HIV bisa mengalami penurunan kemampuan

HIV bisa mengalami penurunan kemampuan untuk
membunuh sel CD4
Oleh: hivandhepatitis.com, 7 Desember 2010
Peneliti Mayo Clinic telah menunjukkan mengapa, pada sebagian kecil pasien HIV, fungsi kekebalan
tubuh meningkat meskipun kurangnya tanggapan terhadap pengobatan antiretroviral standar. Dalam
kasus ini, peneliti mengatakan, virus tersebut telah kehilangan kemampuannya untuk membunuh sel-sel
kekebalan. Temuan ini muncul dalam jurnal online PLoS Pathogens.
Tujuan dari pengobatan saat ini HIV adalah untuk memblokir virus dari reproduksi, sehingga
memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk memperbaiki dirinya sendiri. Temuan ini menunjukkan
untuk pertama kalinya bahwa tidak semua virus HIV buruk bagi sistem kekebalan tubuh. Pasien yang
memiliki virus ini tidak mengembangkan komplikasi tertentu dari penyakit karena mutasi yang membuat
beberapa obat HIV tidak efektif – tetapi juga merusak kemampuan virus untuk menyebabkan penyakit.
“Temuan ini menunjukkan – terbalik dengan bagaimana pasien ini diobati di masa lalu – bahwa
mengubah pengobatan mungkin tidak diperlukan untuk membantu sistem kekebalan tubuh,” kata
Andrew Badley, MD, peneliti penyakit menular Mayo dan penulis senior penelitian.
Latar belakang
HIV menyebabkan penyakit dengan membunuh sel CD4, yang berfungsi untuk mengatur sistem
kekebalan tubuh. Hilangnya sel-sel ini membuat pasien rentan terhadap infeksi yang tidak biasa dan
kanker. Seiring waktu, HIV bermutasi dan dapat menjadi kebal terhadap obat yang digunakan untuk
pengobatan. Peneliti Mayo telah menemukan bahwa virus dengan mutasi tertentu membuat komponen
dari obat yang digunakan untuk mengobati infeksi HIV tidak efektif juga memiliki gangguan
kemampuan untuk membunuh CD4. Meskipun virus yang bermutasi bereplikasi sama seperti HIV
normal lainnya, mereka gagal untuk menyebabkan sel yang terinfeksi untuk mati. Tidak semua virus
mutan berbagi efek ini; hanya mutasi pilihan yang menyebabkan penurunan kemampuan untuk
membunuh sel, tanpa mempengaruhi replikasi virus.
HIV telah mengembangkan banyak cara untuk menyebabkan kematian sel CD4, yang sebagian besar
melibatkan HIV yang mempercepat kematian sel normal. Salah satu jenis kematian sel yang unik dari
HIV melibatkan enzim protease HIV, yang tugas normalnya adalah untuk memotong protein virus
sehingga mereka dapat digunakan. Proses yang sama juga memotong protein sel normal yang
menciptakan protein baru yang disebut Casp8p41. Protein ini hanya dibuat selama infeksi HIV.
Casp8p41 pada gilirannya bertanggung jawab atas kematian banyak sel yang terinfeksi. Peneliti
menemukan bahwa sel-sel yang terinfeksi HIV yang juga berisi mutasi, memproduksi kurang Casp8p41,
dan karena itu lebih sedikit dari sel yang terinfeksi akan mati.
Signifikansi dari temuan
Pengobatan HIV saat ini melibatkan mengukur kadar virus dalam darah dan menggunakan obat untuk
menghentikan virus yang berkembang. Ketika obat berhenti bekerja, tingkat virus dalam darah
meningkat dan dokter biasanya menanggapi dengan mengubah obat. Namun, obat yang efektif tidak
selalu tersedia.
“Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa jika seorang pasien gagal dalam pengobatan saat mereka,
dan obat-obatan yang efektif lainnya tidak tersedia, maka mungkin lebih baik untuk mengambil
keuntungan dari pengurangan kemampuan virus untuk membunuh sel CD4, dengan menggunakan obat
yang sama, “kata Dr. Badley. “Kami telah mulai mempelajari apakah pendekatan yang terbaik mungkin
bukan untuk memantau tingkat Casp8p41 sebagai lawan untuk mengukur tingkat virus, dan
menggunakannya untuk menentukan untuk mengubah pengobatan atau tidak.”
Para peneliti telah mengembangkan cara untuk mengukur Casp8p41 dalam darah pasien, dan
pengetahuan baru ini pada akhirnya dapat menghasilkan alat diagnostik baru untuk pengobatan HIV,
berdasarkan prediksi apakah virus pasien akan membunuh sel CD4.
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/
HIV bisa mengalami penurunan kemampuan untuk membunuh sel CD4
Peneliti lain dalam tim ini adalah Sekar Natesampillai, PhD; Zilin Nie MD; Nathan Cummins, MD; dan
Gary Bren, dari Mayo Clinic, dan Dirk Jochmans, PhD, Tibotec BVBA, Belgia; dan Jonathan Angel,
MD, Ottawa Rumah Sakit, Kanada. Penelitian ini didukung oleh US National Institutes of Health.
Afiliasi peneliti: Division of Infectious Diseases, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota; University of
Michigan, Ann Arbor, Michigan; Tibotec BVBA, Mechelen, Belgium; Immunodeficiency Clinic, Ottawa
Hospital, Ottawa, Ontario, Canada.
Ringkasan: HIV Can Lose Ability to Kill CD4 Cells
Sumber: S Natesampillai, Z Nie, NW Cummins, AD Badley, and others. Patients with Discordant Responses to Antiretroviral Therapy Have
Impaired Killing of HIV-Infected T Cells. PLoS Pathogens 6(11): e1001213 (Abstract). November 24, 2010.
Mayo Clinic. Mayo Researchers Find Drug-Resistant HIV Patients With Unimpaired Immune Cells. Press release. November 30, 2010.
–2–