Jockey

ãfã!l
ostS
Jockey Club
Proyek Psikosis Dini
ËEÊE.HëF;tgj
JOCKEY CLUB
EARLY PSYCHOSIS
.\
PROJECT
;,
1ú
v
\
,
{,.
ï
Published by: Jockey Club Early Psychosis Project
Website: www.jcep.hk
Publish date: August, 2015
#i&1&#l
Copyright
fr**ro"*o*o**
@
Not for sale
Jockey Club Early Psychosis Project. All Rights Reserved
Funded
by:
*Àlr&Tå organizer:
WneHoqtongjnkqclübc¡ùiûcTrusr
ãË7.rF
frEWtwNtwoFroNGKdc
t6iß&iÊ Collaborating Partners:
qÞ
a.,*-
# ffi;#ffi- AA\ Ëffi.fu
""*
Mengenai Proyek Psikosis Dini Jockey Club (JCEP)
Gangguan psikotik adalah penyakit otak yang mempengaruhi perilaku dan kognisi.
Gangguan ini menimbulkan beban jangka panjang yang besar bagi individu dan
keluarga mereka. Dampak dari gangguan psikotik sebagian besar ditentukan oleh hasil
dalam beberapa tahun pertama (masa kritis). Dampak dalam masa kritis tergantung
pada manajemen klinis tertentu, serta menghindari keterlambatan dalam pengobatan,
yang merupakan hal yang umum karena kurangnya pengetahuan dan stigmatisasi.
Dengan pandangan atas kebutuhan ini, Yayasan Amal Hong Kong Jockey Club telah
memberikan Universitas Hong Kong ijin proyek psikosis dini berjangka 5 tahun, Proyek
Psikosis Dini Jockey Club (JCEP) di tahun 2009. Proyek tersebut bekerjasama dêngan
dua organisasi non-pemerintah (Caritas - Layanan Pekerjaan Sosial Hong Kong,
Asosiasi Kesehatan Mental Hong Kong) dan
Hospital
un'tuk layanan
pendidikan, penelitian dan tujuan layanan. Proyek ini berlujua
mbontuk model
intervensi dini bagi pasien dewasa yang mengaìami gangguañ',þóikotiK dan untuk
menyediakan evaluasi ekonomis kesehatan dari efektivitas-biala''rnodel. Sebuah
program intervensi multidisiplin terdiri dari manajemen kasus tahap tertentu dan
program kelompok berbasis komunitas telah dikembangkan dan kegiatan pendidlkan
termasuk kampanye kesadaran umum dan pelatihan bagi orang yang berperan sebagai
penjaga telah dilaksanakan.
Tim proyek terdiri dari dokter-dokter psikosis dlni, psikolog, pekerja sosial, terapis, ahli
ekonomi kesehatan, perawat kesehatan jiwa, karyawan-karyawan
organisasi
non-pemerintah; di dukung oleh panel ahli internasional di bidang psikosis dini. Data
penelitian dan information yang diperoleh dari proyek ini penting untuk komunitas
penelitian internasional maupun untuk pengembangan layanan masa depan bagi
penduduk Hong Kong.
Situs web: www.jcep.hk
.\ttvl
\\
Jockey Club Proyek Ps¡kosis Dini
O1
I
Bergaul dengan Pasien Psikosis Dini
Apa yang harus saya lakukan jika saya menduga
bahwa
teman/anggota keluarga saya mungkin mengalami Psikosis Dini?
Jika Anda menduga bahwa teman/anggota keluarga Anda mungkin mengalami gejala
psikotik, Anda harus mendorong pasien untuk segera mencari bantuan. Penelitian
telah membuktikan bahwa deteksi dan pengobatan dini penting untuk pemulihan.
