Fisioterapi Neuromuskuler 2 Pertemuan 11

DEMENSIA
MAIDI SAMEKTO
DEMENSIA
Adl hilangnya fungsi kognisi
scr multi demensional dan
terus menerus, disebabkan
oleh kerusakan organik
sistem saraf pusat
Gambaran klinik
Munculnya defisit kognitif sbb:
• Gangguan memori
• Afasia
• Afraksia
• Agnosia
• Gangguan Fungsi Eksekutif
• Tanda klinik dan kondisi medik secara
umum
Jenis-jenis demensia
•
Demensia Alzeheimer
–
–
–
–
–
–
•
Dini(65 th)
Lambat ( >65th)
Dg delirium
Dg waham
Dg perasaan depresif
Tanpa penyulit
Demensia Vaskuler
Dg delirium,waham,depreif,tanpa penyulit
Jenis-jenis demensia
•
•
•
•
Demensia krn kondisi medik umum
lainnya
Krn infeksi HIV,trauma
kepala,Parkinson,Huntington
Demensia karena penggunaan substansi
ttt dlm jangka lama
Demensia karena etiologi multipleks
Manifestasi Demensia Alzheimer
• Gangguan memori
Muncul pd tahap awal, ggn memori hal2 baru
lbh berat dp lama,memori verbal visual
tgg,memori prosedual relatif msh baik
• Gangguan perhatian
Muncul pd thp awal, sulit untuk merubah mental
set, sulit untuk mendorong perhatian,ggn utk
mempertahankan grkan terus menerus
Manifestasi Demensia Alzheimer
• Gangguan fungsi visuo-spasial
Muncul pd tahap awal, ggn dlm hal
meggambar dan menemukan alur
• Gangguan dlm pemecahan masalah
Muncul pd thp awal,ggn dlm abstraksi &
menyatakan pdpt
• Gangguan dlm kemampuan berhitung
• Gangguan Kepribadian,agitasi, mudah
tersinggung
Manifestasi Demensia Alzheimer
•
•
•
•
Gangguan isi pikiran: waham
Gangguan afek : depresi
Gangguan berbahasa
Sulit menemukan kata Yg tpt,artikulasi
msh baik
• Gangguan persepsi
• Visual,pengiduan,pendengaran,halusinasi,
ilusi
Manifestasi Demensia Alzheimer
•
•
•
•
•
•
•
Gangguan Praksis
Gagguan kesdaran akan sakit
Menolak pedpt bhw dia sakit
Gangguan sosial
Gangguan motorik
Gsangguan urin dan alfi
Kejang/epilepsi
Faktor resiko penyakit Alzheimir
Disepakati scr universal
• Rwyt demensia dlm keluarga
• Umur yg lanjut
• Sindrome Down
Faktor resiko penyakit Alzheimir
Kontroversial
-Trauma kepala
- Perempuan
-Pedidikan rendah
-Tidak bergaul
-Pekerjaan tingkat rendah
-Diabetes melitus
-Hipertensi usia pertengahan -Malnutrisi
- Hipotensi usia lanjut
-Konsumsi alkohol
-Terpapar zat pelarut
- inaktifitas
-Depresi usia lanjut
Faktor resiko penyakit Alzheimir
Mungkin memberi perlindungan
• Penggunaan estrogen pasca
menopause
• NSAID
• Merokok Sigaret
Kriteria diagnosis demensia
Alzheimir (DSM-IV)
* Adn defisit kognitif multipleks yg dicirikan
– Gangguan memori ( trtm hal yg baru)
– 1albh ggn
kognitif:afasia,apraksia,agnosia,fungsi
eksekutif
Kriteria diagnosis demensia
Alzheimir (DSM-IV)
* Defisit tsb tdk disebabkan oleh
Ggn sistem saraf sentral lainnya yg
menyebabkan defisit memori dan koknisi yg
progresip (ggn peredaran darah otak, Parkinson,
Huntington,hematoma subdural, hydrosepalus,
tumor otak )
Ggn sistemik yg dpt menyebabkan demensia
(hipotiroiddisme, defisiensi B12, asam folat,
niasin, hiperkalsemia, neurosipilis, infeksi HIV )
Intoksikasi bahan kimia/ obat2an