foto No HP nama STATUS : HPHT Keterangan : Usia

No HP
Identitas
Faktor risiko
Data Awal
Nifas
Pemeriksaan Awal
Neonatus
foto
ANC
nama
STATUS
: RISTI/ NORMAL
Keterangan
:
HPHT
Usia Kehamilan
pesan
Faktor risiko
Nifas
Neonatus
Identitas Ibu
Nama
Usia
TTL
Pendidikan
Golongan darah
Pekerjaan
Agama
Alamat
No. HP
Identitas Suami
Nama
Usia
TTL
Pendidikan
Golongan darah
Pekerjaan
Agama
Alamat
No. HP
HPHT
HPL
Riwayat Haid
menarche
siklus haid
Riwayat Pernikahan
Usia menikah
Lama menikah
Pernikahan ke
Riwayat Obstetri
Gavida
Para
Abortus
Riwayat Persalinan
anak ke 1
Riwayat KB
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat Penyakit Keluarga
Jenis Kelamin
Lahir di
Berat Lahir
Panjang badan
Cara Persalinan
usia sekarang
Keadaan Umum
Kesadaran
TTV
Tekanan Darah
HR
RR
suhu
antopometi
Berat Badan
tinggi badan
Lila
Status Internus
1.Kepala
2.Wajah :- pucat atau tidak
3.Mata
:- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak, konjungtiva anemis
4.Hidung :
5.Kulit pipi
6.Mulut
7.Telinga :-ada sekret atau tidak
8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer
- Lihat tarikan dinding dada
-Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer
9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit
10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak
12.Ekstremitas : oedem +/-
skreening TT
Pmx Lab
Hb
Golongan Darah
GDS
Protein Urin
ak, konjungtiva anemis
an aritemer
asah/tidak
GAWAT DARURAT TERSERING
RESIKO TINGGI IBU HAMIL DAN NIFAS
TERJADI RESIKO PADA
MASA KEHAMILAN
1.Pre eklamsia/Eklamsia
(PE/E)
Terlalu muda kurang dari 18 th
Terlalu tua lebih dari 35 tahun
Kehamilan sebelumnya dengan PE/E
2.Hipertensi gestational
3.Anemia (sedang-berat)
Tekanan darah mulai tinggi ketika hamil
Lila kurang dari 23,5 cm
Mempunyai penyakit kronis sebelum
hamil(TB,Jantung)
Mempunyai riwayat penyakit
keganasan/tumor/kanker
Kebiasaan pola makan tidak sehat
4.Multi gravida/kehamilan lebih
dari 4
kehamilan lebih dari 4
5.Kelainan letak dan jumlah janin Letak janin sungsang,melintang,kembar
6.Penyakit bawaan (TBC,Jantung
dll)
Hiperemesis berat
MASA NIFAS
1.Eklampsia
2.Perdarahan
Ibu hamil yang penyakit sebelum hamil
Ibu hamil dengan muntah berlebihan
ibu nifas terlalu muda kurang dari 18 th
ibu nifas terlalu tua lebih dari 35 th
kehamilan sebelumnya dengan PE/E
Bayi besar
Anemia(Hb kurang dari 11 gr%)
Melahirkan lebih dari 4x
Retentio plasenta/plasenta tertinggal di
kandungan(uterus)
Kontraksi uterus tidak baik/lembek
3.Infeksi masa nifas
Invertio uterus/kandungan keluar karena
dipijat atau didorong
Kurang menjaga kebersihan
Pasca melahirkan dengan tindakan misalnya
manual plasenta.
Mastitis
DAN NIFAS
TANDA DAN GEJALA
Odem kaki atau seluruh badan
Tekanan darah lebih atau sama dengan
140/90 mmHg
Laborat Protein uria positif
Tekanan darah lebih atau sama dengan
140/90 mmHg
Hb hematolizer kurang dari 11 gr%
Lesu,mudah lelah,conjungtiva pucat
Berat badan janin tidak bertambah
sesuai penyakit yang diderita
Dehidrasi sedang sampai berat
Tekanan darah lebih 140/90 mmHg
Terjadi kejang,kesadaran menurun
Bengkak di kaki atau seluruh badan
Perdarahan lebih dari 200 cc setelah
melahirkan
Lemes,pandangan kabur/berkunangkunang,rasa mengantuk,gemetar.
