f.pathways acs
advertisement
F.PATHWAYS ACS Arteriosclerosis Trombosis koroner Konstriksi arteri koronaria Aliran darah O2 & nutrisi Jar. Miokard iskemik Nekrosis ( jika > 30 menit ) Infark Miokardium Infark transmural Infark Subendokardial Infark pada bagian papilla dan korda tendinae, septum ventrikel dan gangguan perikardium Iskemia jaringan, hipoksemia, perubahan kontrol saraf otonom, gangguan metabolisme, ketidakseimbangan elektrolit Komplikasi pasca infark Metabolisme anaerob Suplai O2 ke miokard Produksi Asam laktat Sellular hipoksia Integritas membran sel berubah Nyeri Resiko penurunan curah jantung Kontraktilitas Gangguan potensial aksi Beban jantung Disfungsi Otot Papilaris, Ventrikel Septum Defek, Rupture Jantung, Aneurisma Ventrikel, Tromboembolisme, Perikarditis Perubahan elektrofisiologi Resiko tinggi aritmia Suplai O2 cerebral Gangguan kesadaran Mekanisme kompensasi mempertahankan curah jantung dan perfusi perifer Gagal jantung kiri Forward failure Backware failure Bendungan atrium kiri COP Pe Pe perfusi perifer perfusi koroner Pe perfusi paru Hipotensi, asidosis metabolik dan hipoksemia Beban akhir ventrikel kiri daya dilatasi ventrikel kiri Tekanan onkotik Transudasi cairan Gg. pertukaran gas Kematian Kelemahan fisik Denyut jantung daya kontraksi jantung Tekanan hidrostatik kapiler paru Edema paru Resiko tinggi gangguan perfusi jaringan Syok kardigenik Vena pulmonalis pressure Hipertrofi ventrikel kiri Resiko tinggi kelebihan volume cairan Kecemasan Kurang pengetahuan Koping individu tidak efektif Pengembangan paru tidak optimal Resiko pola nafas tidak efektif Gangguan pemenuhan aktivitas sehari-hari Kondisi dan prognosis penyakit Sumber: Suzanne C Smeltzer&Brenda G Bare, 2001. Depkes, 1996. Nanda, 2005-2006, Muttaqin, 2009 Reflek simpatis vasokonstriksi sistem retensi Na dan air Resiko tinggi ketidakpatuhan pengobatan