perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user ASUHAN
advertisement
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. U UMUR 30 MENIT HIPOTERMIA SEDANG DENGAN RIWAYAT ASFIKSIA SEDANG DI RUANG PERINATOLOGI RSUD KARANGANYAR KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Sofia Paramita R0312107 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015 commit to user perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. U UMUR 30 MENIT HIPOTERMIA SEDANG DENGAN RIWAYAT ASFIKSIA SEDANG DI RUANG PERINATOLOGI RSUD KARANGANYAR KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh : Sofia Paramita R0312107 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2015 commit to user i perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY.X DENGAN HIPOTERMI DI RUANG PERINATOLOGI RSUD KARANGANYAR PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji Disusun Oleh : Sofia Paramita R0312107 Pada Tanggal: …………………… Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping (Sri Anggarini, S.SiT., M.Kes) (IkaSumiyarsi. S, S.SiT., M.Kes) NIP.197706212010122001 NIP. 1981071720130201 commit to user ii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id commit to user perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. X DENGAN HIPOTERMI DI RUANG PERINATOLOGI RSUD KARANGANYAR PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH Oleh: Sofia Paramita R0312107 Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi Proposal KTI Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari…………., Tanggal…………………. Pembimbing Utama Nama : Sri Anggarini, S.SiT, M.Kes NIP : PembimbingPendamping Nama:IkaSumiyarsi. S, S.SiT, M.Kes NIP : 1981071720130201 Penguji I Nama : NIP: Penguji II Nama : NIP: ………………… ………………… ………………… ………………… Surakarta, 2015 Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS commit to userDr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) iii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyusun karya tulis ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir Pada Bayi Ny.U Umur 30 Menit Hipotermia Sedang dengan Riwayat Asfiksia Sedang di Ruang Perinatologi RSUD Karanganyar” untuk memenuhi sebagian persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Karya Tulis ini tentunya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. E. Listyaningsih S, dr, M.Kes., Sekretaris Program Studi DiplomaIII KebidananFakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 3. Sri Anggarini P., S.SiT, M.Kes., selaku pembimbing utama. 4. Ika Sumiyarsi .S, S.SiT, M.Kes., selaku pembimbing pendamping 5. Kepala bangsal dan staf bidan RSUD Karanganyar. 6. Ny. U, orang tua dari pasien. 7. Dosen pengajar dan staf Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 8. Keluarga Besar Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 9. Keluarga Besar RSUD Karanganyar yang telah membantu penulis dalam menyusun karya tulis ini. 10. Keluarga tercinta yang selalu memberikan kasih sayang, semangat, do’a, dan segalanya bagi penulis. 11. Teman-teman mahasiswa Diploma III Kebidanan FK UNS angkatan 2012 commit to user yang selalu saling membantu. v digilib.uns.ac.id perpustakaan.uns.ac.id 12. Teman- teman terdekat penulis yang senantiasa memberikan dukungan dan do’a. 13. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ini masih kurang sempurna, untuk itu penulis mengharap kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ini. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca umumnya. Surakarta, Penulis commit to user Mei 2015 perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ABSTRAK Sofia Paramita. R0312107. ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR PADA BAYI NY. U UMUR 30 MENIT HIPOTERMIA SEDANG DENGAN RIWAYAT ASFIKSIA SEDANG DI RUANG PERINATOLOGI RSUD KARANGANYAR. Program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang: Angka kematian bayi akibat hipotermia sebesar 7% . Di RSUD Karanganyar bayi yang mengalami hipotermia sebesar 26,79%. Tujuan: untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus bayi baru lahir hipotermia dengan riwayat asfiksia sedang di Perinatologi RSUD Karanganyar secara komperehensif. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian By.Ny.U umur 30 menit hipotermia sedang dengan riwayat asfiksia sedang. Tempat Perinatologi RSUD Karanganyar. Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney dan SOAP. Hasil: By.Ny.U umur 30 menit dengan suhu 34oC lahir saesar diberikan asuhan resusitasi, menghangatkan bayi dengan electro radiant 34oC, merawatnya dalam inkubator 32oC, O2 Head Box 2 lpm, memberikan ASI dan PASI on demmand atau 8x (20-25) cc, memberikan KIE pada Ibu untuk menjaga kehangatan bayi selama di rumah dan tanda bahaya pada bayi baru lahir. Kesimpulan: setelah dilakukan perawatan selama 3 hari keadaan umum bayi membaik dan suhu bayi 36,8oC. Terdapat kesenjangan antara teori dengan praktik di lahan yaitu pemberian PASI, observasi suhu, dan suhu alat yang tidak sesuai. Keywords: asuhan kebidanan, bayi baru lahir, hipotermia sedang dengan riwayat asfiksia sedang commit to user vi perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL............................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv ABSTRAK............................................................................................................ vi ABSTRACT............................................................................................................ vii DAFTAR ISI......................................................................................................... viii DAFTAR TABEL................................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR............................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................... xiii BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................ 