cerebral palsy

TUNA
DAKSA &
CEREBRAL
PALSY
2017
VIDEO PEMBUKA
(PARALYMPIC, 2000)
REVIU FILM
– KESAN PERTAMA? (KASIHAN, HEBAT, SEMANGAT, CACAT TAPI BERPRESTASI, DLL)
– PEMBELAJARAN AWAL:
– KETERbatasan fisik bukan halangan berprestasi
– Butuh latihan ekstra keras
– Cacat fisik apa saja?
– Kenapa bisa cacat fisik? : kelainan kongenital (clubfoot), kerusakan tubuh akibat penyakit
(poliomyelitis, TBC, dll), atau hal lain ? (cerebral palsy, amputasi, fractures, terbakar?)
– APA KETERBATASANNYA?
– KARAKTERISTIK PSIKOLOGIS DAN PERILAKUNYA? (prestasi akademik/non? Kepribadian)
– PENGEMBANGAN DIRI APA YANG BISA DILAKUKAN? FASILITAS YANG DIBUTUHKAN?
– SIAPA YANG MEMBANTU PENGEMBANGAN DIRI PADA SISWA?
KISAH KEBERHASILAN
PENYANDANG CACAT TUBUH
– REVIU…
DEFINISI berbagai sumber:
– HASIL SEMINAR PENDIDIKAN : Anak terhambat akibat polio myelitis,
akibat kecelakaan, keturunan, cacat lahir, kelayuan otot2, peradangan
otak, kelainan motorik krn kerusakan pusat saraf.
– BIDANG KESEHATAN: anak yg kekurangan, sifatnya menetap pada alat
gerak (tulang, otot, sendi) sehingga untuk berhasil dalam pendidikan,
perlu perlakuan khusus
– HALLAHAN & KAUFFMAN, 2006 : mereka yg terbatas fisik/masalah
kesehatan lainnya yang mengganggu kegiatan belajar atau sekolah
sehingga butuh pelayanan, pelatihan, peralatan/material/fasilitas2
khusus.
RISKESDAS: RISET
KESEHATAN DASAR
– data untuk kelompok umur 15 tahun ke atas dan merupakan kondisi disabilitas
dalam kurun waktu sebulan sebelum survei. Kondisi disabilitas diukur menurut
penilaian responden mengenai tingkat kesulitan dirinya dalam melaksanakan
fungsi tubuh, individu dan sosial
SUSENAS: SURVEI EKONOMI
DAN KESEHATAN NASIONAL
DEFINISI UMUM
KETIDAK MAMPUAN TUBUH SECARA FISIK
UNTUK MENJALANKAN FUNGSI TUBUH
SEPERTI DLM KEADAAN NORMAL.
– YAITU:
– ANAK2 LAHIR CACAT FISIK BAWAAN
– KARENA AMPUTASI
– GG NEUROMUSCULAR : CEREBRAL PALSY
– GG SENSORIKMOTORIK (ALAT INDERA)
– PENYAKIT KRONIS
– Dua dekade dari tahun 1980an terdapat peningkatan
prevalensi keterbatasan fisik (Hallahan, kauffman, 1988)..
Disebabkan hambatan dalam identifikasi & layanan medis bagi
ABK.
– Pusat Data Informasi Nasional (PUSDATIN) Kementrian Sosial
tahun 2010 : Prevalensi penyandang tuna daksa tahun 2010
adalah 3.010.830 orang
– Menurut Feist & Feist (2006), kekurangan yang terdapat pada
salah satu bagian tubuh individu dapat mempengaruhi
individu tersebut secara keseluruhan
KLASIFIKASI (…)
TUNA DAKSA BAGIAN D
TUNA DAKSA BAGIAN D1
KLASIFIKASI
(Hallahan & Kauffman, 2006)
gg.
NEUROMOTOR
GG.
ORTOPEDIK
KONDISI LAIN
KLASIFIKASI
(Hallahan & Kauffman, 2006)
– GG. NEUROMOTOR (1):
– GG FISIK AKIBAT LUKA PADA OTAK / SPINAL CORD (KERUSAKAN SARAF) sebelum, selama,
setelah kelahiran.
