prevalensi maloklusi berdasarkan relasi skeletal pada kasus
advertisement
PREVALENSI MALOKLUSI BERDASARKAN RELASI SKELETAL PADA KASUS PENCABUTAN DAN NON-PENCABUTAN DI KLINIK PPDGS ORTODONTI FKG USU SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: VANIA ADISYA NIM: 110600001 Pembimbing: Erliera, drg., Sp.Ort FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Ortodonsia Tahun 2015 Vania Adisya Prevalensi Maloklusi Berdasarkan Relasi Skeletal pada Kasus Pencabutan dan NonPencabutan di Klinik PPDGS Ortodonti FKG USU x + 42 halaman Maloklusi skeletal dapat mempengaruhi susunan gigi dan estetika wajah. Oleh karena itu analisis relasi skeletal dan dental yang menunjukkan diskrepansi atau abnormalitas dari struktur yang normal diperlukan untuk mempermudah dalam menegakkan diagnosa dan menyusun rencana perawatan bagi tiap individu. Tujuan dari penelitian ini untuk melihat prevalensi maloklusi berdasarkan relasi skeletal pada pasien perawatan ortodonti cekat dengan pencabutan dan non-pencabutan di klinik PPDGS Ortodonti FKG USU. Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan rancangan penelitian cross sectional. Subjek penelitian sebanyak 122 berupa data rekam medis pasien yang telah selesai menjalani perawatan ortodonti cekat di Klinik PPDGS Ortodonti FKG USU. Pemilihan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling. Sampel yang dipilih adalah yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, kemudian dibagi menjadi dua kelompok perawatan, yaitu kelompok perawatan kasus pencabutan dan kelompok perawatan kasus nonpencabutan. Pengumpulan data berupa Sudut SNA, SNB dan ANB menggunakan analisis Steiner sebagai acuan. Data hasil penelitian diolah dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi. Hasil penelitian ini menunjukkan, distribusi perawatan ortodonti dengan pencabutan sebesar 46,72% (57 orang), sedangkan pada perawatan ortodonti tanpa pencabutan sebesar 53,27% (65 orang). Relasi skeletal yang paling umum terjadi adalah Klas I Skeletal, dengan persentase sebesar 30,32% untuk kelompok perawatan kasus pencabutan, dan 27,04% pada kelompok perawatan kasus tanpa pencabutan. Hal ini memperlihatkan bahwa perawatan ortodonti cekat baik dengan pencabutan maupun non-pencabutan yang paling umum dilakukan di Klinik PPDGS Ortodonti FKG USU adalah perawatan untuk Klas I Skeletal. Daftar rujukan: 45 (1959-2014) PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 4 Mei 2015 Pembimbing : Erliera, drg, Sp.Ort NIP. 19800112 200812 2 003 Tanda tangan ............................ TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi pada tanggal 4 Mei 2015 TIM PENGUJI KETUA : Erliera, drg., Sp.Ort. ANGGOTA : 1. Siti Bahirrah, drg., Sp.Ort 2. Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Ucapan teristimewa penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta Zulkifli, SE dan Aryani atas doa, nasihat, dukungan yang terus menerus sehingga skripsi ini dapat selesai. Juga pada abang penulis Adidtya Perdana, ST., M.Kom atas doa dan motivasi yang diberikan. Dalam penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, dukungan serta doa dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan rasa terima kasih kepada: 1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara dan dosen pembimbing akademik yang telah memberikan perhatian dan motivasi kepada penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. 2. Erna Sulistyawati, drg., Sp.Ort (K) selaku Ketua Departemen Ortodonsia atas waktu dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis. 3. Erliera, drg, Sp.Ort selaku dosen pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, pengarahan, saran serta motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Siti Bahirrah, drg., Sp.Ort dan Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort selaku dosen tim penguji yang telah menyediakan waktu dan memberikan masukan kepada penulis. 5. Seluruh staf pengajar dan pegawai FKG USU di departemen Ortodonsia atas bantuan yang telah diberikan kepada penulis. 6. Teman-teman seperjuangan yang skripsi di departemen ortodonsia Novita, Maya dan Monica atas saling motivasi dan bantuan yang diberikan. 7. Teman-teman terbaik yaitu Dwi, Rauda, Amalia, Alif, Gita, Sabe, Bima, Ayaak, Tiya, Rhei, Rangga, Vhal dan semua yang selalu membantu dan memotivasi penulis. 8. Senior dan junior yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu yang selalu memotivasi penulis. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi pengembangan disiplin ilmu di Fakultas Kedokteran Gigi khususnya Departemen Ortodonti. Medan, Mei 2015 Penulis , (Vania Adisya) NIM : 110600001 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL...................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI ......................................................... KATA PENGANTAR ................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................. vi DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1.2 Rumusan Masalah........................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 1 3 3 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Maloklusi ........................................................................................ 2.1.1 Maloklusi Intra-lengkung ............................................................ 2.1.2 Maloklusi Inter-lengkung ............................................................ 2.1.2.1 Gigitan Dalam (Deep Bite). ...................................................... 