keganasan keganasan - degenerasi degenerasi

- DEGENERASI
- KEGANASAN
USIA HARAPAN HIDUP WANITA
USIA HARAPAN HIDUP
WANITA TAHUN 2000
* ILMU KEDOKTERAN
* PERALATAN KEDOKTERAN
* SISTEM PELAYANAN
50 th
70 th
MENSTRUASI 1 TAHUN
* KIE
* KESADARAN MASYARAKAT
MENOPAUSE
MENOPAUSE
1937
HIPOTALAMUS
PITUITARY
OVARIUM
UTERUS
E
p
P E
GnRH
GONADOTROPIN
ESTROGEN
&
PROGESTERON
ENDOMETRIUM
OVULASI
SEL TELUR
MENSTRUASI
KELAINAN MENSTRUASI
(GEJALA KLINIK BUKAN DIAGNOSA)
SIKLUS
: 23 – 27 HARI
LAMA
: 3 – 7 HARI
JUMLAH :
a.
I. SIKLUS
± 80 ML
b.
c.
14
OV
14
28
KELAINAN
II. LAMA MENS
a.
b.
9
OV
23
< 3 Hari
> 7 Hari
14
23
OV
< 23 Hari (Polimenore)
> 37 Hari (Oligomenore)
> 3 bulan (Amenore)
III. JUMLAH
DARAH
> 80 CC (Menoragia)
14
37
MENOPAUSE
AMENORE
AMENORE 1 TAHUN
?
AMENORE
OVARIUM FETUS
KOMPARTEMEN
HIPOTALAMUS
IV
PITUITARY
III
JUMLAH SEL
TELUR
6 - 7 JUTA
HAMIL 20 MG
TUA
1 - 2 JUTA
300 RIBU
“HABIS”
SAAT LAHIR
PUBERTAS
MENOPAUSE
MASA
KEHIDUPAN
WANITA
II
OVARIUM
UTERUS
MENOPAUSE
I
TB
8TH 10TH 12TH 13-14TH
M
TERATUR
20
M
M
KACAU
40
50
PASCA
MENOPAUSE
51
PERIMENOPAUSE
BUAH
DADA
MENARKE
LH
FSH
DHA
ANDROSTENEDION
ESTRADIOL
PERUBAHAN APAKAH DIBALIK
MENOPAUSE ?
POLA MENSTRUASI
WANITA NORMAL
M
KACAU
HUB UMPAN
BALIK &
JML SEL
TELUR
MENOPAUSE
MENOPAUSE
FUNGSI OVARIUM KELAINAN
BAWAAN
• Sindrome Turner
• T.F.S
• Dll.
?
ALAMI
(PENUAAN)
DIDAPAT
•
•
•
•
Operasi
Radiasi
Reaksi Kekebalan
Dll
UMUR ± 50 TH
( ALAMI )
MENOPAUSE
Genetik / Famili
Nutrisi
Kead. Umum
Kebiasaan
- Rokok
- Pegunungan
- Dll
?
“ HOT FLUSH “
* PSIKOSOMATIS ?
KULTUR
•AMENORE ( ≥ 1 TH )
•KELUHAN VASOMOTOR
•KELUHAN KEJIWAAN
•GGAN ORGAN TUBUH :
- ATROFI EPITEL
- OSTEOPOROSIS
- CVD
- OTAK ( ALZAIMER )
KELUHAN KEJIWAAN
KELUHAN VASOMOTOR ( “ HOT FLUSHES” )
* ESTROGEN
-
E
Umur
?
•
•
•
•
FUNGSI OVARIUM
- LELAH
- SAKIT KEPALA
- SULIT TIDUR
- DEPRESI
- MUDAH TERSINGGUNG
- NYERI OTOT & SENDI
- PUSING
- BERDEBAR
PENYAKIT ALZHEIMER
?.
