Resume Stase Kardiologi Selamat datang di stase KARDIO!!!! Stase yang sangat menyenangkan dan seru abis! Staf pengajar dan PPDS baik, ramah, mau mengajar, ontime, dan pintar! Secara umum, jadwal agak sibuk, tugas lumayan banyak (tergantung jumlah PR yang dikasih dokter tertentu). Namun bisa dijalani dengan baik kok! 1. Kuliah, Preskas, Diskusi Topik Hanya ada 5 kuliah di modul ini, yaitu Kuliah Pengantar, EBM, BLS-ACLS, Kateterisasi, dan Ekokardiografi. Sisanya Preskas dan Diskusi Topik, nanti tiap orang akan dapat giliran 1 kali jadi penyaji dan 1 kali jadi penyanggah. Materinya didiskusikan dulu dengan pembimbing yang ditentukan oleh Pengelola Modul. 2. Tutorial Tutorial ini mirip KKD, ada tutorial bunyi jantung, EKG (ada 2 kali), foto polos, dan BLS-ACLS. Harap dipersiapkan sebaik2nya, terutama kalo tutorial bersama dr. R. 3. Laporan Jaga Mengenai jaga malam, nanti dibagi 2-3 org/kali jaga. Jaga dimulai hari Senin s/d Sabtu malam-Minggu pagi, total 7x/minggu. 4. Kerja Ruangan dan Bedside Teaching Nanti dibagi kelompok2 kecil ke beberapa divisi dan poli, tugasnya anamnesis & PF, terus diskusi hasilnya dgn dokter konsulen atau chief residen. Bedside teaching nanti diajarkan cara anamnesis dan PF yang baik, bisa ikut ronde konsulen. Ruangan : Rawat Inap Dewasa: dokternya enak, hati2 kalau dapet dr. N. Jangan cari pasien kelas 2 (biasanya lantai 4 dan 5) nanti bisa dimarahi oleh dr. N. Rawat Inap Anak: hati-hati Intermediate Wing (IW): CVCU: dokternya baik banget ama koas UGD: biasanya bantu nulis resume dan anamnesis pasien, sekaligus pasang EKG Poli: ikut konsulen ke ruang praktik, ada yg disuruh anamnesis ampe terapi lengkap, ada jg yg disuruh buka-tutup pintu dan manggil pasien. Prepare for the worst aja buat di poli. Radiologi : nyantai, dokternya ngejelasin ttg cara baca foto polos, kalau beruntung dikasih lihat hasil MSCT. Prevensi-Rehabilitasi: unit paling nyantai dan menyenangkan, bisa ikut latihan aerobic juga. Dokternya baik-baik, di departemen ini ada gymnasium yang diiringi lagu Latin-JazzIndonesia lama. 5. Konferensi Ilmiah dan Ronde Besar Kita ikut konferensi rutin Departemen Kardiologi, biasanya hari Selasa dan Jumat. Ronde besar hari Kamis. Biasanya disajikan kasus-kasus unik, kasus kematian, dan kasus lainnya. 6. Kunjungan Unit Di kunjungan unit biasanya lihat2 kegiatan tiap unit, bisa lihat operasi dan kateter langsung. Unit-unitnya: Invasif dan noninvasif PCI dan angiografi koroner, terus ada MSCT dan echo dll Bedah KV (BTKV) dewasa Bedah KV (BTKV) anak biasanya operasi PJB, paling sering TOF Tugas 1. POMR buat POMR lengkap (format IPD) untuk 2 pasien lama dan 2 pasien baru. Pasien lama bisa ditemui saat kerja ruangan, pasien baru ditemui saat jaga malam. Follow-up minimal tergantung dokternya, biasanya 3 kali follow-up atau sampai pasien pulang. Disarankan mencari pasien lama di IW, karena kalo di CVC pasien ga boleh di-PF lengkap, sedangkan di Rawat Inap biasanya akan pulang 1 atau 2 hari setelah di Rawat Inap. Alur pasien di RS PJNHK: UGD CVCU IW Rawat Inap. Setiap pasien harus mengikuti alur tersebut, jadi cari pasien lama POMR di IW saja. POMR tiap orang disarankan berbeda, dan nanti POMR akan dijadikan bahan ujian portfolio 2. Laporan jaga