Siapa pun dari usia 15-64 tahun, yang mungkin mengalami gejala psikotik, dapat
menghubungi Hospital Authority Hotline layanan E.A.S.Y di 2928 3283, untuk kajian
dan rujukan. Anda juga dapat menghubungi dan membuat rujukan sendiri. Pasien dan
kerabai mereka juga dapat mencari bantuan dari Pusat Komunitas Terpadu untuk
Kesehatan Jiwa (ICCMW) di daerah setempat. Jika pasien berpotensi
membahayakan diri sendlri atau orang lain, anda dapat langsung menghubungi ggg
untuk bantuan, atau mendampingi pasien ke bangsal kecelakaan dan gawat darurat
terdekat untuk bantuan.
Bagaimana cara mendorong atau meyakinkan pasien untuk mencari
bantuan jika mereka tidak memiliki pemahaman atas penyakit mereka?
Pasien yang mengalami gejala psikotik mungkin tidak bersedia atau tidak merasa perlu
untuk mencari bantuan atau menerima perawatan. Berikut ini adalah beberapa saran
pada saat meyakinkan pasien untuk mencari bantuan:
1) Ketika pasien terpengaruhi gejala psikotik, emosi mereka kemungkinan akan
terpengaruh dan fungsi kognitif mereka juga akan menurun, yang akan
mempengaruhi kegiatan sehari-hari seperti
mempertahankan prestasi kerja dan pekerjaan rumah, dll.
Kesulitan terkait lainnya seperti kurang tidur juga mudah
Layanan Keluarga Terpadu atau Pusat Komunitas
ïerpadu untuk Kesehatan Jiwa (ICCMW) terdekat untuk
251 8 3880
Tung Wah Group of Hospitals
2814 2837
islands District
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
2363 5718
Baptist Oi Kwan Social Service
2967 0902
Eastern Districl
Richmond Fellowship of Hong Kong
2505 4287
Wanchai
Baptist Oi Kwan Social Service
3413 1641
Kwun Tong
The Mental Health Association of Hong Kong
23463798
Wong Tai Sin
Rjchmond Fellowship of Hong Kong
23223794
Tseung Kwan O (South)
Christian Family Service Centre
3521 1611
Stewards Ltd
2633 3117
21 1 6 0503
Sai Kung &
Tseung Kwan O (Nor1h)
Kowloon City
{
The Society of Fehabilitation and Crime
2332 5332
Prevention, Hong Kong
Yau Tsim Mong
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
2977 8900
Shamshuipo
New Life Psychiatric Rehabilitation Associatlon
2319 2103
Tsuen Wan
Caritas Hong Kong
31
Kwai Tsino
Baptist Oi Kwan Social Service
2434 4569
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
3552 5420
Kwai Chunq
Shatin
North District
bantuan dalam menghadapi perubahan dalam aspek ini.
tidak
Fu Hong Society
Southern Districts
Tai Po
terlihat. Kita dapat mendorong pasien untuk mencari
2) Jika setelah mencoba beberapa kali, pasien masih
ingin mencari bantuan, Anda dapat menghubungi Pusat
Central Western &
Yuen Long
1
Stewards Ltd
2645 1263
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
3552 5460
The Mental Health Association of Hong Kong
2651 8132
Caritas Hong Kong
2278 1016
The Society of Rehabilitation and Crime
3163 2873
Prevention, Hong Kong
New Life Psychiatric Rehabilitation Association
2451 4369
New Life Psychiatric Rehabilitation Assoc¡ation
2450 2172
i
Tuen Mun
05 5337
Hong Kong Sheng Kung Hui
2465 3210
Welfare Council Limited
bantuan lebih lanjut.
Untuk informasi lebih lanjut, silakan mengunjungi Situs web
Departemen Kesejahteraan Sosial http://www.swd.gov.hk.
locf<eV Club Proyek Psikosis Dini
OZ
I
Jockey Club Proyek Psikosis Oini
OS
I
.
Ketika bergaul dengan pasien psikosis, bagaimana kita harus bereaksi
terhadap gejala mereka?
Setelah pasien psikosis pulih, terdapat kemungkinan bahwa mereka masih dipengaruhi oleh
bertujuan untuk memudahkan pemulihan pasien Psikosis Dini. Kita
dapat menyampaikan pesan pengharapan ini kepada pasien.
sisa-sisa gejala atau efek samping dari obat. Gejala negatif akan mempengaruhi
keterampilan sosial pasien dan dorongan untuk bekerja. Mereka mungkin takut untuk
berhubungan dengan orang lain dan menolak untuk pergi keluar.
Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai psikosis dan juga
proyek JCEP, silakan kunjungi: www.jcep.hk.
Sebagian besar perilaku pasien yang tidak biasa yang paling mudah terlihat
disebabkan oleh gejala penyakit mereka. Pada saat menghadapi ini, anggota keluarga
atau teman-teman mungkin merasa takut, kecil hati, kecewa atau putus asa. Namun,
penting bagi kita untuk menunjukkan pengertian dan dukungan kepada mereka karena
hal ini adalah sama sulitnya bagi mereka.
I
ù
Perawatan
Sikap sepert¡ apa yang harus kita pegang ketika bergaul dengan
Apakah Psikosis dapat diobati? Perawatan apakah yang tersedia?
pas¡en psikosis?
Psikosis dapat diobati. lntervensi obat dan psikologis adalah dua jenis utama dari
perawatan. Gejala-gejala penyakit dapat dikendalikan dengan pengobatan yang
sesuai. Dan juga, psikolog dan pekerja sosial dapat menawarkan intervensi psikologis
yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap individual. lni dapat menolong pasien
menangani reaksi emosional mereka karena bawaan penyakit, membangun kembali
rasa percaya diri mereka dan mendorong mereka untuk memulai hidup baru.
Tidak ada cara atau aturan khusus dalam hal ini, tetapi ada beberapa poin utama dan
anjuran yang dapat digunakan sebagai referensi:
.
Halusinasi dan khayalan adalah sangat nyata bagi pasien.
Kita seharusnya tidak:
-
Berdebat dengan pasien mengenai kenyataan dari kandungan halusinasi dan
khayalan pasien
Mengapa psikosis perlu d¡obati secara dini?
Mengesampingkan atau mengabaikan perasaan pasien
Bersikap seperti ketakutan atau terkejut dengan halusinasi dan khayalan pasien
Mendorong dan menyetujui kandungan halusinasi dan khayalan pasien
Sepefti penyakit yang lain, pengobatan dini dapat memudahkan pemulihan. Beberapa
tahun pertama setelah permulaan awal psikosis adalah masa penting untuk
pengobatan. Beberapa tahun ini sangat penting untuk menentukan hasil jangka
panjang dari penyakit termasuk pemulihan fungsi. Penelitian membuktikan bahwa
intervensi dini dapat membantu mengurangi efek negatif atau bahaya dalam lamanya
waktu psikosis yang tidak diobati. Hal ìni juga dapat memungkinkan perkembangan
yang efektif dan membantu pasien untuk memperoleh kembali kehidupan mereka yang
Karena halusinasi dan khayalan akan mempengaruhi emosi pasien dan membuat
mereka merasa tersiksa, ketakutan atau bahkan marah. Kita harus berusaha untuk
mengakui perasaan negatif mereka dengan membiarkan mereka mengekspresikan
emosi mereka. lni akan membantu pasien merasa bahwa mereka didukung dan
dipercaya oleh orang-orang sekitar mereka.
Karena gejala-gejala tidak dapat dikendalikan oleh pasien, maka ketika pasien
dipengaruhi oleh gejala-gejala tersebut, kita tidak boleh menyalahkan mereka atau
menjadi frustasi terhadap tindakan mereka.
lJika kemajuan pemulihan tidak memuaskan, pasien akan merasa putus asa dan
frustasi. Kita harus berusaha untuk meluangkan lebih banyak waktu dengan mereka,
memahami kekhawatiran mereka dan juga memberikan dukungan emosional yang
terus menerus.
Oa locXev Chrb Proyek Psikosis Dini
I
Sebagian besar pasien pulih dari psikosis dengan dukungan dan
intervensi yang sesuai. Ada banyak layanan di masyarakat yang
menyenangkan.
Dapatkah psikosis disembuhkan secara total?
