PPT

Nurbaiti Gusniar
201232044
Respon Endokrin Dalam Metabolisme Tubuh dan
Implikasi Mengkonsumsi Gula sebagai Pemanis
ABSTRAK
Fruktosa mengandung gula, misalnya sirup jagung yang fruktosa tinggi
(HFCS), dan sukrosa telah dilahirkan menjadi kontroversi
Pokok pembahasan ini membandingkan hasil RCT yang baru-baru ini
menyimpulkan dengan bentuk bukti yang terkait dengan fruktosa,
HFCS, dan sukrosa
Kesimpulannya,
dalam mengkonsumsi fruktosa harus berhati-hati, karena ada
efek sampingnya pada kesehatan yang merugikan dari
mengkonsumsi gula ini. Sebaiknya mengkonsumsi gula harus
dalam jumlah/takaran yang normal pada makanan atau
minuman.
Review ini dilakukan untuk mencari isu-isu yang berkaitan dengan
metabolisme fruktosa, HFCS, dan sukrosa serta mengevaluasi
kekuatan dan kelemahan dari bukti yang mendukung hubungan
antara konsumsi gula dengan konsekuensi kesehatan
Isu-isu terbaru akan dibahas dengan menaikkan serangkaian
pertanyaan dan menyajikan hasil dari uji coba terkontrol secara acak
(RCT) dari laboratorium penelitian si peneliti dan orang lain. Dari uji
coba ini peneliti memanfaatkan berbagai jumlah HFCS, sukrosa, dan
paparan fruktosa.
HFCS, sukrosa, dan fruktosa "badai sempurna"
Karena membingungkan dan adanya kesalahan identitas antara 3
fruktosa yang mengandung gula tampaknya didasarkan pada
pertemuan faktor yang pada dasarnya menciptakan "badai sempurna"
untuk berbagai kesalahan persepsi, tidak hanya di komunitas ilmiah
dan medis tetapi kemudian di media dan masyarakat luas.
Salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kebingungan
tentang fruktosa, HFCS, dan sukrosa adalah kegagalan untuk
membedakan antara asosiasi dan sebab dan akibat.
Ditinjau kembali kebingungan ini diperburuk karena awal sejarah
produk sirup jagung diberi nama “tinggi fruktosa”. Pemilihan nama
tersebut disambut baik oleh masyarakat dan para ilmiah,karena
mereka mempercayai bahwa HFCS tinggi fruktosa sebanding dengan
fruktosa.
LANJUTAN ....
Perbandingan antara HFCS dan sukrosa, keduanya mengandung glukosa ~
50% dan 50% fruktosa. HFCS dalam penggunaan normal tersedia dalam 2
bentuk: HFCS-55, yang berisi 55% fruktosa dan 45% glukosa, dan HFCS-42,
yang berisi 42% fruktosa dan 58% glukosa. Keduanya mengandung sejumlah
kecil polimer glukosa.
Faktanya kontributor tambahan mengenai "badai sempurna" yang menjadi
masalah kebingungan dan kesalahan identitas berkaitan dengan penambahan
konsumsi gula untuk obesitas dapat meningkatkan perasaan emosional yang kuat,
dan juga obesitas sangat terkenal di seluruh dunia. Akhirnya, tanggapan emosional
ini lebih dirangsang ketika berbagai ilmuwan menggunakan bahasa inflamasi
seperti "beracun" atau "ancaman terhadap kesehatan global" atau "murni, putih
dan mematikan" ketika mengacu pada fruktosa yang mengandung gula.
Apakah ada hubungan antara penambahan gula dan obesitas?
• Meta-analisis oleh Dolan et al.
pada berat normal dan penderita obesitas tidak mendukung hubungan
antara konsumsi fruktosa pada jumlah yang banyak dengan obesitas.
• Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Sievenpiper dkk. ,
efek dari fruktosa pada berat badan dalam uji makan yang terkontrol,
menyimpulkan bahwa mengkonsumsi fruktosa pada jumlah tinggi tampaknya
tidak menyebabkan kenaikan berat badan saat menggantikan karbohidrat
lainnya.
Kesimpulannya efek dari obesitas karena mengkonsumsi kalori
yang ekstra dari pada mengkonsumsi fruktosa dalam jumlah
yang tinggi
Dampak dari fruktosa, glukosa, HFCS, dan sukrosa pada
hormon yang mengatur energi.
Studi-studi ini telah jelas menunjukkan bahwa terjadi perbedaan hormon
energi yang dapat mengatur dalam kondisi buatan, dengan glukosa
merangsang peningkatan produksi insulin dan kenaikan bersamaan dalam
leptin dan penindasan ghrelin dibandingkan dengan fruktosa
Pada eksperimen ini membandingkan fruktosa murni dengan glukosa
murni yang harus diperlakukan secara hati-hati, karena untuk membuat
kondisi buatan tidak muncul secara akurat yang mencerminkan realitas
nutrisi manusia.
Apakah dosis penting?
 Beberapa rekomendasi bersaing untuk batas atas yang tepat ditambahkan gula.
Baru-baru ini, AHA merekomendasikan bahwa rata-rata pria dewasa tidak
mengkonsumsi> 150 kkal / d dan rata-rata perempuan dewasa tidak lebih dari
100 kkal / d dari semua gula yang ditambahkan.
 Harus dicatat bahwa rekomendasi ini terlampaui oleh> 90% dari populasi orang
dewasa di Amerika Serikat. Selain itu, mereka jauh lebih ketat daripada
rekomendasi yang diterbitkan oleh Institute of Medicine (IOM) (64) dan
Pedoman Diet untuk Amerika (DGA)
 Ini rekomendasi yang terakhir memungkinkan hingga 25% dari kalori untuk
dikonsumsi dari gula yang ditambahkan. Pedoman IOM / DGA didasarkan pada
bukti yang menunjukkan bahwa ketika jumlah gula yang ditambahkan melebihi
25% dari kalori, pengenceran mikronutrien penting mungkin
terjadi.
Apakah kandungan Gula merugikan Lipid Fruktosa?
AHA telah merilis sebuah pernyataan di TG dan CVD merekomendasikan bahwa orang
dewasa membatasi konsumsi fruktosa yang mengandung gula sebagai sarana
pengendalian TG
• Meta-analisis Livesey dan Taylor
menunjukkan kurangnya efek fruktosa pada puasa TG di Asupan # 100 g /
d, yang berada di atas asupan persentase 95 bahkan untuk pengguna yang
paling ekstrim dari fruktosa.
• Tinjauan sistematis dan meta-analisis oleh Sievenpiper dkk. ,
yang termasuk 13 isocaloric dan 2 hypercaloric uji coba makan kronis yang semuanya $ 7
d dalam durasi, juga menunjukkan tidak ada perbedaan antara fruktosa dan sumber
karbohidrat lain di TG ketika fruktosa isocalorically diganti ke dalam diet. Ketika fruktosa
hypercalorically diganti, peningkatan TG diamati.
Apakah Gula mengandung fruktosa yang dapat mempengaruhi
Faktor Risiko Diabetes?
Masalah apakah atau tidak ditambahkan gula mengerahkan dampak
negatif terhadap faktor risiko untuk diabetes telah diperdebatkan selama
bertahun-tahun. Fruktosa pada awalnya dipandang sebagai pengganti potensial
berguna untuk glukosa pada individu dengan diabetes, karena tidak merangsang
respon insulin ke tingkat yang glukosa tidak.
Namun, penelitian awal di daerah ini menunjukkan bahwa
peningkatan konsumsi fruktosa dapat mengakibatkan peningkatan TG,
sehingga meningkatkan risiko CVD dan meniadakan manfaat yang
mungkin berasal dari kunjungan insulin yang lebih rendah . The
American Diabetes Association merekomendasikan bahwa individu
dengan diabetes harus moderat konsumsi gula ditambahkan .