1 A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Perumusan Masalah....................................................................... 3 C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 3 D. Manfaat.......................................................................................... 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 6 A. Teori Medis ................................................................................... 6 1. Bayi Baru Lahir Normal ........................................................... 6 a. Pengertian............................................................................. 6 b. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal…………………………… 6 c. Asuhan Segera Bayi Baru Lahir Normal ............................. 7 d. Bayi Baru Lahir dengan Risiko Tinggi................................. 9 2. Hipotermi .................................................................................. 11 a. Pengertian ............................................................................ 11 b. Klasifikasi ........................................................................... 12 c. Tanda dan Gejala ................................................................. 12 d. Etiologi ................................................................................ 13 e. Pencegahan........................................................................... commit to user 15 viii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id f. Penatalaksanaan .................................................................. 16 g. Komplikasi ........................................................................... 23 3. Asfiksia...................................................................................... 24 a. Definisi ................................................................................. 24 b. Etiologi ................................................................................. 24 c. Patofisiologi ......................................................................... 26 d. Faktor Risiko ....................................................................... 28 e. Tanda Klinis ........................................................................ 29 f. Diagnosis ............................................................................... 31 g. Prognosis ............................................................................. 32 h. Penilaian Asfiksia pada Bayi Baru Lahir ............................. 32 i. Penatalaksanaan .................................................................... 32 B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................ 39 1. Pengertian Manajemen Kebidanan ........................................... 39 2. Penerapan Manajemen Kebidanan 7 langkah Varney .............. 39 3. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ........................ 43 BAB III. METODE PENELITIAN .................................................................... 46 A. Jenis Penelitian.............................................................................. 46 B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 46 C. Subjek Penelitian........................................................................... 46 D. Jenis Data ...................................................................................... 46 E. Teknik Pengambilan Data ............................................................. 47 F. Analisis Data ................................................................................. 48 G. Jadwal Kegiatan Studi Kasus ........................................................ 48 BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 49 A. Hasil ................................................................................................ 49 B. Pembahasan .................................................................................... 57 BAB V. PENUTUP ............................................................................................ 62 A. Simpulan ......................................................................................... 62 B. Saran ............................................................................................... commit to user 63 ix perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN commit to user x perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Klasifikasi Hipotermi................................................................ 12 Tabel 2.2 Suhu Inkubator Menurut Berat dan Umur Bayi....................... 21 Tabel 2.3 Skor APGAR............................................................................ 30 commit to user xi perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR GAMBAR Tabel 2.1 Isi kotak resusitasi..................................................................... 33 Tabel 2.2 Skema Penatalaksanaan Asfiksia pada Bayi Baru Lahir........... 34 Tabel 2.3 Posisi Kepala Bayi Baru Lahir.................................................. 36 commit to user xii perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Studi Kasus Lampiran 2 Surat Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD Karanganyar Lampiran 3 Surat Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di RSUD Karanganyar Lampiran 4 Surat Rekomendasi Penelitian dari Kesbangpol Karanganyar Lampiran 5 Surat Rekomendasi Penelitian dari Bappeda Karanganyar Lampiran 6 Surat Balasan dari Direktur RSUD Karanganyar Lampiran 7 Surat Permohonan Responden Lampiran 8 Inform Consent Lampiran 9 Format Askeb Bayi Baru Lahir Lampiran 10 Lembar SOP Asuhan BBL Hipotermia di RSUD Karanganyar Lampiran 11 SAP ASI Eksklusif Lampiran 12 SAP Perawatan Bayi Baru Lahir Lampiran 13 Lembar Konsultasi Pembimbing I Lampiran 14 Lembar Konsultasi Pembimbing II commit to user xiii