2.1.2.2 Gigitan Terbuka (Open Bite) .................................................... 2.1.2.3 Gigitan Terbalik (Crossbite) ..................................................... 2.1.3 Maloklusi Skeletal ....................................................................... 2.1.4 Gigi Berjejal (Dental Crowding) ................................................. 2.2 Macam-macam Perawatan Maloklusi............................................. 2.2.1 Perawatan Tanpa Pencabutan Gigi .............................................. 2.2.1.1 Pemotongan Proksimal Gigi (Reproximation).......................... 2.2.1.2 Ekspansi Rahang....................................................................... 2.2.1.3 Distalisasi dan Menegakkan Gigi Molar .................................. 2.2.1.4 Derotasi Gigi Posterior dan Protraksi Gigi Anterior ................ 2.2.2 Perawatan dengan Pencabutan Gigi............................................. 2.2.2.1 Gigi Insisivus Rahang Atas dan Insisivus Rahang Bawah ....... 5 6 6 6 7 8 9 10 11 11 11 12 12 12 13 14 vi 2.2.2.2 Gigi Kaninus ............................................................................. 2.2.2.3 Gigi Premolar Pertama ............................................................. 2.2.2.4 Gigi Premolar Kedua ................................................................ 2.2.2.5 Gigi Molar Pertama .................................................................. 2.2.2.6 Gigi Molar Kedua ..................................................................... 2.3 Diagnosis Ortodonti ........................................................................ 2.3.1 Radiografi Sefalometri................................................................. 2.3.1.1 Jenis Sefalometri....................................................................... 2.3.1.2 Kegunaan Sefalometri .............................................................. 2.3.1.3 Titik-titik pada Sefalometri....................................................... 2.3.2 Analisis Skeletal Sefalometri ....................................................... 2.3.2.1 Analisis Steiner ......................................................................... 2.3.2.2 Analisis McNamara .................................................................. 2.3.2.3 Analisis Eastman ...................................................................... 2.4 Kerangka Teori Penelitian .............................................................. 2.5 Kerangka Konsep Penelitian........................................................... 14 15 15 16 16 16 17 17 17 18 20 20 22 23 24 25 BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian...................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 3.3 Populasi Penelitian.......................................................................... 3.4 Sampel Penelitian ........................................................................... 3.4.1 Kriteria Inklusi ............................................................................. 3.4.2 Kriteria Ekslusi ............................................................................ 3.5 Variabel Penelitian.......................................................................... 3.6 Definisi Operasional ....................................................................... 3.7 Alat dan Bahan Penelitian .............................................................. 3.8 Prosedur Penelitian ......................................................................... 3.9 Pengolahan Data ............................................................................. 3.10 Ethical Clearance ......................................................................... 26 26 26 26 27 27 27 27 28 29 29 29 BAB 4 HASIL PENELITIAN ...................................................................... 30 BAB 5 PEMBAHASAN ............................................................................... 32 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 6.1 Kesimpulan .................................................................................... 6.2 Saran .............................................................................................. 37 37 37 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 38 LAMPIRAN vii DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Prevalensi Hubungan Skeletal Pada Pasien Kasus Pencabutan dan Non-pencabutan (N=122) ................................................................ viii 30 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Klasifikasi maloklusi skeletal .................................................................... 10 2. Tingkat keparahan gigi berjejal .................................................................. 11 3. Titik-titik pada sefalometri ......................................................................... 20 4. Analisis skeletal Steiner ............................................................................. 21 5. Analisis skeletal pada analisis McNamara ................................................. 22 6. Analisis skeletal pada analisis Eastman ..................................................... 23 7. Alat dan bahan penelitian ........................................................................... 28 ix DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal kegiatan penyusunan skripsi 2. Hasil analisis data pada kelompok perawatan non-pencabutan 3. Hasil analisis data pada kelompok perawatan pencabutan x