universitas udayana akses pelayanan kesehatan oleh lansia di

UNIVERSITAS UDAYANA
AKSES PELAYANAN KESEHATAN OLEH LANSIA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2015
NI WAYAN WINDA PRADNYANI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
UNIVERSITAS UDAYANA
AKSES PELAYANAN KESEHATAN OLEH LANSIA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2015
NI WAYAN WINDA PRADNYANI
1120025003
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
AKSES PELAYANAN KESEHATAN OLEH LANSIA
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEDIRI I
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI WAYAN WINDA PRADNYANI
1120025003
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2015
iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim
Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 7 Juli 2015
Pembimbing
Ni Luh Putu Suariyani, S.KM.,Mhlth&IntDev
NIP.19800113 200501 2 005
iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan
Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 7 Juli 2015
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes
NIP. 19770101 200501 1 001
Penguji II
dr. I Made Sutarga, M.Kes.
NIP.19530821 198012 1 001
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa (Tuhan
Yang Maha Esa) karena atas berkat dan rahmat-Nya skripsi yang berjudul “Akses
Pelayanan Kesehatan Oleh Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kediri I Tahun
2015“ dapat terselesaikan tepat pada waktunya.
Ucapan terimakasih penulis ucapkan atas kerjasama serta bantuan dalam
penyusunan skripsi ini kepada :
1. dr. I Md. Ady Wirawan,MPH.,PhD, selaku ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat FK UNUD.
2. Made Pasek Kardiwinata, SKM., M.Kes., selaku Kepala bagian perminatan
epidemiologi yang telah memberikan izin kepada penulis dalam dalam
menyusun skripsi dan turut memberikan masukan terhadap penyusunan
skripsi ini.
3. Ni Luh Putu Suariyani,S.KM.,Mhlth&IntDev., selaku pembimbing yang
berkenan meluangkan waktunya guna membimbing dan mengarahkan secara
teknis dalam penyelesaian skripsi ini.
4. Dr. I Made Sutarga,M.kes. yang sudah memberikan bimbingan dan masukan
terkait penyempurnaan skripsi ini.
5. Seluruh staf administrasi serta dosen Fakultas Kedokteran P.S. IKM UNUD,
yang telah banyak memberikan bimbingan dan dukungan selama penulis
mengikuti pendidikan.
6. Kepala Badan Penanaman Modal dan Perizinan Provinsi Bali, Badan
Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Tabanan,
vi
Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan, dan Puskesmas Kediri I atas
rekomendasi dan izinnya untuk mengadakan penelitian di wilayah penelitian.
7. Orangtua, adik, serta keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan
selama penelitian hingga selesai penyusunan skripsi.
8. Dwicky Widya Iswara yang selalu memberi semangat dari awal hingga
selesai dalam penyusunan skripsi ini.
9. Lansia selaku responden di wilayah kerja Puskesmas Kediri I yang telah
bersedia meluangkan waktunya untuk memberikan informasi kepada penulis.
10. Teman-teman suveyor Rama (IKM’12), Maria (IKM’12), Prasta (IKM’12),
Weda (Fak.Sastra Unud), Dwicky (FKH Unud), Reggia (IKM’11) dan Diana
(Politeknik Negeri Bali), terimakasih atas bantuannya dalam pengumpulan
data di lapangan.
11. Rekan-rekan IKM’11 atas dukungannya, dan kepada semua pihak yang tidak
dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu dan mendukung
penulis dalam penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang membangun guna
menyempurnakan skripsi ini.
Denpasar, Juli 2015
Penulis,
vii
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Skripsi, Juli 2015
Ni Wayan Winda Pradnyani
ABSTRAK
Akses Pelayanan Kesehatan Oleh Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kediri I
Tahun 2015
Terjadi peningkatan jumlah penduduk lansia yang menjadikan Indonesia
sebagai negara berstruktur umur tua. Lansia rentan terhadap berbagai permasalahan
fisik dan psikologis membuat lansia cenderung kesulitan didalam mengakses
berbagai fasilitas termasuk fasilitas pelayanan kesehatan. Cakupan pelayanan
kesehatan lansia di wilayah kerja belum mencapai target. Sehingga dilakukan
penelitian terhadap akses pelayanan kesehatan oleh lansia di wilayah kerja
Puskesmas Kediri I.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif yang menggunakan rancangan
cross sectional deskriptif. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 153
lansia di wilayah kerja Puskesmas Kediri I, Tabanan. Sampel diambil menggunakan
teknik systematic random sampling. Alat pengumpulan data dalam penelitian
menggunakan kuesioner terstruktur.