Apakah Konsumsi Fruktosa-Mengandung Gula Tingkatkan
Tekanan Darah?
Penelitian di laboratorium kami dibandingkan 8, 18, atau 30% dari kalori dari HFCS
atau sukrosa selama periode 10-minggu, hidup bebas di 352 individu normotensif
dan tidak menemukan peningkatan tekanan darah .
Sebuah studi penelitian berikutnya oleh kelompok kami menunjukkan bahwa HFCS
dikonsumsi pada 18% dari kalori dibandingkan dengan sukrosa 18% dari kalori, fruktosa
sebesar 9% dari kalori, atau glukosa di 9% dari kalori yang dikonsumsi selama periode
10-minggu di sebuah gratis-kohort dari 123 individu yang hidup tidak mengangkat baik
sistolik atau tekanan darah diastolik.
Sun et al. melihat secara nasional data yang representatif membandingkan
konsumsi fruktosa dengan pengukuran asam urat dan tidak menemukan korelasi.
Data ini dikuatkan oleh penelitian di laboratorium kami menunjukkan bahwa
pada beberapa dosis yang berbeda dari HFCS, sukrosa, fruktosa atau, tidak ada
peningkatan baik asam urat puasa atau urat AUC.
Apakah Konsumsi Fruktosa-Mengandung Gula Meningkatkan Risiko Mets?
Prevalensi Mets telah jauh meningkat di Amerika Serikat dalam 20
y terakhir. Beberapa laporan menggunakan data NHANES telah
melaporkan prevalensi Mets hingga 39% dari orang dewasa .
Meskipun ada beberapa definisi yang berbeda dari Mets, yang
paling umum digunakan dalam kedokteran klinis berasal dari
Kolesterol Nasional Program Pendidikan Dewasa Perlakuan Panel III
Pedoman . Mets mewakili konstelasi faktor, termasuk dislipidemia,
penanganan glukosa abnormal, dan tekanan darah tinggi.
Apakah Konsumsi Gula Mengandung Fruktosa Meningkatkan
Risiko Lemak Peresapan Dari Hati?
Kekhawatiran tentang infiltrasi lemak pada hati dan efek potensi fruktosa
telah dievaluasi oleh sejumlah peneliti. Mekanisme yang mendasari dasar
metabolisme fruktosa dalam hati telah diusulkan oleh beberapa peneliti
sebagai alasan potensial untuk khawatir tentang akumulasi lemak di hati.
Lebih dari 90% dari yang diserap fruktosa dihapus dari pertama lulus oleh
hati. Seperti ditunjukkan dalam gambar ini, ada jalur interaktif antara glukosa
dan metabolisme fruktosa. Diperkirakan bahwa> 50% fruktosa
dimetabolisme menjadi glukosa, yang lain 15% menjadi glikogen, 25%
menjadi laktat, dan beberapa persen menjadi karbon dioksida
Apakah Gula Yang Mengandung Fruktosa Mempuunyai Efek
Berbeda Dari Glukosa pada Persiapan Saraf?
Purnell dkk. dieksplorasi respon neurologis sampai 25 g baik fruktosa atau
glukosa disampaikan sebagai iv bolus. Mereka melaporkan bahwa meskipun tidak
ada perubahan dalam aliran darah ke hipotalamus, ada perbedaan antara
fruktosa dan glukosa dalam aliran darah ke korteks serebral. Peneliti ini
berspekulasi bahwa ini berpotensi mengakibatkan makan berlebihan dan
akhirnya dengan obesitas.
Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa defleksi berlawanan dan sama dalam
aliran darah ke korteks ketika membandingkan fruktosa dengan glukosa
meningkatkan kemungkinan bahwa jika 2 diberi bersama-sama, seperti di
HFCS atau sukrosa, efek ini akan membatalkan satu sama lain dengan efek
bersih mirip dengan kontrol saline.