Kasus I

Kasus I
 Seekor anjing Doberman betina berumur 7 tahun
dibawa ke klinik hewan FKH UNAIR dengan gejala
meningkatnya salivasi, wajah tampak bengkak,
perdarahan dari mulut, berat tubuh makin menurun,
bau mulut, sulit mengambil makanan dengan
mulutnya, sulit menelan, kesakitan saat membuka
mulut dan beberapa giginya tanggal.
Setelah dilakukan observasi, Dokter hewan
menyarankan tindakan pembedahan untuk menjadi
pertimbangan pemilik anjing.
observasi
 Bengkak di rahang bawah, ada
benjolan di jaringan gusi yang
menunjukkan adanya pertumbuhan
TUMOR
 Berdasarkan radiologi, tampak bahwa Ca telah
menginvasi jaringan tulang mandibulae dengan
tingkat sebaran yang luas hingga menginvasi
canalis medullare dari ramus mandibulae di
bawah gigi carnassial.
UNTUK MENANGANINYA, PERLU diLAKUKAN
PEMBEDAHAN DENGAN MEMBUKA LAPISAN2
HINGGA MENCAPAI OS MANDIBULAE
HAL2 YANG PERLU DIPERHATIKAN a.l. :
1.TITIK ORIENTASI
2.LAPISAN MUSKULUS
3.RELASI TERHADAP ARTERIA, SYARAF
DAN LYMPHONODULE
4.DLL.
Area Tumor Tipe Fibrosarcoma
pada os mandibulae anjing
os mandibulae sin/dext (yang
tumor) secara penuh.
terkena
Metode Pembedahan
 Posisi : Rebah Lateral (sin/dext)
Titik Orientasi
Arcus zygomaticus
Processus coronoideus
Processus angularis
Margo ventralis
Dentes carnassial
Muskulus yang terlibat
M. Sphincter Colli Profunda
Musculus Cutaneus fasciei
OTOT DI LATERAL MANDIBULAE
M. Masseter
M. Buccinator
M. Orbicularis oris
M.
Orbicularis
oris
M. Buccinator
M. Digastricus
Otot lateral mandibulae
OS MANDIBULAE
M. MASSETER
M. DIGASTRICUS
Otot posisi lateral
M. MYLOHYOID
M. DIGASTRICUS
Medial mandibulae
M. DIGASTRICUS &MANDIBULAE
M. MYLOHYOIDEUS
M. GENIOHYOIDEUS
OTOT MEDIAN
M. GENIOGLOSSUS
M. MYLOHYOID
M. GENIOHYOIDEUS
Otot ventral mandibulae,
m. mylohyoideus
M. MYLOHYOIDEUS
ARTERI DI LATERAL
MANDIBULAE
Vaskularisasi
A. maxillaris
a. Carotis
externa
Arteri lingualis
Arteri fascialis
a. Carotis communis
Vaskularisasi (medial view)
A. lingualis
a. Carotis communis
Medial mandibulae
a. Carotis communis
a.
lingualis
ARTERI
A.CAROTIS
COMMUNIS
A.LINGUALIS
GLAND. SUBLINGUALIS
Inervasi; posisi lateral
Ramus Buccalis ventralis
NERVUS, medial
N. HYPOGLOSSUS
N LINGUALIS
GLAND. SUBLINGUALIS
Inervasi , masuk kedalam canalis
mandibularis
n. Alveolaris mandibulae
Nervus, Medial rahang
N. HYPOGLOSSUS
M. MYLOHYOIDEUS
M. GENIOHYOIDEUS
M. DIGASTRICUS &MANDIBULAE
Glandulae saliva, jaringan tsb
diangkat ke posisi telinga
MANDIBULAE
GLD.SUBLINGUINAL
LGN. Retropharyngealis medialis
Gld. mandibulae
GLANDULAE SALIVA & LGN
GLD. PAROTIS
GLD. MANDIBULAE
V. FACIALIS
LGL. MANDIBULAE
Biarlah mandibulae mencong,
asal penampilan tetep keren