Dalam penelitian ini ditemukan bahwa lansia sebagian besar berpendidikan
SD yaitu 39.87%,lansia yang sudah tidak bekerja yaitu sebesar 42.48%. Kunjungan
lansia ke fasilitas pelayanan kesehatan sudah tinggi yang mencapai 98.04% dan
hipertensi merupakan penyakit yang paling banyak diderita oleh lansia dalam kurun
waktu terakhir kali. Jarak tidak menjadi hambatan dalam mencapai fasilitas
kesehatan dikarenakan persebaran fasilitas kesehatan yang relatif merata. Tidak ada
perbedaan proporsi yang bermakna antara kunjungan ke fasilitas pelayanan
kesehatan modern dan tradisional berdasarkan cara mencapai tempat pelayanan
kesehatan, kepemilikan asuransi, dan informasi.
Karena tingginya kunjungan ke fasilitas pelayanan kesehatan modern, maka
diharapkan setiap fasilitas kesehatan bisa meningkatkan kualitas pelayanan sehingga
bisa memberikan pelayanan kesehatan yang tepat untuk lansia.
Keywords: Akses, Pelayanan Kesehatan, Lansia
viii
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH
FACULTY OF MEDICINE
UDAYANA UNIVERSITY
EPIDEMIOLOGY MAJOR
July 2015
Ni Wayan Winda Pradnyani
ABSTRACT
Elderly Health Care Access at Community Health Center Kediri 1 area, Tabanan
Region
2015
The increasing number of elderly population results Indonesia as a country
of old age structure . Elderly in the vulnerable condition such as physical and
psychological problems that tend to the difficulty in accessing a wide range of
facilities including health care facilities . Elderly health care coverage in the region
of Community Health Care Kediri I has not reached the target. Therefore, the
research was carried out in order to obtain the scheme of medical service access to
elderly in Community Health Center Kediri 1 region.
This research is a quantitative research which using descriptive crosssectional method. The numbers of sample in this study was 153 elderly at
Community Health Center Kediri 1, Tabanan region. Those samples method was
systematic random sampling. Data collection was using questionnaires.
The results of this study shows that elderly came from the primary
educational background about 39, 87% and unemployed/unworked elderly in amount
of 42, 48%. The percentage of elderly seeking health care facilities is reached 98,
04%. In this case, hypertension is most suffered by the elderly in the last period. The
distance of health care facilities does not affect the elderly to seeking health care
facilities. Distance is not a barrier of seek health care due to the spread of health care
facilities are relatively evenly distributed . There is no significant difference in the
proportion between seeking modern health care and traditional one base on a way of
achieving a health care, insurance hold, and information.
High seeking health care facilities of elderly, it is expected that every health
care facilities improve the quality of service and could provide adequate health care
for the elderly.
Keywords: Access, Health Care, Elderly
ix
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………………………………………………………………....ii
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI…………………………………….iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN .............................................................................. v
KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi
ABSTRAK ................................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ x
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN ........................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN .....................................................Error! Bookmark not defined.
1.1 Latar Belakang ................................................. Error! Bookmark not defined.
1.2 Rumusan Masalah ............................................ Error! Bookmark not defined.
1.3 Pertanyaan Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.
1.4 Tujuan Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.
1.4.1 Tujuan Umum ......................................... Error! Bookmark not defined.
1.4.2 Tujuan Khusus ........................................ Error! Bookmark not defined.
1.5 Manfaat Penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.
1.5.1 Manfaat Teoritis ..................................... Error! Bookmark not defined.
1.5.2 Manfaat Praktis ....................................... Error! Bookmark not defined.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ................................ Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................Error! Bookmark not defined.
2.1 Lansia............................................................... Error! Bookmark not defined.
2.2 Masalah-Masalah Pada Lansia ........................ Error! Bookmark not defined.
2.3 Akses Pelayanan Kesehatan ............................ Error! Bookmark not defined.
2.4 Perilaku Pencarian Pengobatan Pada Lansia ... Error! Bookmark not defined.
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL. Error! Bookmark
not defined.
3.1 Kerangka Konsep ............................................ Error! Bookmark not defined.
3.2 Variabel dan Definisi Operasional .................. Error! Bookmark not defined.
BAB IV METODE PENELITIAN ......................................Error! Bookmark not defined.
4.1 Desain Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian.......................... Error! Bookmark not defined.