–  pengaruhi GERAKAN BAGIAN2 TUBUH
– Disebabkan : EKSTERNAL (traumatic brain injury)
NON TRAUMATIK (hipoksia hampir tenggelam, infeksi otak, stroke, liver)
DRUGS/RACUN KIMIA
– SIMPTOM SELALU SAMA : LUMPUH/LEMAH OTOT
GG. NEUROMOTOR (2)
CEREBRAL PALSY
SPINA BIFIDA
• Kelumpuhan otak
• Akibat kerusakan otak,
infeksi kehamilan, plasenta
tidak mencukupi, darah
anak-ibu tidak kompatibel,
trauma fisik.
• Tubuh/perkataan/ekspresi
wajah
• Sosioekonomi rendah:
malnutrisi, bahaya lingk saat
bayi, perawatan pra
kelahiran
• Tipe: gerakan, daerah
kerusakan, tk kerusakan
• Gg motoric + rendah IQ 
sulit belajar/pahami sesuatu
• Klainan bawaan, gg saluran
sumsumtulang blkg tidak
tertutup dg benar  syaraf dpt
keluar
• 3 jenis: oculta (palin ringan,
saraf tidak keluar),
meningocele (tlg belakang
terpisah, saraf normal tapi
selaput rusak),
myelomeningocele (paling
berat, lar tl belakang terpisah,
ada benjolan berupa tumor,
berisi jaringan saraf, 
kelumpuhan, gg alat kencing, ,
tidak dapat control BAK,BAB)
• Sulit orientasi /penilaian
spasial, arah, jarak, organisasi
kemp motoric.
EPILEPSI/KEJANG
POLIO
• Epilepsi : kejang
berulang.
• Kejang: perubahan
kesadaran yg tjdi tiba2,
krn kekurangan energy
elektris y abnormal
dalam otak, krn CP,
penyakit & kondisi tntu.
• Sebab: virus menyerang
otak,  ubah bentuk
kaki, kelumpuhan
• Juml menurun karena
imunisasi sjk thn 1950
• Anak tidak alami
keterbelakang mental,
dpt sekolah biasa
GG. ORTOPEDIK & OTOT
RANGKA
– Dialami anak yang cacat fisik akibat kelemahan /penyakit otot
atau tulang, sendi
– Tidak ada kerusakan neurologis, IQ tidak terpengaruh
– Yg terpengaruh adalah gerakan (sulit duduk, jalan/gunakan
tangan)
– Dapat diturunkan sejak lahir/setelahnya, akibat kerusakan genetic,
penyakit menular, gg perkembangan.
–  butuh sekolah khusus  meningkatkan mobilitas siswa,
pengalaman sekolah terasa normal
GG. ORTOPEDIK & OTOT RANGKA (2)
• TURUNAN, akibat degenerasi jaringan otot, diperkirakan diturunkan kpd anak laki2.
• Baru dapat didiagnosa setelah usia 3th/saat masuk sekolah.
MUSCULAR
th
DISTRHOPH • Kadang berdampak keterbelakangan mental ringan, susah berjalan, baru bisa jln usia 10-12 an,
Nampak scoliosis, usia pendek (belasan th ) karena gagal jantung& infeksi paru2
Y
• Peradangan kronis pd otot & persendian sakit, bengkak, kaku sendi hancurkan persendian sgt merusak
aktivitas.
JUVENILE • Karena sist kekebalan tubuh menyerang jaringan tubuh yg normal, harusnya serang infeksi. Makin resiko dr
REUMATHOID usia, hormone, genetis, lingk, obesitas, merokok. Cek: darah, fisik, xray.
ARTHRITIS • Kdg disertai komplikasi (mata, paru2, kulit, pmb darah). Cara penyembuhan belum diketahui, bisa minimal dg
atur gaya hidup sehat.
SCOLIOSIS
BAWAAN
• yaitu gg posisi lekukan susunan tl belakang yg bengkok ke arah lateral, shg nampak bengkok ke samping. ,
bentu S/C
• Sebab: neuromuscular karena CP, kelemahan otot, cedera tl belakang.