Banyak pasien dan anggota keluarga mereka berpikir bahwa pemulihan menyeluruh
hanya dapat terjadi apabila pasien tidak perlu meminum obat dari psikiatrik lagi. Setiap
pasien memiliki kecepatan pemulihan yang berbeda. Beberapa pasien dapat pulih dan
berhenti meminum obat dalam waktu singkat pada masa pengobatan; beberapa
pasien mungkin memerlukan waktu pengobatan yang lebih lama. Pemulihan fungsi
(seperti studi, pekerjaan, keluarga, sosial, dan fungsi antarprìbadi) adalah salah satu
tujuan utama pengobatan terlepas dari pemulihan gejala. Pada
hakekatnya,
kebanyakan pasien dapat melanjutkan gaya asli hidup mereka dan menjalani hidup
yang bermanfaat.
Jockey Club Proyek Psikosis Oini
OS
I
Apakah intervensi psikologis (seperti Terapi
Perilaku Kognitif) berguna untuk pemulihan
pasien?
Gejala psikosis dapat
di
kendalikan melalui pengobatan.
lntervensi psikologis dapat membantu pasien untuk mengatur
reaksi emosional (seperti rasa takut, putus asa, cemas dan
khawatir, dll) terhadap penyakit dan gejala. Terapi Perilaku
ìndividual bereaksi secara berbeda terhadap obat-obatan, pasien harus dengan jujur
menginformasikan kepada dokter mereka mengenai ketidaknyamanan yang
disebabkan oleh obat tersebut, Telapi ketidaknyamanan dapat disebabkan oleh
faktor-faktor lain, jadi dokter dapat memberikan bantuan yang sesuai. Kebanyakan efek
samping dapat ditingkatkan setelah masa pengobatan,
Jika pasien menolak untuk minum obat, apa yang harus dilakukan?
pemikiran dan emosi dibalik gejala dan pengalaman mereka
dan oleh karena itu mempermudah mereka untuk mengatasi
kondisi mereka dengan lebih baik.
Ada banyak alasan bagi pasien menolak untuk meminum obat. Sangat perlu bagi kita
untuk memahami alasan yang sebenarnya untuk membantu mereka. Dibawah ini
adalah alasan-alasan umum bagi pasien menolak untuk meminum obat dan beberapa
saran untuk membantu:
Apakah pasien psikosis perlu untuk meminum obat untuk jangka waktu
yang panjang?
Sebab: Setelah minum obat, efek samping membuat pasien merasa tidak enak badan
Solusi: Kita dapat dengan jujur memberitahukan situasi ini kepada dokter dan
Obat untuk Psikosis Dini secara efektif dapat mengendalikan dan meminimalkan gejala
pada pasien dan juga mengurangi kecemasan dan agitasi. Obat tersebut berperan sangat
penting dalam mencegah kekambuhan. Penelitian menunjukkan bahwa jika pasien
berhenti meminum obat satu tahun setelah gejala berkurang, akan memungkin bagi
mereka untuk mengalami kekambuhan dalam setahun. Sebaliknya, jika pasien terus
meminum obat, resiko untuk kambuh rendah. Oleh karena itu, umumnya dokter
menganjurkan pasien untuk terus meminum obat psikiatrik untuk beberapa waktu setelah
mengijinkan dokter untuk mengomentari situasi pasien dan menyarankan pengaturan
yang sesuar,
Kognitif secara spesifik dapat membantu untuk memahami
gejala berkurang, untuk mencegah kekambuhan.
Sebab:
Kurangnya pemahaman terhadap penyakit, tidak menganggap penting untuk
minum obat
Solusi: Kita dapat mencoba untuk menolong pasien memahami perubahan fisik dan
emosional sebelum dan sesudah minum obat, contohnya obat dapat membantu
meningkatkan kualitas tidur dan pasien tidak akan curiga bahwa mereka sedang
dilacak saat mereka pergi keluar, dll. Kita juga dapat mendorong pasien untuk
Apakah obat-obatan resep dokter membuat kecanduan?
menghadiri seminar dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan pemahaman
Obat-obatan antipsikotik tidak menimbulkan kecanduan.
terhadap penyakit dan pengobatan
Bagaimana kesehatan fisik dan kognitif pasien terpengaruhi setelah
penggunaan jangka panjang obat psikiatrik?