4.3 Populasi dan Sampel ........................................ Error! Bookmark not defined.
4.3.1 Populasi .................................................. Error! Bookmark not defined.
4.3.2 Sampel Penelitian ................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.3 Besar Sampel .......................................... Error! Bookmark not defined.
4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................. Error! Bookmark not defined.
4.4 Pengumpulan Data ........................................... Error! Bookmark not defined.
4.5 Teknik Analisis Data ....................................... Error! Bookmark not defined.
4.5.1 Pengolahan Data ..................................... Error! Bookmark not defined.
4.5.2 Teknik Analisa Data ............................... Error! Bookmark not defined.
x
BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN .............Error! Bookmark not defined.
5.1 Karakteristik Responden.................................. Error! Bookmark not defined.
5.2 Penggunaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan .... Error! Bookmark not defined.
5.3 Perilaku Pencarian Pengobatan ....................... Error! Bookmark not defined.
5.4 Informasi Terkait Kesehatan/Penyakit ............ Error! Bookmark not defined.
5.5 Jarak, Cara Mencapai Tempat fasilitas Kesehatan, Kepemilikan Asuransi, dan
Informasi Dengan Kunjungan Ke Fasilitas Kesehatan ... Error! Bookmark not
defined.
BAB VI PEMBAHASAN .....................................................Error! Bookmark not defined.
6.1 Gambaran Penggunaan Fasilitas Pelayanan Kesehatan.. Error! Bookmark not
defined.
6.2 Perilaku Pencarian Pengobatan ....................... Error! Bookmark not defined.
6.3 Informasi Terkait Kesehatan/Penyakit ............ Error! Bookmark not defined.
6.4 Jarak, Cara Mencapai Tempat Fasilitas Kesehatan, Kepemilikan Asuransi, dan
Informasi Dengan Kunjungan Ke Fasilitas Kesehatan ... Error! Bookmark not
defined.
6.5 Hambatan dan Keterbatasan Penelitian ........... Error! Bookmark not defined.
BAB V SIMPULAN DAN SARAN....................................Error! Bookmark not defined.
7.1 Simpulan .......................................................... Error! Bookmark not defined.
7.2 Saran ................................................................ Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................
LAMPIRAN……………………………………………………………………………
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel………………………………………… 22
Tabel 5.1. Karakteristik Respoden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Pendidikan, Pekerjaan, dan Status Pengambil Keputusan……………. 31
Tabel 5.2. Kunjungan Ke Tempat Pelayanan Kesehatan dan Cara Mencapai
Tempat Pelayanan Kesehatan………………………………………… 32
Tabel 5.3. Jarak Ke Tempat Pengobatan dan Waktu Tempuh Dengan Pilihan
Tempat Berobat………………………………………………………. 33
Tabel 5.4. Kepemilikan Asuransi dan Persepsi Tentang Pengeluaran
Biaya Pengobatan……………………………………………………. 34
Tabel 5.5. Tempat Pengobatan Yang Paling Diminati dan Yang Pertama
Dikunjungi Ketika Sakit …………………………………………….. 35
Tabel 5.6. Waktu Responden Menderita Sakit Terakhir Kali, Penyakit Yang
Diderita, dan Pengobatan Terhadap Penyakit Tersebut…………….. 36
Tabel 5.7. Jenis Penyakit Yang Diderita Responden Terakhir Kali…………….. 37
Tabel 5.8. Perolehan Informasi Terkait Kesehatan/Penyakit…………………… 37
Tabel 5.9. Sumber Informasi Tentang Kesehatan/Penyakit…………………….. 38
Tabel 5.10. Jarak, Cara Mencapai Faskes, Kepemilikan Asuransi, dan
Informasi Dengan Kunjungan Ke Fasilitas Kesehatan……………... 39
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Halaman
1
Jadwal Penelitian………………………………………………………. 58
2
Informed Concent……………………………………………………………… 59
3
Kuesioner Penelitian……………………………………………………..60
4
Output Uji Statistik………………………………………………………63
5
Dokumentasi……………………………………………………………..69
6
Surat Izin Penelitian…………………………………………………….. 70
xiii
DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Lambang
%
: Persen
=
: Sama dengan
≥
: Lebih besar sama dengan
≤
: Lebih kecil sama dengan
<
: Lebih kecil
>
: Lebih besar
Daftar Singkatan
WHO
: World Health Organization
BPS
: Badan Pusat Statistik
DM
: Diabetes Melitus
CI
: Confidence Interval
Susenas
: Survei Sosial Ekonomi Nasional
xiv