OSTEOARTRITIS Inawati Departemen Patologi Anatomi Dosen

OSTEOARTRITIS
Inawati
Departemen Patologi Anatomi
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Abstrak
Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan
hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Di sebut juga penyakit sendi degenerative atau osteoartrosis.
Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keterbatasan dalam pergerakan, krepitasi dan pembengkakan sendi. Pada
pemeriksaan dengan X-ray menunjukan hilangnya ruang sendi atau bisa juga nampak taji (bony spurs).
Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi
dan pembedahan.
OSTEOARTHRITIS
Inawati
Department of Anatomical Pathology
Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya
Abstract
Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of
cartilage of one or more joints. Also called degenerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primary
and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found
limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space
or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use
of joint brace and surgery.
Definisi
Osteoartritis adalah jenis arthritis yang
disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya
tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Tulang
rawan adalah substansi protein yang berfungsi
sebagai bantal antara tulang-tulang pada
persendian. Osteoartritis juga dikenal sebagai
artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100
jenis yang berbeda dari arthritis, osteoarthritis
adalah
yang
paling
umum,
yang
mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di
Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering
terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia
45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada
laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih
sering terjadi pada wanita. Di Amerika
Serikat, semua ras muncul sama banyak.
Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih
tinggi pada populasi Jepang, sementara orang
kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan
Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih
rendah.
Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan,
kaki , tulang belakang , dan sendi yang
menahan beban besar, seperti pinggul dan
lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak
diketahui penyebabnya dan disebut sebagai
osteoarthritis primer. Ketika penyebab
osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut
sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis
sering disingkat OA.
Nama Lain
Osteoartritis
disebut
juga:
Hipertrofik
osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi
degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint
Disease), OA; Arthritis - osteoarthritis
Penyebab
Pada osteoartritis, bantalan (tulang rawan)
antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika
osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan
hilang dan menggosok tulang pada tulang.
Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya
membentuk sekitar sendi. Ligamen dan
mengendurkan otot di sekitar sendi dan
menjadi lemah.
Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal
ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi
faktor lain juga dapat menyebabkan OA.

Osteoarthritis
cenderung
menurun dalam keluarga
untuk



Kelebihan berat badan meningkatkan
risiko
Fraktur atau cedera sendi lainnya bisa
menyebabkan
osteoartritis
di
kemudian hari
Pemakaian sendi berlebihan jangka
panjang di tempat kerja atau dalam
olahraga
dapat
menyebabkan
osteoarthritis
kondisi medis yang dapat menyebabkan
osteoarthritis meliputi:



Gangguan
pendarahan
yang
menyebabkan pendarahan pada sendi,
seperti hemofilia
Gangguan yang menghambat pasokan
darah dekat persendian, seperti
nekrosis avascular
Jenis lain arthritis, seperti gout kronis,
pseudogout , atau rheumatoid arthritis
Gejala







Nyeri sendi yang semakin buruk
setelah latihan atau meletakkan beban
di atasnya, dan hilang dengan istirahat
Rasa sakit yang lebih buruk ketika
memulai aktivitas setelah jangka
waktu tidak ada aktivitas
Seiring waktu, nyeri hadir bahkan
ketika sedang istirahat
Krepitasi dari sendi dengan gerakan
Rasa nyeri meningkat saat cuaca
lembab atau basah
Sendi mengalami pembengkakan
Gerakan Terbatas
Kelemahan otot sekitar sendiyang
mengalami artritis
Beberapa orang mungkin tidak memiliki
gejala.
Pemeriksaan dan Tes
Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan:


Gerakan sendi dapat menyebabkan
krepitasi (kisi) suara
Pembengkakan sendi (tulang di sekitar
sendi mungkin merasa lebih besar dari
biasanya)
Gerakan sendi menjadi terbatas
Pelunakan ketika sendi ditekan
Gerakan normal sering menimbulkan
rasa nyeri
Tidak ada tes darah yang membantu dalam
mendiagnosis osteoarthritis.
Pemeriksan x-ray dari sendi yang terkena
akan menunjukkan hilangnya ruang sendi.
Dalam kasus lanjut, akan nampak tulang
taji.(bony spurs)
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk:




Gejala-gejala osteoarthritis meliputi:




Meningkatkan kekuatan sendi
Memelihara atau meningkatkan
gerakan sendi
Mengurangi keterbatasan akibat
penyakit
Mengurangi rasa nyeri
Pengobatan ini tergantung pada sendi yang
terlibat.
1.
Medikamentosa
Penghilang rasa sakit bisa membantu dengan
gejala..
Kebanyakan
dokter
merekomendasikan acetaminophen (Tylenol),
karena memiliki efek samping yang lebih
sedikit dibandingkan obat lain.
Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter mungkin
merekomendasikan obat anti-inflammatory
(NSAIDs). Obat ini membantu meredakan
nyeri dan bengkak. Jenis NSAID termasuk
aspirin, ibuprofen dan naproxen.
Namun, penggunaan jangka panjang NSAID
dapat menyebabkan masalah perut, seperti
ulkus dan pendarahan. Obat ini juga dapat
meningkatkan risiko serangan jantung dan
stroke.
Obat resep, Celebrex (a COX-2 inhibitor)
dapat bekerja seperti NSAID lainnya. Karena
risiko serangan jantung dan stroke, itu hanya
diberikan pada dosis terendah untuk periode
waktu yang sesingkat mungkin.
Kortikosteroid disuntikkan langsung ke sendi
juga dapat digunakan untuk mengurangi
pembengkakan dan nyeri.. Namun, bantuan
hanya berlangsung untuk waktu yang singkat.
mengobati osteoarthritis. Jika terapi tidak
membuat pasien merasa lebih baik setelah 3 6 minggu, maka kemungkinan tidak akan
bekerja sama sekali.
Banyak orang menggunakan obat seperti
glucosamine dan chondroitin sulfat. Ada
beberapa bukti bahwa suplemen ini dapat
membantu mengontrol rasa nyeri, meskipun
mereka tampaknya tidak tumbuh tulang rawan
baru. Beberapa dokter menyarankan masa
percobaan 3 bulan untuk melihat apakah
glukosamin dan kondroitin kerja.
ALAT PENYANGGA SENDI (splints dan
braces)
Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat
membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien
mungkin
merasakan
sensasi,
hangat
menyengat ketika pertama kali memakai krim.
Sensasi ini hilang setelah beberapa hari
penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang
dalam waktu 1 - 2 minggu.
Cairan sendi buatan Buatan bersama (Synvisc,
Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini
mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3 6 bulan.
PERUBAHAN GAYA HIDUP
Latihan membantu menjaga gerakan sendi dan
keseluruhan. Latihan air, seperti berenang,
sangat membantu.
Rekomendasi gaya hidup lainnya termasuk:





Menerapkan panas dan dingin
Makan makanan yang sehat dan
seimbang
Istirahat
Menurunkan berat badan jika
kelebihan berat badan
Melindungi sendi
Orang-orang yang pekerjaannya menyebabkan
stres pada persendian tertentu harus mencari
cara untuk mengurangi trauma. Mungkin perlu
menyesuaikan area kerja atau tugas-tugas
perubahan kerja.
TERAPI FISIK
Terapi fisik dapat membantu meningkatkan
kekuatan otot dan gerakan pada sendi kaku.
Terapis memiliki banyak teknik untuk
Splints dan kawat penyangga kadang-kadang
dapat mendukung sendi yang lemah. Some
prevent the joint from moving; others allow
some movement. Beberapa mencegah sendi
dari pergerakan; lain memungkinkan beberapa
gerakan. Pasien harus menggunakan alat
penyangga hanya bila dokter atau terapis
merekomendasikan. Menggunakan penjepit
dengan cara yang salah dapat menyebabkan
kerusakan sendi, kekakuan, dan rasa sakit.
BEDAH
Kasus yang parah dari osteoarthritis mungkin
memerlukan pembedahan untuk mengganti
sendi yang rusak atau perbaikan. Pilihan
Bedah mencakup:




Operasi arthroskopi untuk
memangkas robek dan tulang rawan
yang rusak
Mengganti alignment tulang untuk
menghilangkan stress pada tulang atau
sendi (osteotomy)
Bedah fusi tulang, biasanya di tulang
belakang ( arthrodesis )
Penggantian parsial atau total sendi
yang rusak dengan sendi buatan
(arthroplasti lutut , arthroplasti
pinggul)
Prognosis
Gerakan penderita mungkin menjadi sangat
terbatas. Pengobatan umumnya meningkatkan
fungsi.
Kemungkinan Komplikasi


Efek samping obat yang digunakan
untuk pengobatan
Penurunan kemampuan untuk
melakukan kegiatan sehari-hari,
seperti kebersihan pribadi, pekerjaan
rumah tangga, atau memasak


Berkurangnya kemampuan untuk
berjalan
Komplikasi pembedahan
Pencegahan
Berat badan dapat mengurangi risiko
osteoartritis lutut pada wanita gemuk.
Daftar Pustaka
http://arthritis.about.com/od/oa/Osteoarthri
tis_Causes_Diagnosis_Symptoms_Treatmen
t
Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Gregory
PJ, M Sperry, AF Wilson. Dietary
supplements for osteoarthritis. Am Fam
Physician.
Hunter DJ. Hunter DJ. In the clinic:
Osteoarthritis. Ann Intern Med .
2007;147(3):ITC8-1-ITC8-16. 2008;77:177184.
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She
ets/OA_Fact_Sheet.asp>
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She
ets/OA_Fact_Sheet.asp>
"Disease Center - Osteoarthritis." Arthritis
Foundation.. 3 May 2007
<http://www.arthritis.org/conditions/diseasece
nter/OA/oa_overview.asp> Sources: Sumber:
http://www.emedicinehealth.com/osteoarthritis
/article_em.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoart
hritis.html
Osteoarthritis of KneeTreatment Options,
Latest Advances. Trustworthy, Current
Report.www.kneeosteoarthritis-info.com
http://www.niams.nih.gov/Funding/Funded_R
esearch/Osteoarthritis_Initiative/default.asp.
"Osteoarthritis." American College of
Rheumatology.. June 2006.. 3 May 2007
<http://www.rheumatology.org/public/factshee
ts/oa_new.asp?aud=pat>
National Institute of Arthritis and
Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Information Clearinghouse
National Institutes of Health Website:
http://www.niams.nih.gov
"Osteoarthritis Fact Sheet." "Osteoartritis LI."
Arthritis Foundation. Arthritis Foundation..
2005. 3 May 2007
http://www.arthritis.org
http://nihseniorhealth.gov/osteoarthritis/whatis
osteoarthritis/02.html
Klippel, John H., et al., eds. Primer on the
Rheumatic Diseases . Klippel, John H., et al.,
Eds New York: Springer and Arthritis
Foundation, 2008.
Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley's Textbook of
Rheumatology , 6th ed. Ruddy, Shaun, et al.,
Eds.'s Textbook Kelley dari Rematologi, 6th
ed. Philadelphia: Saunders, 2001.
Philadelphia: Saunders, 2001.
//www.medicinenet.com/osteoarthritis/articl
e.htm
From Wikipedia, the free encyclopedia Dari
Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia
bebas.