PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN PERMASALAHAN GAG REFLEX PADA PENGAMBILAN FOTO RONTGEN INTRA ORAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi Oleh : SYARIFAH MUTHIA ULFA NIM: 040600111 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010 Universitas Sumatera Utara Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Radiologi dental Tahun 2010 Syarifah Muthia Ulfa Penatalaksanaan pasien dengan permasalahan gag reflex pada pengambilan foto rontgen intra oral vii + 27 halaman Untuk mencapai tingkat keberhasilan yang optimal pada pengambilan foto rontgen intra oral, tidak sedikit terdapat faktor yang menjadi penghambat. Salah satu faktor penghambat tersebut adalah pasien dengan reaksi hipersensitif gag reflex. Gag reflex merupakan suatu reflek yang memancing seseorang untuk muntah atau batuk akibat masuknya suatu benda asing ke dalam rongga mulutnya. Dari semua permasalahan yang mungkin terjadi di bagian intra oral radiografi, gag reflex merupakan salah satu masalah terbanyak. Gag reflex dapat terjadi sebelum atau bersamaan dengan waktu diletakkannya paket film ke dalam rongga mulut pasien. Seiring dengan kemajuan ilmu di bidang kedokteran gigi, beberapa ilmuwan telah melakukan penelitian terhadap cara-cara mengatasi gag reflex ini. Dengan begitu, operator radiologi dental dapat melaksanakan prosedur pengambilan foto rontgen intra oral pada pasien dengan permasalahan gag reflex dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, dan pasien juga dapat menjalani 1 Universitas Sumatera Utara perawatan dengan baik serta dokter gigi pun dapat memberikan perawatan secara optimal. Berbagai cara yang dapat digunakan untuk mencegah gag reflex ini meliputi penanganan terhadap etiologi gag reflex yakni penanganan terhadap faktor psikogenik (berhubungan dengan psikis) dan penanganan terhadap faktor taktil (rangsangan gerakan). Dalam skripsi ini Penulis menguraikan beberapa cara yang dapat dilakukan oleh operator radiologi dental maupun dokter gigi untuk menangani maupun mencegah terjadinya gag refleks pada pasien dalam pengambilan foto rontgen intra oral. Daftar rujukan : (1970-2009). 2 Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis hanturkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi. Penulis juga ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada Ayahanda Drs. Sayid Saifullah dan ibunda Dra. Yusmidar yang terus menerus memberikan dukungan dan doa yang kepada penulis hingga selesainya penyusunan skripsi ini. Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1. Prof. H. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D, Sp.Pros (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Abdullah, drg. selaku dosen pembimbing akademik penulis. 3. Trelia Boel, drg., M kes., SpRKG selaku Ketua Departemen Radiologi Dental 4. Amrin Thahir, drg., selaku dosen pembimbing dan koordinator skripsi yang telah begitu banyak meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing penulis sehingga skripsi dapat terselesaikan. 5. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang telah mendidik, membimbing, dan membantu penulis selama menuntut ilmu selama masa pendidikan. 3 Universitas Sumatera Utara 6. Kakanda Syarifah Fitria Ulfa Amd. dan adinda Sayid Ali Mursyid atas motivasi yang telah diberikan kepada penulis selama menyusun skripsi ini. 7. Teman-teman yang selalu memberikan bantuan dan semangat penulis selama ini terutama Tia, Liza, Putri, Piqi, Icut, Riza, Onna, Unna, Teuku Rengga Felamona, Novrizal Nasution, Azwar Arif, Azmar Ahmadie Harahap, teman-teman yang juga menyelesaikan skripsi di Departemen Radiologi Dental, serta semua teman-teman stambuk 2004 yang tidak dapat disebutkan satu persatu atas kebersamaan yang telah kita lewati. Penulis menyadari kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki menjadikan skripsi ini kurang sempurna, namun penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya bidang Radiologi Dental. Medan, 01 Januari 2010 Penulis, (SYARIFAH MUTHIA ULFA ) NIM.: 040600111 4 Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL............................................................................ i HALAMAN PENGESAHAN JUDUL................................................ ii HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................. iii KATA PENGANTAR........................................................................... iv DAFTAR ISI......................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR.............................................................................. vii BAB 1 : PENDAHULUAN ................................................................... 1 BAB 2 : DEFINISI GAG REFLEX 2.1 Definisi .............................................................................. 2.2 Reseptor-reseptor Gag Reflex ............................................ 2.3 Nervus yang Berperan dalam Mengontrol Terjadinya Gag Reflex ......................................................................... 2.4 Mekanisme Terjadinya Gag reflex ..................................... 2.5 Reaksi-reaksi Tubuh yang Timbul Akibat Gag Reflex ...... BAB 3 : ETIOLOGI GAG REFLEX 3.1 Faktor Psikogenik ................................................................ 3.2 Faktor Taktil ......................................................................... 3.3 Faktor Pemicu Lain .............................................................. 3 4 7 8 9 11 12 12 BAB 4 : PENATALAKSANAAN PASIEN GAG REFLEX 4.1 Penanganan Terhadap Faktor psikogenik.............................. 14 4.2 Penanganan Terhadap Faktor taktil....................................... 15 BAB 5 : KESIMPULAN .......................................................................... 21 DAFTAR RUJUKAN.............................................................................. 22 LAMPIRAN.............................................................................................. 25 5 Universitas Sumatera Utara DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Bagian-bagian lidah ……………………..………………………. 4 2 Bagian-bagian Pemicu Muntah di dalam Rongga Mulut…………. 5 3 Lokasi dari Nervus Glosofaringeal (IX) dan Nervus Vagus (X)… 7 4 Mekanisme terjadinya gag reflex ………………………………... 8 5 Beberapa contoh obat semprot untuk mencegah Gag Reflex ……. 16 6 Lokalisasi titik akupuntur Ren-24 ………………………………... 18 7 Titik akupuntur anti-gagging di telinga………………………….. 19 8 Lokasi titik akupuntur P6 Neukuan……………………………..... 20 6 Universitas Sumatera Utara