Kepada - Keuangan UMM
advertisement
Kepada: Yth. Ka.Biro Keuangan Universitas Muhammadiyah Malang SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN Assalamu’alaikum.Wr.Wb. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : …………………………… NIM : …………………………… Fakultas/ Jurusan : ………………………/ ……………………………… Alamat di Malang : ……………………………………………………….. Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran: 1. Her-Registrasi+SPP Semester ………… Rp …………………….. 2. Skripsi Rp …………………….. 3. KKN Rp …………………….. (Poin 1,2 dan 3) Menyesuaikan kebutuhan Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih Wasalamu’alaikum. Wr.Wb. Mengetahui/Mengesahkan Malang, ………………….. Staff Keuangan, ( ………………………… ) (Nama Terang) Form ini dapat diakses di http://keuangan.umm.ac.id/ Kepada: Yth. Bapak Rektor Cq.Ka.Biro Keuangan Universitas Muhammadiyah Malang SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN Assalamu’alaikum.Wr.Wb. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Zainal Ulu Prima Saputra NIM : 201110330311139 Fakultas/ Jurusan : Kedokteran Alamat di Malang :- Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran: 1. DPP Ke II Rp 23.750.000,- Tgl 6 Januari 2012 Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih Wasalamu’alaikum. Wr.Wb. Mengetahui/Mengesahkan Malang,9 Januari 2011 Staff Keuangan, ( Slamet Supriyadi ) (Zainal Ulu Prima Saputra) CONTOH FORMAT SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN Kepada: Yth. Ka.Biro Keuangan Universitas Muhammadiyah Malang SURAT PERNYATAAN KEHILANGAN Assalamu’alaikum.Wr.Wb. Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : …………………………… NIM : …………………………… Fakultas/ Jurusan : ………………………/ ……………………………… Alamat di Malang : ……………………………………………………….. Menerangkan dengan sebenarnya, telah kehilangan bukti pembayaran: 1. Her-Registrasi+SPP Semester ………… Rp …………………….. 2. Skripsi Rp …………………….. 3. KKN Rp …………………….. (Poin 1,2 dan 3) Menyesuaikan kebutuhan Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk menjadikan periksa adanya, terimakasih Wasalamu’alaikum. Wr.Wb. Mengetahui/Mengesahkan Malang, ………………….. Staff Keuangan, ( ………………………… ) (Nama Terang) Form ini dapat diakses di http://keuangan.umm.ac.id/