• Gg bentuk bertambah seiring pertumbuhn badan. Lengkungan 20-40% perlu bantuan penopang, < 20% tidak
terlalu perlu. > 40% perlu operasi untuk meluruskan tl belakang & penyatuan tl belakang.
• Yaitu gg anggota tubuh tdk lengkap, tgn kaki buntung, jari2 tidak lengkap/tumbuh lebih.
• Sebab : obat2an ibu selama hamil : thalidomitde./karena kecelakaan/amputasi.
KONDISI LAIN yg mempengaruhi
kesehatan & kemmp fisik
ASMA
HEMOFILIA
• Adl gg system pernafasan yi penyempitan pembuluh tenggorokan karena berespon thd bbg stimulus
tertentu
• Umum pada anak2 usia 6-13 th (25%), 5% kronik.
• Penyempitan karena pembengkakan selaput lendir yg melapisi pembuluh tenggorokan & memproduksi
lendir tambahan.
• Mucul usaha lebih keras u/ambil nafas, hingga bersuara/megap2
• Sebab: genetic, pemicu: infeksi virus influenza, prubahan cuaca, dingin lembab, hujan/olga., emosi
kecewa, alergi serbuk bunga/debu, makanan kering/soft drink,
• Gejala: bunyi mendecit, gelisah, hiperaktif
• Adl kelainan genetis yi tubuh kurang memproduksi salah 1 protein yg sangat
diperlukan tubuh dlm proses pembekuan darah.
• Hal ini penting untuk menyembuhkan luka saat pendarahan sulit dihentikan.
• Gejala: lebam kebiruan, pd otot, nyeri sangat.
• Jarang tjdi. 1: 10.000 pendd pria. Pembawa sifat: perempuan.
• Jenis : A, B, C
Lanjutan ….
KESULITAN
PENDERITA ASMA
DLM PENDD
• Kurang partisipasi dlm aktivitas
berat
• Kurang tidur < termotivasi
sekolah
• Tidak konsentrasi, < gairah
• Sulit mempertahankan hub dg
teman
EFEK PSIKOLOGIS
HEMOFILIA
• Bagi keluarga : syok dg biaya perawatan yg mahal.
& rutinitas penyembuhan yg intens
• Penderita: tekanan psiko, dan fisik, pribadi
tertutup, kurang PD beraktivitas berat, merasa
berbeda, dalam pengawasan dan kehati2hatian
ketika bermain
• Beban dianggap anak malas karena mgk sering
tidak masuk sekolah
• Tertinggl dalam pelajaran sekolah
MASALAH PERKEMBANGAN :
BIOLOGIS
PSIKOLOGIS
SOSIAL
• Gg reflek
• Perasaan kulit
• Fungsi sensoris
• Pengaturan sikap & gerak
• Fungsi metabolisme & sist.
Endokrin
• Fungsi gastrointestinal
• Fungsi sirkulasi darah
• Fungsi pernafasan
• Fungsi ekresi urin
• Yg jadi stressor: Gg fisiknya,
adaptasi thd hambatannya,
Reaksi dr teman/anggota
keluarga thd penyakit anak
PENERIMAAN DIRI ANAK
• Pengalaman pengobatan di
RS, khilangan waktu bermain,
segala aktivitas di jadwal
(berobat, makan, obat, dll)
• Konsep sehat-sakit 
menambah beban pikiran
anak.
• Tergantung penerimaan diri
anak.
• KONSEKUENSI :
• Tingkah laku dlm mengatasi
kesukaran anak akibat
hambatannya
• Penyesuaian diri,
penyesuaian social
• Kemamp kognitif dan
keberhasilan dlm
pendidikannya
FAKTOR2 YG MEMPENGARUHI
PENERIMAAN DIRI
F. INTERNAL
• KONSEP DIRI
• Pengaturan emosi
• Harapan & aspirasi
realistis
• Daya juang/optimisme
F. EKSTERNAL
• Dukungan sos
Tujuan Pendidikan Anak Tunadaksa Bersifat Ganda
(Dual Purpose) (Widiati, dkk., (2010))
– (1) aspek rehabilitasi yang sasarannya adalah pemulihan
fungsi fisik, dan
– (2) berhubungan dengan tujuan pendidikan.