syock
Panas tinggi lebih dari 38°C
Lochia berbau,warna seperti nanah
ANC
IBU HAMIL
1.Anamnesa/identitas lengkap+nomer telp
TRI SEMESTER I
(0-12 MINGGU)
1.Periksa lila
2.Menentukan HPMT
2.Ukur Tinggi badan
dan Berat badan
3.Menentukan HPL
3.Periksa Tekanan
darah dan Suhu
4.Ibu hamil wajib periksa ANC minimal 4x selama kehamilannya: 4.Screening TT
1x di trisemester I
1 x di trisemester II
2x di trisemester III
5.Laborat wajib :
Golongan darah
Hb
6.Screening Poedji
Rochjati
7.P4K
ANC
TRI SEMESTER II
(13-24 MINGGU)
1.Ukur BB
TRI SEMESTER III
(25-40 MINGGU)
1.Timbang berat
badan
KETERANGAN
2.Ukur Tekanan darah 2.Ukur Tekanan darah
dan Berat badan
dan Suhu
3.Periksa Tinggi
Fundus Uteri
3.Periksa Tinggi
fundus uteri
4.Periksa Presentasi
janin dan Detak
denyut janin (DJJ)
4.Pemberian FE
5.Sreening TT
6.Pemberian FE
7.Tata laksana
kasus/keluhan
5.Laborat wajib:
Hb
Protein uria
6.Tata laksana
kasus/keluhan
Skor PR 2 = kehamilan
Resiko Rendah=ditolong
oleh tenaga
kesehatan/Faskes I
7.Temu wicara
rencana KB
Skor PR 6-10 = Kehamilan
Resiko Tinggi = persalinan
minimal harus di
puskesmas PONED
Skor PR 12 atau lebih =
Kehamilan Resiko sangat
Tinggi = persalinan harus
di RS/ditolong DSOG
NIFAS
KUNJUNGAN NIFAS I/KF I
0 - 3 hari
1.Periksa TTV/VS
POST PARTUM s/d 42 HARI
KUNJUNGAN NIFAS II/KF II
KUNJUNGAN NIFAS III/KF III
3-7 hari
8-42 hari
1.Periksa TTV/VS
1.Periksa TTV/VS
2.Periksa TFU + kontraksi
uterus
2.Periksa TFU + kontraksi
uterus
2.Periksa PPV + jahitan
3.Periksa PPV + jahitan
4.Laktasi
5.Odem kaki
3.Periksa PPV + jahitan
4.Laktasi
5.Odem kaki
3.Laktasi
4.Odem kaki
5.Konseling KB (kalau bisa MKJP)
KETERANGAN
Prosedur ini untuk bidan desa yang
melakukan kunjungan post partum
NEONATUS
KUNJUNGAN NEONATUS I
KUNJUNGAN NEONATUS II
KUNJUNGAN NEONATUS III
Periksa =
Periksa =
Periksa =
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak
2.Wajah :- pucat atau tidak
3.Mata
:- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak
4.Hidung :- ada ingus atau tidak
5.Kulit pipi : -gatal / tidak
6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak
7.Telinga :-ada sekret atau tidak
8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer
- Lihat tarikan dinding dada
-Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer
9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit
10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak
11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak
-Lubang vagina ada atau tidak
-Uretra ada atau tidak
-Laki-laki
:-Testis sudah turun atau belum
12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai
13.Punggung
: Ada kelainan di tulang punggung / tidak
14.Anus
: ada / tidak
15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak
2.Wajah :- pucat atau tidak
3.Mata
:- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak
4.Hidung :- ada ingus atau tidak
5.Kulit pipi : -gatal / tidak
6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak
7.Telinga :-ada sekret atau tidak
8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer
- Lihat tarikan dinding dada
-Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer
9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit
10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak
11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak
-Lubang vagina ada atau tidak
-Uretra ada atau tidak
-Laki-laki
:-Testis sudah turun atau belum
12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai
13.Punggung
: Ada kelainan di tulang punggung / tidak
14.Anus
: ada / tidak
15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
1.Kepala : - UUK sudah menutup atau belum,UUB cekung apa tidak
2.Wajah :- pucat atau tidak
3.Mata
:- sclera ikterik apa tidak,bernanah atau tidak
4.Hidung :- ada ingus atau tidak
5.Kulit pipi : -gatal / tidak
6.Mulut :- Palatum menutup atau tidak, lidah pendek atau tidak
7.Telinga :-ada sekret atau tidak
8.Dada….diperiksa dengan stetoskop dan aritemer
- Lihat tarikan dinding dada
-Frekwensi nafas dihitung permenit dengan aritemer
9.Denyut jantung : periksa frekwensi per menit
10.Perut :-Kembung/tidak,Dehidrasi/tidak,Tali pusat basah/tidak
11.Alat kelamin :-Perempuan :-Labia minor tertutup labia mayor/ tidak
-Lubang vagina ada atau tidak
-Uretra ada atau tidak
-Laki-laki
:-Testis sudah turun atau belum
12.Ekstremitas : - Rangsangan refleks dinilai
13.Punggung
: Ada kelainan di tulang punggung / tidak
14.Anus
: ada / tidak
15.Status imunisasi : sudahkah diberi HbO dan suntikan vitamain K
KETERANGAN
Prosedur ini dilakukan bidan yang
meelakukan pemeriksaan bayi baru
lahir,akan pulang dan kunjungan
rumah
Normal
RISIKO TINGGI