peningkatan mutu pelayanan kesehatan dalam upaya

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN DALAM UPAYA
PENURUNAN AKI DAN AKB DI RSUD
TUGUREJO
Semarang , 18 September 2015
1
PENDAHULUAN
 MERUPAKAN RS KELAS B PENDIDIKAN
 TERLETAK DI SEBELAH BARAT KOTA
SEMARANG
 KAPASITAS 437 TEMPAT TIDUR AGUSTUS 2015
 RUMAH SAKIT SAYANG IBU DAN BAYI
 RUMAH SAKIT SUDAH LULUS AKREDITASI
PARIPURNA
 RUMAH SAKIT RUJUKAN PONEK DI KOTA
SEMARANG DAN EKS KARESIDENAN
SEMARANG
2
SUMBER DAYA MANUSIA
Per Januari 2015
NO
JENIS KEPEGAWAIAN
PNS
CPNS
HARLEP
DATA
BASE
KONTRAK
BLUD
JUMLAH
1
Struktural
24
0
0
0
24
2
Dokter
69
0
0
8
79
Dokter Umum
24
1
0
5
30
Dokter Spesialis
40
1
0
3
44
Dokter Gigi
5
0
0
0
5
3
Psikolog
2
0
0
0
2
4
Apoteker
8
0
0
13
21
5
Tenaga Keperawatan
198
12
9
187
406
6
Tenaga Kebidanan
30
0
1
26
56
7
Tenaga Kesehatan Lain
104
10
4
41
158
8
Tenaga Non Kesehatan
125
2
11
204
342
560
26
25
479
1090
JUMLAH TENAGA
TUGUREJO
RSUD
3
Lanjutan......
 DOKTER SPOG





: 6 ORANG
DOKTER SPA
: 4 ORANG
DOKTER SPAn
: 5 ORANG
DOKTER UMUM FUNGSIONAL : 20 ORANG
TENAGA KEBIDANAN : 56 ORANG
DOKTER SPESIALIS JAGA ONSITE TERDIRI DARI
SpOG, SpA DAN SpAn
4
JUMLAH PERSALINAN Th 2015
,0
VE,
85
SC, 277
SPONTAN,
722
5
JUMLAH PERSALINAN TH 2015
JENIS
PERSALI
NAN
JANUA
RI
FEBRU
ARI
MAR
ET
APRI
L
MEI
JUNI
JULI
AGT
SPONTAN
77
76
76
91
121
97
105
83
VACCUM
EXTRACTI
E
14
9
11
8
11
13
13
6
SECTIO
CAESARIA
38
21
28
34
30
37
53
46
JUMLAH
129
106
115
133
162
147
171
135
JUMLAH KEMATIAN IBU 5 ORANG
Tahun 2015 sampai dengan bulan Agt
6
JUMLAH KUNJUNGAN PONEK
GAWAT DARURAT
1200
1007
1000
800
975
1009
860
816
850
843
750
600
400
314
156
200
0
2011
2012
2013
RESTI
2014
2015
NORMAL
7
JUMLAH RUJUKAN PONEK
900
800
849
807
792
700
600
470
500
400
300
200
100
0
7
3
7
2
2012
2013
2014
2015
RUJUKAN MASUK
RUJUKAN KELUAR
8
PENYEBAB KEMATIAN IBU
DI RSUD TUGUREJO
2014
2013
Sepsis: 1
jantung
3
Atonia
Uteri:2
eklamsi
/PEB: 2
Jantung
2
KET :1
Atonia
Uteri: 1
PEB: 1
9
Lanjutan....
2015
MOLA H : 1
PEB : 1
SOLUTIO
PLASENTA : 1
PPH : 1
LAIN LAIN : 1
10
JUMLAH KEMATIAN BAYI RSUD
TUGUREJO
2013
2014
LAIN
LAIN,
26
ASFIK
SIA, 37
IUFD,
42
BBLR,
41
LAIN
LAIN,
5
IUFD,
34
ASFIKSIA;
27
BBLR,
24
11
Kematian bayi 2015
ASPIRASI, 1
ANENCHEPAL,
2
BBLR &
ASFIKSIA
BERAT, 4
12
BEST PRACTICE RSUD TUGUREJO
 PELAYANAN PONEK 24 JAM ( IGD, RUANG




BERSALIN , IBS)
DIDUKUNG SDM YANG MEMADAI
PELATIHAN INHOUSE TRAINING PONEK BAGI
DOKTER UMUM , BIDAN DAN PERAWAT
PEMENUHAN SARANA DAN PRASARANA YANG
DIBUTUHKAN ( VENTILATOR, N CPAP,
INKUBATOR, INFARM WARMER DLL)
ADANYA DOKTER JAGA ONSITE UNTUK SpOG,
SpA, DAN SpAn
13
Lanjutan ...
 PENDAMPINGAN OLEH EMAS
 EMAS (EXPANDING MATERNAL AND NEONATAL
SURVIVAL) MENDAMPINGI RSUD TUGUREJO SEJAK TH
2013
 TUJUANNYA UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU LAHIR
 YANG SUDAH DILAKSANAKAN DI RSUD TUGUREJO :
1. PERBAIKAN TATA KELOLA KLINIK
2. PERBAIKAN KUALITAS RUJUKAN
3. PENDAMPINGAN PADA RS SEKITAR
4. PENDAMPINGAN PUSKESMAS
5. SISTEM RUJUKAN SIJARIEMAS
14
 AUDIT KEMATIAN MATERNAL
DILAKSANAKAN DALAM 2 X 24 JAM PASCA
KEMTIAN
 AUDIR NEAR MISS UNTUK KASUS MATERNAL
DAN PERINATAL
 DRILL EMERGENSI MATERNAL DAN
NEONATAL SECARA RUTIN
 PELAPORAN KE DKK SEMARANG UNTUK
PASIEN POST PARTUM YANG PULANG SETIAP
HARI
 PENDAMPINGAN KE RS SWASTA ( RST DAN RS
PERMATA MEDIKA) DI SEMARANG
 PENDAPINGAN KE RS KABUPATEN
PEKALONGAN
15
PERMASALAHAN DAN KENDALA
 KAMAR OPERASI SEDANG DALAM RENOVASI
(5 KAMAR OPERASI MENJADI 9 KAMAR
OPERASI)
 BELUM ADA OK MATERNAL SECARA KHUSUS
 BELUM ADANYA KAMAR OPERASI DI IGD
 RUANG PONEK DI IGD KECIL
16
PELAYANAN IBU HAMIL
• PUSKESMAS
• PRAKTEK
BIDAN
MANDIRI
RUJUK
PERAWATAN
• RUMAH
SAKIT I
• RUMAH
SAKIT II
• IBU
SELAMAT
• BAYI SEHAT
PULANG
17
KEGIATAN OJT RSUD TUGUREJO
18
KEGIATAN SOSIALISASI PONEK
RSUD TUGUREJO
19
RUANG PONEK IGD
20
DRILL EMERGENCY MATERNAL
21
DRILL EMERGENCY NEONATAL
22
INKUBATOR
INFANT WARMER
RUANG PERINATOLOGI 10 TT
23
PERAWATAN BAYI RESIKO TINGGI
DAN NICU
24
METODE KANGURU INTERMITEN
RUANG TULIP
25
INISIASI
MENYUSUI
DINI
Persalinan
bersih dan
aman
26
27