FORMULIR PENDAFTARAN UMKM MANUFAKTUR Nama Perusahaan : Badan Usaha : PT Alamat Kantor : CV RT : Perorangan (UD) RW : : Handphone Kantor : Alamat Pabrik : Koperasi Kel : Kec : Telepon Kantor Firma Kab/Kota : Kode Pos : Fax. : RT : RW : Kel : Kec : Kab/Kota : Telepon Pabrik : Handphone Pabrik : Website : Pemilik : Email : PIC (Kontak Person) : Email : Mulai Usaha Tahun : Bermitra dengan : YDBA Kategori Bisnis : Kode Pos : Fax. : LPB LKM Tahun : Terkait Bisnis Astra Tidak Terkait Bisnis Astra Jenis / Bidang Pekerjaan Utama : Press Parts Machining (Mould/Dies) Digital Printing Rubber Parts Machining (Jig/Fixture) Forming / Casting Plastic Parts Fabrikasi / Metal Working Konstruksi Electroplating Painting ................... Omset Saat Ini (Annual Turn Over ) : < Rp. 5 Milyar Rp. 5 Milyar - Rp. 25 Milyar > Rp. 25 Milyar Rp. 5 Milyar - Rp. 25 Milyar > Rp. 25 Milyar Asset yang dimiliki (diluar tanah dan bangunan) : < Rp. 5 Milyar Jumlah tenaga kerja Perijinan : Orang S1/S2 Orang SLTA Orang D3 Orang SD-SLTP Orang NPWP SIUP DOMISIILI HO (Izin Gangguan) TDP AKTE IMB < 50m2 50-100m2 > 100 - 200m2 : Luas tempat usaha : Status Tempat usaha : Sewa Jumlah customer/pelanggan Pinjam : 1 perusahaan Laporan keuangan yang dimiliki : Milik Sendiri > 200m2 2 - 5 perusahaan > 5 perusahaan Cash Flow Penguasaan Teknologi : Sertifikasi yang dimiliki : Manual Training yang di butuhkan Laba / Rugi Neraca Semi Automatis Laporan Pajak Automatis SME Astra Green Company ISO 14000 ISO 9001 OHSAS : Basic Mentality Value Analysis / Value Engineering Kewirausahaan Manajemen HRD 2 5R Quality Control Circle ( Gugus Kendali Mutu) Manajemen LK3 Sistem Manajemen Mutu (Pengantar ISO) Perhitungan Biaya Cost Reduction Program (CRP) Pembukuan Sederhana Lean Production System (LPS) Product Quality Planning (PQP) Manajemen Supervisi Perpajakan Total Productive Maintenance (TPM) Manajemen HRD 1 Production Planning and Inventory Control (PPIC) Manajemen Pemasaran Fasilitasi Pasar yang dibutuhkan : Pameran Perkuatan Modal Suplier Gathering Promosi : Perlu Tidak Jika perlu, Jenis dan Nilai Modal yg diperlukan : Pinjaman Saat ini Modal Kerja Rp. Investasi (sarana,mesin,alat) Rp. : Rp. Keterangan : Bank , / / beri tanda ( V ) yang dipilih Tgl Pendataan : Yang Menerima Data : Pimpinan Perusahaan MAS@2014