Laporan jaga dibuat segera setelah jaga (ada buku jaga koas di IGD), lalu siapkan 2 pasien untuk laporan jaga malam setiap hari Selasa dan Jumat. Presentasi laporan jaga ditentukan oleh staf pengajar dan prioritas kasus untuk laporan jaga (biasanya seputar ACS, CHF, aritmia, dll) 3. Preskas/Diskusi Topik Nanti dibagi-bagi kelompok kecil, penyaji dan penyanggah dinilai. Untuk penyaji, diskusikan materi preskas/DT dgn pembimbing, biasanya diminta follow-up pasien preskas juga. Laporan preskas dibuat dalam bentuk slide dan makalah, sedangkan diskusi topik dalam bentuk slide. Jangan lupa handout slide diberikan ke pembimbing. Untuk penyanggah, siapkan umpan balik. Di Departemen Kardio DILARANG bertanya tanpa memberi feedback sebelumnya. Ujian 1. Pretest Pretest tidak dinilai, mirip formatif, biasanya 30 soal. Soalnya cukup mudah. 2. Posttest (MCQ) MCQ bobotnya 25%, soalnya lebih sulit sedikit dari pretest. Jumlah soalnya 60. 3. Mini-CEX Bobot 10%, mirip seperti kerja ruangan, anamnesis dan PF pasien di depan dokter konsulen atau dokter chief residen. Hati-hati beberapa dokter meminta laporan resume status dan diberi tugas tambahan. 4. OSCE Bobot 30%. Satu pos diberi waktu 4 menit. Ada 14 pos, bunyi jantung (2 pos), EKG (4 pos), BLS (1 pos), ACLS (1 pos), radiologi (2 pos). Soalnya cukup sulit. 5. Portfolio Bobot 10%. Ujian portfolio menguji kelengkapan logbook dan POMR, tapi tergantung dokternya. Ada yg ditanya detil tentang kasus POMR, ada yg ditanya seputar logbook tanpa melihat POMR, dan ada yg memberi kuliah singkat sambil ngobrol2. 6. Diskusi topik/Preskas Masing-masing bobotnya 12.5%, jadi total 25%. Buku yang diperlukan 1.Pedoman praktis sistematika interpretasi EKG yg ditulis dr. Surya Dharma. WAJIB punya. 2. Lilly boleh2 aja, tapi hati-hati untuk dokter tertentu. 3. e-book yg disarankan: Guidelines ACLS AHA, Braunwald, Moss & Adams Saran 1. Manfaatkan waktu baik-baik untuk belajar. Tidak ada kata SANTAI di kardiologi. 2. Buatlah materi preskas, DT, dan POMR dari jauh hari, persiapkan matang-matang, JANGAN DITUNDA-TUNDA!!!!!!! 3. Hati-hati jika bertemu dengan dokter tertentu, berbesar hati jika mendapat PR, kerjakan dengan baik (bukan asal-asalan). Siapkan mental seperti di-OSPEK oleh dr.R, tapi sebenarnya dr.R baik kok… Lucu malah.. 4. Proaktif kalau kerja ruangan dan jaga malam, kenal baik2 sama dokter jaga dan perawatnya, minta ajarin kalau ada kesulitan,misal: cara baca EKG dan fotopolos, BLS-ACLS, dll.Perawat di RSPJNHK sangat ahli dalam membaca EKG dan RJP, serta dosis obat. Tindakan juga minta ke perawatnya, co: pungsi vena, infus, pasang EKG, kateter urin, NGT, dll. 5. Untuk yang jaga malam, biasanya disediakan makan malam dan sarapan. Bawa bekal saat makan siang. 6. Untuk POMR pasien lama dan baru, minta izin ke DPJP, lalu tulis hasilnya di lembarPOMR IPD. Jangan menulis ulang status!! Lakukan pemeriksaan lengkap dari ujung rambut sampai ujung kaki. Slogan: Tuliskan apa yang Anda kerjakan, dan lakukan apa yang Anda tulis. Kalau perlu, minta diskusi ama dokter jaga atau DPJP langsung. 7. Baju tebal! AC dingin banget… terutama bagi yang jaga malam di UGD. 8. DILARANG banget MT, rebutan pasien, rebutan tindakan, dll Sekian.... selamat menikmati modul kardiologi