1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kehamilan adalah

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kehamilan adalah suatu peristiwa penting bagi setiap pasangan dan semua
wanita hamil akan menghadapi persalinan di akhir kehamilannya. Seorang wanita
akan diliputi berbagai macam pertanyaan tentang apa yang akan terjadi pada saat
persalinan, khususnya rasa sakit yang akan dialami. Informasi yang salah akan
menimbulkan kecemasan yang tidak perlu (Sutanto, 2007).
Susilo (2007) menyebutkan bahwa lebih dari 90% wanita mengalami nyeri
persalinan yang cukup berat. Rasa nyeri yang ditimbulkan pada proses persalinan
sebenarnya dapat dihilangkan, seperti yang dilakukan di Amerika Serikat yang
merupakan hak pasien. Namun di Indonesia, hak itu masih dalam taraf sosialisasi
karena ada pemikiran rasa nyeri itu merupakan sesuatu pengalaman yang tidak
bisa dipisahkan dengan saat-saat penting persalinan
Danuatmaja (2004) menyatakan bahwa tekanan dan rasa takut dapat
meningkatkan rasa sakit serta menghambat kelahiran bayi. Selain penyebab rasa
sakit bersalin seperti kontraksi uterus, berbagai hambatan fisik dan psikologis
pada ibu saat bersalin dapat menambah rasa sakit. Terkadang, hambatan
psikologis lebih besar pengaruhnya dibandingkan fisik. Adanya bahaya fisik,
ketakutan, kecemasan dan bentuk distres lainnya dapat memicu peningkatan kadar
katekolamin. Kadar katekolamin yang berlebihan dapat menyebabkan penurunan
aliran darah ke rahim, penurunan kontraksi rahim, peningkatan lamanya kala I,
1
Universitas Sumatera Utara
2
penurunan aliran darah ke plasenta, penurunan oksigen yang tersedia untuk janin,
peningkatan produksi katekolamin janin, serta peningkatan persepsi wanita yang
negatif atau pesimis seperti yang diuraikan Simkin et al (2005). Stright (2005)
juga menambahkan yaitu ketegangan otot misalnya ketegangan muka atau tangan
mengepal atau aktifitas otot misalnya bergerak dengan cepat, berbalik atau
berputar serta penurunan mortilitas saluran cerna.
Sebenarnya tidak perlu mengkhawatirkan rasa sakit persalinan karena hal
itu merupakan fisiologis dalam proses persalinan. Jika ibu mempersiapkan tubuh
dan pikirannya, sebenarnya kecemasan akan rasa sakit persalinan lebih nyaman
dan lebih dapat dihadapi (Danuatmaja, 2004).
Asuhan sayang ibu yang diberikan oleh bidan amat membantu ibu dan
keluarganya untuk merasa aman dan nyaman dalam proses persalinan. Badan
Coalition for Improving Maternity Services (CIMS) muncul dari Safe Motherhood
Initiative pada tahun 1987. CIMS merumuskan 10 langkah bagi rumah sakit /
pusat pelayanan persalinan/rumah-rumah biasa yang harus diikuti agar bisa
mendapatkan predikat “sayang ibu”. Diantara 10 langkah tersebut salah satunya
adalah mendidik petugas memberi asuhan dalam hal metode meringankan rasa
nyeri tanpa menggunakan obat-obatan. CIMS juga menyatakan bahwa landasan
filosofi dari asuhan sayang ibu adalah proses kelahiran yang alamiah,
pemberdayaan, otonomi, tidak menimbulkan penderitaan serta tanggung jawab
dari pemberi asuhan (Pusdiknakes, 2001).
Universitas Sumatera Utara
3
Keahlian bidan dalam mendukung atau memfasilitasi suatu pengalaman
persalinan yang positif adalah sangat penting. Semakin terlatih seorang bidan
maka semakin baik kualitas perawatan yang diberikan. Semakin banyak
pengetahuan seorang bidan maka semakin baik kemampuannya untuk
memfasilitasi pilihan yang diinformasikan. Keahlian menyakinkan wanita untuk
membuat suatu keputusan, tidak datang secara alami, tetapi harus dipelajari dan
dipraktekkan seperti hal yang lainnya (Henderson, 2006).
Kemajuan persalinan dapat difasilitasi apabila wanita merasa aman,
dihormati, dan dirawat oleh seorang ahli yang bertanggung jawab terhadap
keamanannya, dan ketika nyerinya ditangani secara adekuat dan aman.
Pasangannya atau orang yang dicintainya dan pemberi perawatan persalinan
berperan penting atas perawatan tersebut. Sebaliknya perasaan malu atau tidak
berharga, merasa di awasi, merasa dalam bahaya, merasa diperlakukan tanpa
hormat, merasa diabaikan atau dianggap remeh dapat memicu reaksi psikobiologis
yang menggangu efesiensi persalinan (Simkin, 2005).
Nyeri fisik yang terjadi pada saat persalinan merupakan hal yang fisiologis
disebabkan oleh adanya kontraksi uterus yang menyebabkan terjadinya retraksi
pada otot dan pembuluh darah pada uterus dan terjadinya tekanan pada otot dasar
panggul. Nyeri yang bersifat psikologis dapat terjadi akibat rasa takut dan cemas
yang berlebihan (Danuatmaja, 2004).
Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk meneliti “Sejauh
Manakah Pengetahuan dan Sikap Bidan Jalur Khusus Terhadap Penanganan Nyeri
Persalinan di Akbid Pemda Kabupaten Aceh Tengah.
Universitas Sumatera Utara
4
1.2. Tujuan Penelitian
1.2.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui sejauhmana pengetahuan dan sikap bidan
Jalur khusus terhadap penanganan nyeri persalinan di Akbid Pemda
Kabupaten Aceh Tengah.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui sejauhmana pengetahuan bidan Jalur khusus
terhadap penanganan nyeri persalinan di Akbid Pemda Kabupaten
Aceh Tengah.
2. Untuk mengetahui sejauhmana sikap bidan Jalur khusus terhadap
cara penanganan nyeri dalam persalinan di Akbid Pemda
Kabupaten Aceh Tengah.
1.3. Pertanyaan Penelitian
Berdasarkan uraian latar belakang diatas dapat dirumuskan pertanyaan
penelitian dalam penelitian ini adalah “Sejauhmanakah Pengetahuan dan Sikap
Bidan Jalur Khusus Terhadap Penanganan Nyeri Persalinan di Akbid Pemda
Kabupaten Aceh Tengah”.
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Bagi Pendidikan Kebidanan
Hasil
penelitian
ini
merupakan
gambaran
bagaimana
peningkatan pengetahuan dan informasi mengenai asuhan persalinan
khususnya mengenai penanganan nyeri persalinan.
Universitas Sumatera Utara
5
1.4.2. Bagi Praktek Kebidanan
Diharapkan
menjadi
masukan
bagi
petugas
kesehatan
khusunya dalam meningkatkan pengetahuan bidan tentang asuhan
persalinan yang berhubungan dengan penanganan nyeri persalinan
sehingga
nantinya
bidan
dapat
mengantisipasi
kemungkinan-
kemungkinan yang akan terjadi dikemudian hari.
1.4.3. Bagi Penelitian Kebidanan
Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan dan sumber
data untuk penelitian selanjutnya.
Universitas Sumatera Utara