CONTOH: Form . 01 A LAPORAN REALISASI PENDAPATAN PNBP Tahun : 2015 Bulan : Oktober Surat Nomor : WI-U1/ / KU.04.2/XI/2015, Tanggal :04 Nopember 2015 Nomor DIPA/Tanggal DIPA : No.SP.DIPA-005.01.2.098441//2015 /14 Nopember 2014 Departemen/Lembaga : MAHKAMAH AGUNG RI Unit Organisasi : Badan Urusan Administrasi Propinsi DI : Aceh Kantor Satuan Kerja/UPT : Pengadilan Negeri/PHI/Tipikor B. Aceh KPPN : Banda Aceh NO I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX MAP KODE ( '05 ) ( '01 ) ( '06 ) ( '098441 ) ( '001 ) URAIAN JENIS PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK Pendapatan dari Pemindah tanganan BMN 423121 Pendapatan dari penjualan Tanah, Gedung, dan Bangunan 423122 Pendapatan dari penjualan Peralatan dan Mesin 423129 Pendapatan dari Pemindahtanganan BMN lainnya Jumlah I Pendapatan dari Pemanfaatan BMN 423141 Pendapatan Sewa Tanah, Gedung dan Bangunan 423149 Pendapatan dari Pemanfaatan BMN Lainnya Jumlah II Pendapatan Jasa 423221 Pendapatan Jasa Lembaga Keuangan ( Jasa Giro ) 423291 Pendapatan Jasa Lainnya Jumlah III Pendapatan Kejaksaan / Peradilan 423411 Pendapatan Legalisasi tanda tangan 423412 Pendapatan Pengesahan Surat Dibawah Tangan 423413 Pendapatan Uang Meja (Leges) dan Upah pada Panitera Badan Peradilan 423414 Pendapatan Hasil Denda dan sebagainya 423415 Pendapatan Ongkos Perkara 423419 Pendapatan Kejaksaan dan Peradilan lainnya Jumlah IV Pendapatan Denda 423752 Pendapatan denda keterlambatan penyelesaian pekerjaan pemerintah Jumlah V Pendapatan dari Penerimaan Kembali Tahun Anggaran Yang Lalu 423911 Penerimaan kembali belanja pegawai pusat Tahun Anggaran Yang Lalu (TAYL) 423913 Penerimaan kembali belanja lainnya TAYL 423951 Penerimaan kembali belanja pegawai Tahun Anggaran Yang Lalu (TAYL) Pendapatan Pelunasan Piutang 423921 Pendapatan pelunasan Piutang Non Bendahara 423922 Pendapatan pelunasan ganti Rugi atas kerugian yang diderita oleh Negara Jumlah VII Pendapatan dari Penutupan Rekening 423931 Pendapatan dari Penutupan Rekening Jumlah VIII Pendapatan Lain-lain 423991 Penerimaan kembali Persekot/Uang Muka Gaji 423999 Penerimaan anggaran lainnya Jumlah IX Jumlah I s/d IX Mengetahui : Panitera Sekretaris Pengadilan Negeri/PHI/Tipikor Banda Aceh ( REFLIZAILIUS, SH ) NIP. 196005301989031003 TARGET 10,864,294 Jumlah volume bulan ini Tarif per Volume bulan ini 3 - 10,864,294 Jumlah s/d bulan yang lalu Jumlah Penerimaan bulan ini Jumlah Penerimaan s/d bulan ini 6,582,326 613,180 7,195,506 6,582,326 613,180 7,195,506 - - - - - - - - 1,169 14,740 1,169 14,740 26,190,770 1 14,740 - - 14,740 - 18,757,430 1,722,595 20,480,025 26,190,770 18,757,430 1,722,595 20,480,025 37,056,233 25,354,496 2,335,775 27,690,271 Bendaharawan Penerima : Pengadilan Negeri/PHI/Tipikor Banda Aceh ( RIMA MELATI ) NIP. 19710726 199203 2 002