SEKSI KATEKESE PAROKI SANTO BONAVENTURA Jalan Pacuan Kuda Pulomas, Jakarta Timur 13210 Telp (021) 4897347. 4754780, 47869546 Fax (021) 4703339 FORMULIR PENDAFTARAN REKOLEKSI ORANGTUA CALON BAPTISAN ANAK / BAYI Nama Ayah : ......................................................................... Nama Ibu : ......................................................................... Nama Anak yang akan dibaptis : ......................................................................... Alamat : ......................................................................... Lingkungan / Wilayah : ......................................................................... Nama Wali Baptis : ......................................................................... Dengan ini mendaftarkan diri untuk mengikuti rekoleksi orang tua sebagai persiapan pembaptisan anak/bayi di Paroki Santo Bonaventura, Pulomas, Jakarta Timur, pada hari Minggu ketiga bulan ........................ Jakarta, .................................., 2012. Orangtua Calon Baptis ............................................ Catatan: 1. Rekoleksi dilaksanakan pada hari Minggu ketiga, puluk 10:00 s/d 13:00. 2. Harap membawa Kitab Suci, buku Puji Syukur dan alat tulis. 3. Calon Wali Baptis wajib mengikuti rekoleksi ini. SEKSI KATEKESE PAROKI SANTO BONAVENTURA Jalan Pacuan Kuda Pulomas, Jakarta Timur 13210 Telp (021) 4897347. 4754780, 47869546 Fax (021) 4703339 FORMULIR PENDAFTARAN CALON BAPTIS ANAK / BAYI I. Nama Anak lengkap Nama Baptis Tempat dan tanggal lahir : ......................................................................... : ......................................................................... : ......................................................................... II. Orangtua 1. Ayah Nama Lengkap Alamat / Telpon Agama : ......................................................................... : ......................................................................... : ......................................................................... : ......................................................................... 2. Ibu Nama Lengkap Alamat / Telpon Agama : ......................................................................... : ......................................................................... : ......................................................................... : ......................................................................... III. Status pernikahan Orangtua: □ Catatan Sipil □ Gereja Katolik □ Gereja Protestan □ Cara Islam / KUA □ Cara Adat □ Lain-lain Tempat dan tanggal Nikah: ...................................................................... IV. Nama Wali Baptis : ......................................................................... Jakarta, .................................., 2012. SEKSI KATEKESE KETUA LINGKUNGAN ............................................ ............................................ Mengetahui/menyetujui Pastor Paroki Setempat ............................................ Catatan: Harap melampirkan fotocopy surat nikah Orangtua (Sipil dan Gereja) dan akte lahir anak. .