Gangguan kekebalan awal dapat

Gangguan kekebalan awal dapat memprediksikan siapa
yang membutuhkan pengobatan HIV dini
Oleh: poz.com, 27 Februari 2010
Sedikit perubahan dalam tingkat sel-sel kekebalan tertentu segera setelah terinfeksi HIV sangat
menentukan percepatan laju penyakit, menurut penelitian yang diterbitkan pada The Journal of Infectious
Diseases edisi 15 Januari 2010 dan dilaporkan oleh aidsmap. Hasilnya mungkin membantu para penyedia
layanan kesehatan untuk memprediksi siapa yang akan mendapat manfaat dari pengobatan HIV dini.
Ada sebuah diskusi yang sedang berlangsung dalam komunitas ilmiah tentang waktu yang tepat bagi
orang dengan HIV untuk mulai memakai terapi antiretroviral (ART). Baru-baru ini, Departemen
Kesehatan dan Pelayanan AS mengubah pedoman pengobatan HIV merekomendasikan orang
HIV-positif untuk memulai pengobatan ARV bila CD4 turun di bawah 500, sedangkan pedoman
sebelumnya dianjurkan dimulai setelah sel CD4 turun di bawah 350. Namun, panel yang bertanggung
jawab untuk menulis pedoman menjadi terpecah mengenai pengobatan apa yang cocok untuk orang
dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi. Salah satu argumen yang mendukung menunda pengobatan adalah
kenyataan bahwa saat ini tidak mungkin untuk secara akurat memprediksi siapa yang akan mendapat
manfaat paling banyak dari terapi dini.
Dalam upaya untuk menentukan apakah perubahan-perubahan dalam sel-sel jenis tertentu berhubungan
dengan perkembangan penyakit lebih cepat, Anuradha Ganesan, MD, MPH, dari National Naval Medical
Center di Bethesda, Maryland, dan rekan-rekannya mengikuti 466 personil militer yang telah hidup
dengan HIV, rata-rata, kurang dari satu tahun.
Tim Ganesan menguji apakah sel CD4 dan CD8 sedang aktif atau beristirahat – dengan kata lain, apakah
mereka melawan infeksi. Tim juga melihat tingkat DNA yang dimasukkan ke dalam sel CD4. Dan
mereka mengevaluasi tingkat jenis tertentu sel CD4 dan CD8. Sebagai contoh: Sel naif adalah mereka
yang dapat merespon untuk semua jenis infeksi. Ini berlawanan dengan sel-sel memori, yang hanya
khusus untuk satu jenis infeksi yang telah diperkenalkan pada sistem kekebalan tubuh.
Ganesan dan rekan-rekannya menemukan bahwa tingkat yang lebih tinggi dari sel CD8 naif dikaitkan
dengan perkembangan penyakit lebih cepat di antara peserta penelitian. Tingkat yang lebih tinggi dari
sebuah penanda pada sel CD4 dan CD8 terkait dengan aktivasi, disebut Ki-67, juga dikaitkan dengan
perkembangan yang lebih cepat. Dan tingkat DNA HIV yang telah dimasukkan ke dalam sel CD4 sangat
memprediksikan pengembangan penyakit.
Para penulis merekomendasikan pemeriksaan lebih lanjut mengenai penanda ini akan dilakukan “untuk
mengidentifikasi siapa yang paling berisiko terhadap pengembangan infeksi dan siapa yang paling
mungkin untuk memperoleh manfaat dari intervensi terapeutik dini.”
Artikel asli: Early Immune Disruption Might Predict Who Needs Early HIV Treatment
Dokumen ini diunduh dari situs web Yayasan Spiritia http://spiritia.or.id/