INTERVENSI
MULTIDISIPLIN
REHAB
• TUJUAN: dpt melakukan aktivitas sehari2
• Komposisi tim: dokter, perawat, fisioterapis, terapis okupasi, ahli
alat penyangga, psikolog, pekerja sos, pelatih Olga, dll
• Tugas : mengkaji anak dlm biologis, psiko, sos. Buat rencana bdsr
tahap kegiatan melaksanakan, memonitor, mengevaluasi
kemajuan anak.
• Tim sesuai bidang keahlian
• Merupakan prog lanjutan dr Rehab.
• Tergantung inteligensi anak & berat ringan gg
fisiknya
• Yg alami keterbelakangan mental ikut sekolah khusus,
terapi okupasi ikut YPAC seusai jam sekolah
• Perlu pendampingan dlm adaptasi, dpt pelajaran
tambahan selama tertinggal d waktu pengobatan.
Olga disesuaikan kondisi anak.
• Kurikulum sesuai anak reg.
• Dilakukan selama fisioterapi dan prog rehab sebelumnya.
Karena biasanya anak sering putus asa Dilakukan oleh
keluarga, dan tim.  anak semangat ikuti prog.
• Dilakukan u/kembali kesekolah & masy.
• Bagi yg tidak sekolah, diberi ketrampilan khusus sesuai minat
& bakat.  bias mencari nafkah, menjadi berguna.
• Bimbingan spiritual kuatkan iman  tegar hadapi
kecacatan.
• Bimbingan u/klrg: siapkan mental diri siapkan mental anak,
beri perlakuan yg tepat & supportif, jalin hubgn dg tim rehab
PROG.PENDIDIKAN
SEKOLAH
BIMBINGAN &
PENYULUHAN
MOTIVASI DLM BELAJAR
KETRAMPILAN
– Diarahkan oleh keluarga/guru. Karena sifat anak yg tergantung org lain
– Dapat untuk mencari uang
– Hobi
– Berguna bagi kehidupan mendatang
INKLUSIF,
persiapannya:
– DUKUNGAN STRUKTURAL : gedung sekolah di lantai dasar, bentuk toilet, fasilitas fisik (kursi roda)
(Stieler dalam Ashman & Elkins, 1998)
– PROG PENDIDIKAN INDIVIDUAL /PPI/IEP (Individual Educational Programme)
Perlu penjadwalan khusus, perencanaan dalam program kegiatan (tujuan khusus,umum) dan cara evaluasi
khusus
PENDAMPINGAN
Asisten abk u/memastikan partisipasi anak, bantu perawatan bantu diri yg belum dikuasai
– KOMPETENSI GURU
Banyak luangkan waktu, memastikan dampak penguasaan oleh anak, bangun tim dg profesi lain, buat
perencanaan belajar indvl, bantu ABK bangun hub social yg lebih luas, tanamkan keyakinan diri ABK
– PELATIHAN GURU
cara menangani kebutuhan ABK, psikologis ABK, buat PPI ABK
DAPUS
– Hallahan, D.P., Kauffman, J.M. (1988). Exceptional Children. Introduction
to special edition. Fourth edition. Prentice Hall.
– Mangunsong, frieda. (2009). Psikologi dan pendidikan anak kebutuhan
khusus. Jilid kesatu. Depok: lEmbaga Pengembangan Sarana Pengukuran
Dan Pendidikan Psikologi (LPSP3) UI.
– Virlia, Stefani., & Wijaya, Andri. (2015). Penerimaan Diri pada
Penyandang Tunadaksa . Seminar Psikologi & Kemanusiaan .Universitas
Bunda Mulia Jakarta
KLASIFIKASI
(Hallahan & Kauffman, 1988)
Prestasi
akademik
Karakteristik
Kepribadian