PATOFISIOLOGI Usia Imunitas Terpapar radikal bebas Gaya Hidup Bahan-bahan karsinogenik (rokok & bahan kimia) Inhalasi melalui asap Masuk ke paru-paru Melalui alveolus Bersirkulasi di dalam darah Masuk ke ginjal Terfitrasi di glomerulus Bercampur dengan urin terus menerus Masuk ke kandung kemih Berikatan dengan DNA epithelium kandung kemih Kerusakan DNA Aktivasi onkogen pertumbuhan sel kanker Mutasi pada gen sel somatic Penonaktifan gen supresor kanker Replikasi DNA >> Enzim telomerase (+) Carcinoma Maligna Bladder Adanya massa pd bladder Invasi ke jaringan sekitar Pengrusakan jaringan Pe an tekanan di Kandung kemih Reflex miksi Frekuensi Lesi Refluks ke ureter & ginjal Tekanan hidrostatik Gangguan Eliminasi glumerolus > kapsula bowman GFR BUN Ke Pembuluh darah Mukosa, sub mukosa, otot Ruptur pembuluh darah Metastase ke jaringan lain Hematuria Suplai darah Hb Anemia Konjungtiva pucat Limfogen Terbawa aliran limfe Ke nodus limfe pelvis Hematogen Hepar Hepatomegali Replikasi sel kanker >> Nyeri Kronis Nyeri Pelvis Penekanan ujung-ujung saraf pusat Limfadenopati Sistektomi Radikal