ESTROGEN
KEMAMPUAN
KOGNITIF
NEGARA BARAT : 25 - 50 % WANITA PASCA MENOPAUSE
NEGARA TIMUR
?
TX ESTROGEN
ATROFI EPITEL PENUTUP ( UROGENITAL )
DISPAREUNIA
VAGINITIS
ESTROGEN
INKONTINENSIA
URINE
REKTOKEL
SISTOKEL
PENUAAN
KELAINAN KARDIOVASKULER
MENOPAUSE
(E
)
WANITA MUDA
PASCA MENOPAUSE
- HDL
( 10 MG / DL > PRIA )
- HDL
- KOLESTROL
TOTAL
- LDL
- LDL
- LP ( a )
?
PENYAKIT JANTUNG
PASCA MENOPAUSE
PENYAKIT PEMBULUH DARAH KORONER
2X
ESTROGEN IBARAT API
ADA KEBUTUHAN MINIMAL
MENOPAUSE
(E
)
OSTEOPOROSIS
?
•BUNGKUK
•PATAH TULANG PATOL
-VERTEBRA
-TANGAN
- FEMUR
WASPADA :
FAKTOR RESIKO
• DENSITAS
• KELENTURAN
LINDSAY & HART ( 1984 )
120 WANITA PASCA MENOPAUSE : TX ESTROGEN
2 TAHUN
CONJ. EQUINE ESTROGEN ( MG / HARI )
PENURUNAN DENSITAS TULANG ( % )
1.25
0
0
0.625
0.3
5
0.15
8
KONTROL
8
0.3 + KALSIUM 1500
0
Tipe I – Hormon 53 – 57 tahun, 6 – 8 x
Primer :
Tipe II : Senile 75 – 85 tahun, 2 x
Sekunder :
PEMBENTUKAN
PENYERAPAN
OSTEOBLASTS
OSTEOCLASTS
Pelbagai kelainan klinis
Wanita selama hidup kehilangan 40 -50%
Pria 20 -30% (massa tulang)
UMUR DAN BONE MASS
Aktifitas Fisik
Bone Mass
MENOPAUSE
Matahari
Active
Growth
10
20
Slow
Loss
30
40
Asupan Kalsium
Haid Teratur
Rapid
Loss
50
60
70
Age (in years)
MENOPAUSE
PROSES
ALAMI
Ovarium Pertahankan
Continuing
Loss
80
Gaya hidup ( Rokok, Alkohol
90
)
Obat-obat yang turunkan massa tulang
BAGAIMANA
DENGAN
T ERAPI S ULIH H ORMON
TERJADI PADA
SEMUA
ORANG
T. S. H
MENOPAUSE
(E )
T. S. H
KELUHAN
PERLUKAH
R
A
S
I
O
N
A
L
UNTUNG
T. S. H
(E)
TERGANTUNG KELUHAN
YANG MANA ?
HOT
FLUSHES
TSH ⊕
⊕
EPITEL
TIPIS
NYERI
SANGGAMA
TSH ⊕
⊕
PENY.
JANTUNG
TSH
?
SYARAF
TSH
?
OSTEOPOROSIS*
TSH ⊕
⊕
* E : Hanya salah satu faktor saja
M
A
R
E
M
UDAH
MAN
ASIONAL
FEKTIF & EFISIEN
URAH
RUGI
PENATALAKSANAAN MENOPAUSE
MENOPAUSE
E
KUALITAS
HIDUP
T.S.H
JANGKA PANJANG
?
Masalah Fitoestrogen
BAGAIMANA
DENGAN
MAKANAN
Estrogen tumbuh2an
Mengikat receptor estrogen
Efek pada tulang cukup baik
Keluhan klinis menopause — ok
Kwalitas hidup meningkat
Bisa ditanam di Indonesia
Gabung dengan Kalsium – Senam B
PENCEGAHAN
JAUH LEBIH MURAH & BAIK
DIBANDING
PENGOBATAN
THANK
YOU