Biaya pengobatan seumur hidup menunjukkan

Biaya pengobatan seumur hidup menunjukkan pentingnya
investasi dalam pencegahan
Oleh: Michael Carter, 27 Mei 2015, 18 September 2015
Menurut model yang diterbitkan dalam jurnal online PLoS One, biaya hidup untuk mengobati satu
infeksi HIV di Inggris hampir mencapai £ 380.000. Mengalihkan ke obat generik ketika paten sudah
berakhir bisa mengurangi biaya lebih dari £ 100.000. Para peneliti mendasarkan perhitungan mereka
pada biaya yang berkaitan dengan mengobati seorang pria gay 30 tahun yang terinfeksi pada tahun 2013
yang hidup sampai usia 72 tahun. Biaya standar pengobatan dan perawatan HIV yang diasumsikan
ditentukan dalam pedoman dari British HIV Association (BHIVA) edisi 2012.
“Jika 3.000 LSL [laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki] terinfeksi pada tahun 2013 ... dan
semua yang berusia 30 tahun saat terinfeksi maka biaya hidup langsung masa depan yang berkaitan
dengan jumlah perawatan HIV adalah sekitar £ 1,1 miliar,” tulis para peneliti. “Bahkan dengan
penggunaan obat generik di masa depan, jumlah total tetap lebih dari £ 0,5 miliar.” Para peneliti percaya
angka-angka ini menunjukkan betapa pentingnya investasi dalam strategi pencegahan yang efektif.
Berkat perbaikan dalam pengobatan dan perawatan HIV, sebagian besar pasien dengan HIV di Inggris
dan negara-negara yang sama sekarang memiliki harapan hidup yang sangat baik. Para peneliti di Inggris
telah menghitung bahwa, bahkan setelah mempertimbangkan peningkatan risiko kematian dini karena
penyakit hati, ginjal dan jantung dan beberapa jenis kanker, seorang pria gay 30 tahun yang baru
terinfeksi HIV pada saat ini akan hidup sampai usia 72 tahun.
Pada tahun 2013, ada 81.500 orang yang mengakses layanan HIV di Inggris. Harapan hidup yang baik
dari orang dengan HIV dan terus meningkatnya tingkat diagnosa baru – 6500 pada tahun 2013 – berarti
bahwa jumlah orang yang hidup dengan HIV di Inggris cenderung meningkat secara signifikan dalam
beberapa tahun mendatang.
Sebuah tim peneliti ingin memperkirakan implikasi biaya dari tingkat yang tinggi dari infeksi HIV di
Inggris. Mereka berharap temuan mereka akan memberikan “wawasan yang berharga” untuk evaluasi
program pencegahan.
Mereka mengembangkan model yang memproyeksikan biaya kesehatan seumur hidup tambahan untuk
gay dan LSL lain berusia 30 tahun dan terinfeksi HIV pada tahun 2013. Model ini mengasumsikan tidak
ada yang mangkir dan bahwa standar dan biaya kesehatan tetap seperti sekarang. Perhitungan pertama
didasarkan pada penggunaan obat paten. Para peneliti juga memperkirakan dampak dari berbagai strategi
untuk mengurangi biaya pengobatan dan perawatan – frekuensi kunjungan tindak lanjut dan pemantauan
CD4; monoterapi dengan protease inhibitor ritonavir untuk pasien dengan penekanan virologi; beralih ke
obat generik setelah paten pada obat bermerek berakhir. Penulis melakukan 10.000 simulasi.
Perkiraan biaya hidup rata-rata dari mengobati satu orang adalah £ 360.800. Dengan pengurangan
tahunan 3,5%, biaya dikurangi menjadi £ 185.000.
Berkurangnya frekuensi tindak lanjut dan pemantauan semuanya mengurangi biaya, namun pengurangan
biaya yang terbesar terkait dengan beralih ke formulasi generik – beralih ke formulasi generik ini
mengurangi biaya seumur hidup sekitar setengah sampai ke titik £ 179.000, dan dengan diskon, biaya ini
turun lagi ke £ 100.000.
“Mengingat biaya hidup tinggi untuk Odha, ada ruang besar untuk intervensi pencegahan yang efektif
secara biaya,” para peneliti menyimpulkan. “Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa untuk
pengaturan dengan akses yang baik untuk terapi antiretroviral (ART) dan perawatan HIV, sangat penting
untuk melakukan investasi ke dalam program pencegahan untuk dilanjutkan atau ditingkatkan skalanya.
Pengurangan lebih lanjut dalam harga obat dengan menggunakan obat antiretroviral generik akan
mengurangi biaya ini jauh lebih banyak.”
Ringkasan: High lifetime costs of treating HIV show importance of investing in prevention
Sumber: Nakagawa F et al. Projected lifetime healthcare costs associated with HIV infection. PLOS One
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/
Biaya pengobatan seumur hidup menunjukkan pentingnya investasi dalam pencegahan
10(4): e01205018, 2015.
–2–