya telah mendapatkan penjelasan mengenai penilitian ini dan diberi kesempatan untuk bertanya. Saya secara sukarela berperan serta dalam penelitian ini. Tanda Tangan Medan, (Responden) ( 2009 (Peneliti) ) (Mifta Syarifah) Universitas Sumatera Utara 47 KUESIONER PENELITIAN MAHASISWA D-IV BIDAN PENDIDIK FK-USU 2009 JUDUL : Pengetahuan Bidan Dalam Pelaksanaan Kunjungan Rumah Pada Masa Pasca Salin di Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2009 A. Petunjuk 1. Bacalah terlebih dahulu kuesioner penelitian ini dengan seksama 2. Jawablah pertanyaan sesuai apa yang saudara anggap benar 3. Berilah tanda (√) pada salah satu pilihan jawaban yang sesuai dengan pendapat saudara. B. Identitas Responden 1. Nomor Responden : 2. Umur : 3. Pendidikan : Pengetahuan bidan dalam pelaksanaan kunjungan rumah pada masa pasca salin Universitas Sumatera Utara 48 No Pertanyaan Benar Salah Kunjungan 1 1. Bidan mengajarkan kepada ibu agar memasase perutnya untuk mencegah perdarahan karena atonia uteri di awal kunjungan (6-8 jam) 2. Bidan mengidentifikasi proses involusi uterus saat melakukan kunjungan 1. 3. Bidan melakukan pemeriksaan perineum(bekas luka) dengan steril apakah ada perdarahan atau tidak 4. Bidan memberikan konseling cara pemberian ASI yang benar kepada ibu nifas 5. Bidan mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan dan rujuk jika perdarahan berlanjut. 6. Bidan memberitahukan ibu menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi Kunjungan 2 7. Bidan memberikan konseling kepada ibu nifas untuk selalu menjaga kebersihan dan merawat diri pada masa nifas kunjungan kedua 8. Bidan memberikan konseling tentang cara perawatan tali pusat yang benar pada ibu nifas 9. .Bidan memberikan informasi kepada ibu nifas tentang Universitas Sumatera Utara 49 tanda-tanda infeksi masa nifas pada kunjungan kedua 10. Bidan memastikan ibu mendapatkan cukup makanan, cairan dan istirahat 11. Bidan memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak memperlihatkan tanda-tanda penyulit seperti abses, bengkak. 12. Bidan memberikan konseling pada ibu mengenai cara merawat tali pusat yang benar. 13. Bidan memberitahukan ibu agar selalu menjaga bayi tetap hangat 14. Bidan menanyakan kepada ibu nifas adakah penyulit yang dialami ibu seperti pembengkakan payudara, bayi tidak menyusu, dll. Kunjungan 3 15. Bidan memberikan konseling pada ibu mengenai asuhan pada bayi agar menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi pada kunjungan ketiga. 16. Bidan mengidentifikasi pola makan ibu apakah mendapatkan cukup makanan, cairan dan istirahat saat melakukan kunjungan ketiga 17. Bidan memastikan pengeluaran lokia pada ibu normal Universitas Sumatera Utara 50 ataupun tidak berbau setiap kunjungan. 18. Bidan memberikan konseling tentang pemberian ASI eksklusif pada ibu nifas saat melakukan kunjungan ketiga Kunjungan 4 19. Bidan memberikan komunikasi, infomasi dan edukasi tentang KB pada ibu nifas di kunjungan keempat 20 Bidan memberikan informasi tentang metode-metode KB yang bisa dipakai oleh ibu nifas di kunjungan keempat Universitas Sumatera Utara