EPIDIDIMITIS Kelompok 3b • Dwi ratih septia • Khairul wara • Khoirul solihin • Prizan kenny idris • Shinta trisnayanthi • Titi yuliani • Yesi nurjannah • Zainul fatimah Definition Epididimitis adalah reaksi inflamasi yang terjadi pada epididimis. Reaksi inflamasi ini dapat terjadi secara akut atau kronis. Anatomy Etiology Infeksi Bakter nonSpesifik Infeksi Menular Seksual Virus Penyebab Lain Escherichia coli Clamydia Coxsackie virus A Obstruksi (ex:BPH) Pseudomonas sp. Neisseria gonorrhoeae Varisella Vaskulitis, Sarkoidosis Proteus vulgaris Treponema pallidum Cytomegalovirus Obat (ex:Aminodarone) Klebsiella sp. Trichomonas Human immunodeficiency virus Tindakan bedah (ex:prostatektomi) Ureaplasma ureyticum Gardnerella vaginalis Kateterisasi Corynebacterium sp. Blood borne infection Mycoplasma sp. Trauma Risk Factor Proses pembedahan Infeksi traktus urinarius Penggunaan kateter Hubungan seksual Pathogenesis Infeksi Bakteri/virus/penyebab lain Uretra pars prostatika Urine mengandung bakteri ↑ tekanan sewaktu miksi Duktus ejakulatorius ampula Vas deferens Menginfeksi epididimis Epididimitis Nyeri pada skortum Epididimitis Pathophysiology Proses Inflamasi Agregasi sel limfosit Demam Menyebar ke testis Duh Uretra Orchitis Nyeri saat berkemih Disertasi Cystitis, protatitis dan Uretritis Rasa seperti terbakar saat berkemih Sign & Symptoms Disuria Frekuensi meningkat Nyeri dan pembengkakan skrotum Demam Discharge uretra Nyeri saat berkemih Rasa seperti terbakar saat berkemih Examination PHYSICAL • Inspeksi: - Skrotum merah dan bengkak - urethral discharge • Palpasi: - Teraba pembesaran atau penebalan dari epididimis - Nyeri (Phern sign) - Kulit skrotum teraba panas, kenyal, bengkak • Reflek cremaster normal • Pembesaran KGB inguinal SUPPORT • Labolatorium - Complete blood count (CBC) leukositosis - Urinalisis pyuria (50%) - Pemeriksaan urethral discharge penyebab infeksi • Radiologi - USG (color, doppler, contras-enhancet) - Radionuclide scanning Examination Scrotal Sonogram Hydrocele & Epididymitis Color Doppler Sonogram Acute Epididymitis Differential Diagnose Treatment Transmisi seksual Transmisi non seksual antibiotik Cara pemberian Ceftriaxone 250 mg dosis tunggal IM Doxycycline 100 setiap 12 jam Oral 10 hari IV 21 hari Ciprofloxacin 750 mg setiap 12 jam Oral 21 hari Ofloxacin 200-300 mg setiap 13 jam Oral 21 hari Trimethoprimsulfamethoxazole 160/800 mg setiap 12 jam Oral 21 hari Ampicillin 1 gr setiap 6 jam, dan gentamicin 1 mg/kg setiap 8 jam durasi Complications & Prognosis COMPLICATION • Epididomo-orcitis, • Penurunan fertilitas dan abses PROGNOSIS ● terapi cepat baik ● terapi terlambat/terapi yang tidak adekuat epididomo-orcitis, penurunan fertilitas dan abses REFFERENCE • CMDT 2011 • Dasar-dasar urologi • www.medscape.com