Duet berbahaya yang memengaruhi laki-laki gay

Sifilis dan HIV: Duet berbahaya yang memengaruhi laki-laki
gay dan biseksual
Oleh: Gail Bolan, MD, 13 Desember 2012
Data Logo Trend CDC yang diterbitkan dalam Laporan Surveilans CDC 2011 menunjukkan bahwa
tingkat sifilis primer dan sekunder meningkat di antara laki-laki gay dan biseksual, yang kini mencapai
lebih dari 70% dari semua infeksi. Pada tahun 1990-an, sifilis terutama terjadi di antara laki-laki dan
perempuan heteroseksual dari kelompok etnis minoritas. Namun, kecenderungan ini beralih dan banyak
kasus yang sekarang terjadi di antara laki-laki gay dan biseksual. Kelompok ini disebut sebagai laki-laki
yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dalam sistem data CDC. Semakin banyak kasus yang
dilaporkan di kalangan LSL muda, dengan tingkat tertinggi ditemukan pada pria berusia 20 sampai 29
tahun. Apa yang menyebabkan pengalihan tersebut? Dan apa yang harus dilakukan secara berbeda?
Sifilis & HIV
Data surveilans tahunan sifilis yang diterbitkan dalam Laporan Surveilans IMS 2011 terus menekankan
beban yang tidak proporsional dari penyakit ini di antara laki-laki gay dan biseksual. Sementara masalah
kesehatan yang disebabkan oleh sifilis di antara orang dewasa adalah serius, telah ditunjukkan bahwa
luka pada alat kelamin yang disebabkan oleh sifilis membuat seseorang lebih mudah menularkan dan
mendapat infeksi HIV. Terdapat peningkatan risiko dua sampai lima kali untuk terinfeksi HIV jika
terpajan dengan infeksi tersebut ketika terdapat sifilis, dan studi juga telah menemukan bahwa sifilis
akan meningkatkan viral load dari seseorang yang sudah terinfeksi HIV. Hal ini terutama
mengkhawatirkan, karena data dari beberapa kota besar mengindikasikan bahwa rata-rata empat dari
sepuluh LSL dengan sifilis juga terinfeksi dengan HIV. Risiko terlalu tinggi untuk mengabaikan
kesenjangan kesehatan ini. Adalah penting bahwa infeksi sifilis di antara LSL harus didiagnosis dan
diobati secara tepat untuk mengurangi penularan HIV di masa depan.
Bergerak maju: LSL dan Pencegahan Sifilis
Jika kita ingin mengatasi akar masalah dari kesenjangan kesehatan di antara laki-laki gay dan biseksual,
kita harus menghadapi kondisi yang menyebabkan populasi ini berada pada risiko yang lebih besar untuk
infeksi menular seksual (IMS). Perilaku berisiko sendiri tidak menjelaskan beban IMS yang tidak
proporsional yang dihadapi oleh para LSL – masalah yang kompleks seperti homofobia dan stigma juga
membantu meningkatkan infeksi. Salah satu contoh adalah pergerakan yang lebih untuk pendekatan yang
spesifik terhadap penyakit dan menyediakan layanan kesehatan seksual yang lebih komprehensif dan
holistik melalui Kolaborasi Program dan Integrasi Layanan – sebuah usaha untuk mengelola dan
mengintegrasikan isu, kegiatan, dan strategi pencegahan yang saling berkaitan (seperti pencegahan HIV
dan IMS) untuk memfasilitasi pemberian layanan yang komprehensif. Rencana aksi yang dipandu oleh
ilmu pengetahuan dan input dari mitra juga harus diimplementasikan untuk membantu para pasien dan
komunitas untuk mengatasi masalah di lingkungan yang meningkatkan risiko terinfeksi infeksi menular
seksual. Namun, pemerintah tidak dapat melakukan hal ini sendiri – aksi yang lebih luas juga dibutuhkan
oleh semua pihak yang terlibat. Banyak orang yang enggan untuk membahas masalah kesehatan seksual,
meskipun IMS sangat umum. Bersama-sama, kita bisa membahas hal ini:
• Penyedia layanan kesehatan harus:
• Menilai risiko pasien mereka untuk IMS, khususnya di antara LSL
•• Menguji
Individupasien
harus: sesuai dengan rekomendasi pengujian IMS
• Berbicara secara terbuka dengan dokter Anda atau penyedia perawatan kesehatan dan meminta
untuk melakukan tes kesehatan
• Berbicara secara terbuka dengan pasangan Anda mengenai IMS dan tes IMS
• Melakukan tes IMS
• Gunakan kondom dengan benar setiap kali Anda berhubungan seks dan/atau melakukan hubungan
seks monogami bersama dengan pasangan yang tidak terinfeksi untuk mengurangi risiko terkena
sifilis
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/
Sifilis dan HIV: Duet berbahaya yang memengaruhi laki-laki gay dan biseksual
• Tokoh masyarakat harus:
• Melibatkan sektor lain (bisnis, transportasi, perumahan) untuk membantu mempromosikan
pencegahan IMS dan kesehatan seksual
•
Berbicara
IMS dan melawan
stigma
Dengan
diagnosistentang
dan pengobatan
yang tepat,
sifilis dapat disembuhkan. Dengan tetap waspada dan
mempromosikan kesadaran dan tindakan yang tepat secara lebih luas, kita bisa melawan penyakit ini dan
membantu menghentikan penyebaran HIV. Kita dapat membantu memastikan kesehatan yang baik untuk
pria gay dan biseksual yang dipengaruhi secara tidak proporsional oleh IMS dan HIV.
Artikel asli: Syphilis and HIV: A Dangerous Duo Affecting Gay and Bisexual Men
–2–