PROPOSAL PENELITIAN

GAMBARAN BAYI USIA 0-1 TAHUN YANG MENDERITA ISPA
DENGAN RIWAYAT PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DAN STATUS IMUNISASI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2010.
oleh :
HARMIT KAUR
070100249
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara
GAMBARAN BAYI USIA 0-1 TAHUN YANG MENDERITA
ISPA DENGAN RIWAYAT PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
DAN STATUS IMUNISASI
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2010.
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran.
oleh :
HARMIT KAUR
070100249
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan berkat-nya, karya tulis ilmiah ini dapat saya selesaikan.
Dengan selesainya penulisan karya tulis ilmiah ini, perkenankanlah saya
untuk ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara karena memberi kepada saya untuk
menjalankan penelitian ini.
2. Dosen pembimbing saya, dr. Tetty Aman Nasution M.Med. Sc yang dengan
sepenuh hati mendorong, membimbing dan mengarahkan saya mulai dari
pembuatan proposal penelitian sampai akhir selesai penelitian ini.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akedemik Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Karen banyak member bimbingan.
4. Teman-teman sekelompok saya, karena walaupun tugasan ini merupakan
tugasan individu, tetapi mereka tetap banyak membantu saya dan bekerjasama
dalam menyelesaikan tugasan ini.
5. Orang tua saya yang memberi semangat kepada saya sepanjang pelaksanaan
penelitian saya, saya ucapkan ribuan terima kasih.
Saya menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini banyak kekurangan dan masih
jauh dari sempurna, Namun demikian, besar harapan saya sekiranya tulisan ini dapat
member manfaat kepada para pembaca. Sekian.
Medan, 23 Nopember 2010
Penulis
HARMIT KAUR
Universitas Sumatera Utara
Abstrak
Latar belakang: Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan suatu
penyakit infeksi yang semakin menular dikalangan bayi. Dikatakan bahawa ISPA
merupakan penyebab kematian tertinggi kematian bayi di negara-negara berkembang.
Pemberian air susu ibu (ASI) dapat mengurang resiko bayi terpajan ISPA. Selain itu,
pemberian imunisasi juga penting dalam menurunkan resiko paparan ISPA pada bayi.
Objektif: Penelitian ini dilakukan untuk melihat gambaran riwayat pemberian
ASI eksklusif dan status imunisasi bayi 0-1 tahun yang menderita ISPA di RSUP
HAM, Medan.
Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif cross sectional study. Kuesioner
berisi pertanyaan telah didistribusi kepada ibu bapa kepada bayi yang dirawat di
RSUP HAM dengan keluhan ISPA. Data yang diperoleh telah dimasukkan dan dibuat
tabel frekuensi menggunakan program komputer. Ethical clearance telah dilakukan
dalam penelitian ini.
Hasil: Dari penelitian ini diperoleh hasil yaitu daripada 48 orang bayi yang
menderita ISPA, hanya 16 (33,3%) bayi yang diberi ASI eksklusif selama empat
hingga enam bulan manakala sebanyak 32 (66,7%) lagi bayi hanya diberi ASI
eksklusif selama satu hingga empat bulan. Seterusnya, sebanyak 27 (56,3%) bayi
daripada 48 bayi yang menderita ISPA mendapat ASI eksklusif sebanyak atau lebih
dari 5 kali sehari manakala hanya 21 (43,7%) bayi yang mendapat ASI eksklusif
kurang dari lima kali sehari. Selain itu, sebanyak 43 (89,6%) bayi mendapat
imunisasi dan hanya 5 (10,4%) bayi tidak mendapat imunisasi.
Kesimpulan: Dari hasil ini dapat dilihat bahwa durasi pemberian ASI
eksklusif yang lebih lama dan pemberian makanan pendamping ASI sebelum umur 4
bulan dapat mempengaruhi bayi terpapar ISPA manakala tidak terlihat gambaran
pengaruh status imunisasi pada bayi tepapar ISPA.
Saran: Pihak pelayanan kesehatan dapat menerapkan studi ini untuk
mengedukasi para ibu mengenai frekuensi, lama pemberian ASI eksklusif, pemberian
kolostrum dan makanan pendamping ASI serta status imunisasi kepada bayi.
Kata kunci : Infeksi saluran pernapasan akut, ASI ekslusif, status imunisasi , bayi 01 tahun.
Universitas Sumatera Utara
Abstract
Background: Acute respiratory infection (ARI) is a common type of
infection that usually happens to young children. It is said that acute respiratory tract
infection has became one of the main causes of baby deaths in developing countries.
Exclusive breastfeeding is known to lower the risk of babies developing ARI.
Immunization is also important in lowering the risk of babies developing ARI.
Objective: This study was done to get a general view on the history of giving
exclusive breast milk and the status of immunization of babies aged 0-1 years
suffering from acute respiratory infection in the General Hospital of Haji Adam
Malik, Medan.
Method: This study was done in a descriptive cross sectional manner.
Questionnaires were distributed to the parents of the children suffering from ARI at
this hospital. Data’s collected from the questionnaires were entered into the computer
programme and the results appear on a distributed form tables. Ethical clearance was
done in this study.
Results: In this study, 48 babies suffering from ARI were included, where 16
(33.3%) babies were given exclusive breast milk for four to six months, whereas as
many as 32 (66.7%) babies were given exclusive breast milk for only one to four
months. It was also obtained that 27 (53.6%) babies out of a total 48 babies suffering
from ARI were given exclusive breast milk 5 or more times a day, whereas only 21
(43.7%) babies were given exclusive breast milk lesser den 5 times a day. It was also
obtained that 43( 89.6%) babies were given immunization and only 5 (10.4%) babies
were not given immunization.
