EMBRYOLOGI CARDIOVASKULER DEPARTEMEN ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN USU SUB TOPIK Pembentukan tube (saluran) jantung Pembentukan loop (simpul) jantung: Truncus arteriosus, Bulbus/conus cordis Ventricle, atrium, sinus venosus Pembentukan septum (sekat) jantung : septum pada atrium septum p p primum septum spurium septum sekundum septum t ventrikel t ik l septum pada trunkus dan konus septum p atrioventricular canal SUB TOPIK ……..SUB P b t k katup Pembentukan k t : Bikuspid Trikuspid Semilunar Pembentukan sistem konduksi jantung PERKEMBANGAN JANTUNG SISTEM PEMBULUH DARAH FETUS TAMPAK PD MINGGU 3 SEL-SEL ENDODERM ANGIOKISTA MENGINDUKSI PROLIFERASI SEL-SEL MESODERM ANGIOBLAS ANGIOKISTA Terletak di sisi lateral fetus menyebar ke arah kepala Membentuk pleksus pembuluh darah kecil berbentuk Tapal Kuda Bagian Sentral Daerah Kardiogenik Bagian Atas Rongga Coelom Intra Embrional Rongga Pericardium PEMBENTUKAN TUBE (SALURAN) JANTUNG PEMBENTUKAN TUBE (SALURAN) JANTUNG PEMBENTUKAN RONGGA JANTUNG Tabung g jjantung g terus memanjang j g & membengkok g HARI KE 23 Bgn sefalik membengkok ke ventral & kaudal ke arah kanan Bagian atrium (kaudal) bergeser k dorsokranial ke d k i l k ke arah h ki kirii SELESAI HARI KE 28 Membentuk rongga jantung PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL z z Atrium komunis masuk ke dalam rongga p pericardium Persambungan atriumventrikel tetap sempit, t b t k saluran terbentuk l atrioventrikular menghubungkan atrium komnis dg ventrikel embrionik awal ……. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL z z z Bulbus kordis proximal membentuk ventrikel kanan primitif & t b trabeculae l Bulbus kordis di tengah ((=Conus cordis)) membentuk aliran ke luar dari kedua ventrikel Bulbus kordis distal (=Truncus arteriosus) merupakan bakal Aorta & Arteri pulmonalis ……. PEMBENTUKAN ATRIUM & VENTRIKEL Pada akhir pembentukan ruang jantung : Dinding tabung bertrabeculae (=Ventrikel k kanan & ki kirii primitif), i itif) di dipisahkan i hk oleh l h Foramen Interventikularis primer PEMBENTUKAN SINUS VENOSUS z Pada mgg ke4 sinus venosus menerima dara dari kornu kiri & kanan, masingmasing i d darii : 1. V.VITELLINA / V.OMPHALOMESENTERICA (VVIT) V. UMBILICALIS (UV) V CARDINALIS COMMUNIS V. (CCV) POSTERIOR & ANTERIOR (PCV & ACV) 2. 3 3. ……… PEMBENTUKAN SINUS VENOSUS z Mgg ke5 : V V.umbilicalis umbilicalis kanan & V.vitellina kiri menutup kornu sinus kiri tidak berfungsi lagi ……… PEMBENTUKAN SINUS VENOSUS z 1. 2. Kelak saat V V. Cardinalis Communis sinistra jjuga g menutup p pada mgg ke10, yang tersisa dari kornu sinus hanya : V. Obliqua dari atrium sinistra Sinus Coronarius z z z z Akibat aliran pintas dari kiri : Kornu sinus kanan & vena disisi kanan jadi melebar kornu sinus kanan menyatu menjadi dinding atrium Muara kornu : Orifisium Sinoarial diapit p kiri & kanan oleh lipatan katup vena kanan & kiri Sebelah atas katup menyatu membentuk Septum Spurium mjd Septum sekundum Bgn bawah berkembang mjd Katup V. Cava Inferior & Katup Sinus coronarius PEMBENTUKAN SEKATSEKAT JANTUNG z z Sekat jantung utama terbentuk antara hari ke-27 dan ke-37 perkembangan fetus. Ada bbrp cara terbentuknya sekat yang melibatkan bantal endokardium : Dua masa jaringan (bantal endokardium) tumbuh aktif saling mendekat shg mjd satu lumen mjd 2 saluran terpisah Pertumbuhan aktif 1 masa jaringan menuju sisi i i llumen di seberangnya PEMBENTUKAN SEKATSEKAT JANTUNG z Cara pembentukan sekat tanpa melibatkan bantal endokardium : Segaris kecil jaringan di dinding atrium/ventrikel gagal g g bertumbuh,, daerah kanan kirinya meluas dg cepat terbentuk celah sempit Jika kedua sisi celah tumbuh dengan pesat terbentuk sekat PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNIS z z z Akhir mgg ke-4 tumbuh st rigi dari atap atrium komunis ke dalam lumen (=SEPTUM PRIMUM) Uj Ujung septum t menyatu t dg d jaringan endokardium membentuk OSTIUM PRIMUM Pertumbuhan jaringan endokardium menutup p ostium primum, ttp kematian jaringan g lubang-lubang g g meghasilkan yang bersatu mjd OSTIUM SEKUNDUM ………PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNIS z z z Akibat penyatuan kornu sinus dg atrium, mk terbentuk SEPTUM SEKUNDUM tepi SEKUNDUM, t i konkafnya menutupi Ostium sekundum Lubang yang dibentuk Septum sekundum disebut FORAMEN OVALE Sisa septum primum membentuk KATUP FORAMEN OVALE ………PEMBENTUKAN SEKAT DALAM ATRIUM KOMUNIS z z Setelah lahir peredaran darah paru bekerja tekanan di atrium kiri meningkat katup foramen ovale menutup 20% kasus penyatuan septum primum & sekundum tidak sempurna,shg celah tetap ada (=PROBE PATENCY OF FORAMEN OVALE),ttp ), p pintas p dlm jantung biasanya tidak terjadi CACAT PADA SEKAT ATRIUM PEMBENTUKAN KATUPKATUP ATRIOVENTRIKULAR z z z Setelah jarIngan endokardium bersatu,msg2 orifisium atrioventrikular dikelilingi jar jar. Mesenkim yg berproliferasi berongga & menipis krn aliran darah terbentuk katup-katup yang menempel pada dinding ventrikel oleh tali-tali otot yg kmd mjd jar. penyambung p y gp padat. Katup terbentuk dari jar.penyambung dibungkus endokardium dihub.ke trabecula melalui M.PAPILLARIS dg bantuan CHORDA TENDINEA Terbentuklah VALVULA BICUSPIDALIS di kiri & VALVULA TRICUSPIDALIS di kanan CACAT KATUP JANTUNG PEMBENTUKAN SEKAT DALAM VENTRIKEL PEMBENTUKAN KATUP SEMILUNAR