Sebab:
Saat ini tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang
obat-obatan psikiatrik dapat mengakibatkan efek negatif terhadap kesehatan fisik dan
kognitif pasien. Walaupun obat tidak akan mempengaruhi kesehatan fisik dan kognitif
pasien, setiap obat memiliki efek sampingnya tersendiri dan tak terkecuali obat-obatan
psikiatrik. Karena setiap pasien bereaksi secara berbeda terhadap beragam
obat-obatan, tingkatan efek samping juga akan berbeda. Pasien harus dengan jujur
menginformasikan kepada dokter mengenai reaksi mereka terhadap obat-obatan.
Gejala hilang dan pasien merasa tidak penting untuk minum obat lagi
Solusi: Kita dapat
membiarkan pasien untuk mengerti kemungkinan kambuh dan
pengaruh terhadap kehidupan sehari-hari mereka.
Jika setelah dorongan dan penjelasan, pasien masih menolak
untuk minum obat, kita harus mencari bantuan dari
medis untuk saran.
I
Dengan begitu, dokter dapat menyesuaikan jenis obat dan dosis yang sesuai.
Apa yang harus kita lakukan dengan efek samping obat?
Penggunaan obat psikiatrik mungkin membawa efek samping dan efek sampingnya
bervariasi tergantung pada dosis, jenis obat, dan reaksi individual. Karena setiap
locf<eV Club Proyek Psìkosis Dini
OO
I
Jockey Club Proyek Psikosis Oini oz
I
Pemulihan
Jika gejala hilang sepenuhnya, dapatkah pasien
menghentikan
pengobatan sendiri?
Jika pasien merasa stabil dan gejala berkurang, dan pasien menginginkan untuk
menghentikan pengobatan, mereka dapat berdiskusi dengan dokter mereka pada saat
janji temu rutin. Dokter akan mempertimbangkan dengan referensi pada riwayat
kesehatan pasien, kondisi pasien dan faktor pendukung lainnya dalam kehidupan
sehari-hari pasien. Jalan untuk menghentikan obat adalah proses progresif, yang
membutuhkan peniìaian rutin dan penyesuaian bertahap dosis obat. Tanpa penanganan
yang teliti, terdapat resiko yang tinggi untuk kambuh setelah penghentian pengobatan
yang tiba-tiba.
Apakah mungkin untuk psikosis kambuh? Bagaimana
kita
mengh¡ndarinya?
Psikosis dapat kâmbuh. Meminum obat psikiatrik yang dianjurkan dapat mengurangi
resiko untuk kambuh. Juga, kesehatan psikologis dan fisik dan
penyesuaian
lingkungan dapat juga membantu mengurangi peluang untuk kambuh. Belajar untuk
mengatasi stres, cara efektif untuk menghilangkan emosi negatif, dukungan dan
dorongan dari keluarga dan teman-teman sangat penting untuk mencegah
kekambuhan.
Dapatkah pas¡en psikosis menikah dan melahirkan bayi?
Pasien yang sudah pulih dengan psikosis tidak berbeda dengan kita. Penyakit ini tidak
akan mempengaruhi pernikahan pasien atau kemampuan untuk melahirkan bayi.
Pasien dapat terus menikmati kesenangan membuat teman
baru dan membangun hubungan intim. Membentuk
I
keluarga yang sehat dan bahagia juga membantu pasien i
dalam pemulihan. Selain itu, fungsi reproduksi biasanya
tidakakanterpengaruho|ehpenyakit'Untukitu,tidak
ada masalah dengan melahirkan bayi. Jika pasien
mempunyai keraguan atau kekhawatiran, mereka dapat
berkonsultasi langsung dengan psikiater untuk informasi
lebih lanjut.
/
\ {
'',
((
\tti
\.ll
.J
rl7
locxeV CruO Proyek Psikosis Dini
OA
I