Conclusion: From the results, it is shown that the longer duration of giving
exclusive breast milk will lower the risk of babies infected by ARI.
Advice: Health services should educate mothers on the frequency, duration of
giving breast milk, giving colostrums and additional food and status of
immunizations to the baby.
Keywords : Acute respiratory infection, exclusive breast milk, status of
immunization, babies aged 0-1 years
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN.................................................................iii
KATA PENGANTAR ………………………………………................. iv
ABSTRAK ………………………………………………………………..v
ABSTRACT ……………………………………………………..……….vi
DAFTAR ISI ............................................................................................vii
DAFTAR TABEL ………………………………………………………viii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN ..............................................................1
1.1 Latar Belakang .................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................. 4
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 5
2.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)………………. 5
2.1.1 Definisi ISPA............................................................. 5
2.1.2 Etiologi ISPA........................................................... 5
2.1.3 Klasifikasi ISPA …………………………………... 6
2. 1.4 Faktor Resiko ISPA …………….…………………7
2.1.4.1 Faktor Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ….….. 7
2.1.4.2 Faktor Umur …………………….……………….. 7
2.1.4.3 Faktor Vitamin ……………………….…………...7
2.1.4.4 Faktor Gangguan Faktor Gizi (Malnutrisi) ....….…8
2.1.4.5 Faktor Pendidikan Ibu ……………….……...….... 8
Universitas Sumatera Utara
2.1.4.6 Status Sosioekonomi ………………………....…...8
2.1.4.7 Polusi Udara …………………………………..…..8
2.1.4.8 Faktor Pemberian Air Susu Ibu ………………..….9
2.1.5 Patofisiologi ……………...……………………..…..9
2.2 Air Susu Ibu (ASI)..................................................................11
2.2.1 Definisi ASI………………………………....……..11
2.2.2 Komposisi ASI .......................................................12
2.2.2.1 Karbohidrat ……… ..............................................12
2.2.2.2 Protein …………..……………………………….12
2.2.2.3 Lemak ……...…………………………………....13
2.2.2.4 Karnitin .................................................................13
2.2.2.5 Vitamin..................................................................13
2.2.2.6 Mineral……...…………………………………....14
2.2.3 ASI Eksklusif 6 Bulan…......………………….......15
2.2.4 Stadium Laktasi.........................................................15
2.2.5 Sifat Anti Infeksi dari ASI.……...……….………....16
2.2.6 Makanan Pendamping ASI (MP-ASI).......................16
2.3 Sistem Imun............................................................................... 17
2.3.1 Definisi Imun …........................................................17
2.3.2 Tipe Sistem Imun…..……..……………….….……..17
2.3.3 Reaksi Tubuh Terhadap Antigen….…..……..……...17
2.3.4 Bacille Calmette Guerin (BCG..........……….............18
2.3.5 Difteri, Pertusis, Tetanus (DPT)…..............................18
2.3.5.1 Difteri...................................................................... 19
2.3.5.2 Pertusis ………………………...........……............ 19
2.3.5.3 Tetanus ………………….........………….............. 19
Universitas Sumatera Utara
2.3.6 Polio ………………………………….....…............. 20
2.3.7 Campak …………………………………...…...........20
2.3.7.1 Campak di Indonesia ……………..……................21
2.3.8 Hepatitis B …………………………..………...........21
2.3.9 Jadwal Imunisasi…………………….........................22
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.....23
3.1 Kerangka Konsep ..........................................................…...23
3.2 Definisi Operasional ............................................................24
3.2.1 Cara ukur .....................................................................24
3.2.2 Alat ukur ..................................................................... 24
3.2.3 Skala ukur.................................................................... 24
BAB 4 METODE PENELITIAN ..........................................................26
4.1 Rancangan Penelitian ...........................................................26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..............................................26
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ...........................................26
4.4 Metode Pengumpulan Data ..................................................27
4.5 Metode Analisis Data ...........................................................27
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ………………..28
5.1 Hasil Penelitian ……………………………………………..28
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ……………………....…28
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden ………………....28
5.2 Pembahasan ………………………………………..………..33
5.2.1 Pemberian ASI Eksklusif ……………………………..33
5.2.2 Status imunisasi bayi…………………………………34
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………….. 36
Universitas Sumatera Utara
6.1 Kesimpulan ………………………………………………. 36
6.2
Saran
………………………………...............................…..36
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................38
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Jadwal imunisasi yang diwajibkan di Indonesia
28
3.1
Nombor pertanyaan dan skor untuk setiap
25
pilihan jawaban
5.1
Karakteristik jenis kelamin bayi
29
5.2
Karakteristik berat badan lahir bayi
29
5.3
Karakteristik frekuensi pemberian ASI pada bayi
29
5.4
Karakteristik durasi pemberian ASI pada bayi
30
5.5
Karakteristik pemberian kolostrum pada bayi
30
Universitas Sumatera Utara
5.6
Karakteristik pemberian makanan pendamping ASI
pada bayi
31
5.7
Karakteristik pemberian imunisasi pada bayi
31
5.8
Karakteristik pemberian imunisasi BCG pada bayi
31
5.9
Karakteristik imunisasi DPT pada bayi
32
5.10
Karakteristik imunisasi polio pada bayi
32
5.11
Karakteristik imunisasi campak pada bayi
32
5.12
Karakteristik imunisasi hepatitis B pada bayi
33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 : Lembar penjelasan
Lampiran 3 : Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
Lampiran 4 : Lembar Pertanyaan/ kuesioner
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian RSUP HAM.
Lampiran 7: Surat Ethical Clearance
Lampiran 8: Data Entri Penelitian
Lampiran 9: Hasil Data SPSS
Universitas Sumatera Utara