petikan - BPK RI Perwakilan Provinsi Lampung

BUPATI PESAWARAN
PERATURAN BUPATI PESAWARAN
NOMOR : 10.A TAHUN 2011
TENTANG
PEMBAGIAN KOMPONEN JASA KAPITASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
(RJTP) DAN RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA (RITP) BAGI PESERTA ASKES
DI KABUPATEN PESAWARAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
BUPATI PESAWARAN,
Menimbang
Mengingat
: a.
bahwa biaya kapitasi Rawat Jalan Tingkat Pertama di
Puskesmas telah ditentukan besarnya per kartu peserta
terdaftar di Puskesmas;
b.
bahwa biaya kapitasi terdiri dari komponen jasa pelayanan,
biaya sarana dan prasarana, obat, pembinaan dan retribusi;
c.
bahwa untuk kejelasan penggunaan biaya kapitasi dan
kelancaran dalam pelaksanaannya maka perlu diatur dengan
Peraturan Bupati Pesawaran tentang Pembagian Komponen
Jasa Kapitasi Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP) dan
Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) bagi Peserta Askes di
Kabupaten Pesawaran;
: 1.
Undang-Undang
Nomor
10
Tahun
2004
tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53,
Tambahan
Lembaran
Negara
Republik
Indonesia
Nomor 4389);
2.
Undang-Undang
Nomor
32
Tahun
2004
tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah
beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3.
Undang-Undang
Nomor
33
Tahun
2004
tentang
Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4438);
4.
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
5.
Undang-Undang
Nomor
33
Tahun
2007
tentang
Pembentukan Kabupaten Pesawaran di Provinsi Lampung
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 99, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4749);
6.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114,
Tambahan
Lembaran
Negara
Republik
Indonesia
Nomor 436);
7.
Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 1991 tentang
Pemeliharaan PNS, Penerima Pensiun, Veteran, Perintis
Kemerdekaan beserta keluarganya;
8.
Peraturan Bersama Menteri Kesehatan Republik Indonesia
dan
Menteri
Dalam
Negeri
Republik
Indonesia
Nomor 138/Menkes/PB/II/2009 dan Nomor 12 Tahun 2009
tentang Pedoman Tarif Pelayanan Kesehatan bagi Peserta
PT. ASKES (Persero) dan anggota keluarganya di
Puskesmas, Balai Kesehatan Masyarakat dan Rumah Sakit
Daerah;
9.
Peraturan Daerah Kabupaten Pesawaran Nomor 01 Tahun
2008 tentang Urusan Pemerintahan Kabupaten Pesawaran
(Lembaran Daerah Kabupaten Pesawaran Tahun 2008
Nomor 01, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Pesawaran Nomor 01);
10. Peraturan Daerah Kabupaten Pesawaran Nomor 03 Tahun
2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah
Kabupaten Pesawaran (Lembaran Daerah Kabupaten
Pesawaran Tahun 2008 Nomor 03, Tambahan Lembaran
Daerah Kabupaten Pesawaran Nomor 03);
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
: PERATURAN BUPATI TENTANG PEMBAGIAN KOMPONEN
JASA KAPITASI RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
DAN RAWAT INAP TINGKAT PERTAMA (RITP) BAGI
PESERTA ASKES DI KABUPATEN PESAWARAN.
BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Bupati ini, yang dimaksud dengan :
1.
Peserta adalah Pegawai Negeri Sipil, Penerima Pensiun, Veteran dan
Perintis Kemerdekaan yang membayar iuran jaminan pemeliharaan kesehatan.
2.
Keluarga adalah istri atau suami dari istri peserta atau anak yang sah, anak
angkat dari peserta yang berhak menerima tunjangan sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
3.
Kartu ASKES adalah bukti sah/identitas yang diberikan pada setiap peserta
dan anggota
keluarganya atas
hak untuk memperoleh pelayanan
kesehatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4.
Pusat Kesehatan Masyarakat adalah sarana kesehatan fungsional milik dan
dikelola oleh Pemerintah Daerah yang memberikan pelayanan secara
menyeluruh
dan terpadu kepada masyarakat yang selanjutnya disebut
Puskesmas.
5.
Pemberi Pelayanan Kesehatan selanjutnya disebut PPK adalah fasilitas
pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan bagi peserta
PT. ASKES dan anggota keluarganya.
6.
Pemberi
Pelayanan
Kesehatan
Tingkat
Pertama
adalah
fasilitas
pelayanan kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan tingkat
pertama yaitu : Puskesmas, Puskesmas Keliling (Pusling), serta Puskesmas
Pembantu milik Pemerintah Daerah.
7.
Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama adalah pelayanan kesehatan
perorangan yang bersifat umum yang meliputi pelayanan raat jalan tingkat
pertama dan rawat inap tingkat pertama.
8.
Rawat Jalan Tingkat Pertama adalah pelayanan kesehatan perorangan yang
bersifat umum yang dilaksanakan di PPK tingkat pertama untuk keperluan
observasi diagnosis, pengobatan dan atau pelayanan kesehatan lainnya.
9.
Kapitasi adalah tata cara pembayaran yang dihitung berdasarkan jumlah
kapita. yaitu jumlah peserta (kartu peserta) yang terdaftar di Puskesmas
baik yang berkunjung maupun yang tidak berkunjung (sakit atau tidak sakit).
BAB II
BESARNYA BIAYA DAN TATA CARA PEMBAYARAN JASA KAPITASI
Pasal 2
Besarnya Biaya Jasa Kapitasi
(1) Besarnya biaya kapitasi per kartu peserta terdaftar per bulan di Puskesmas
Rawat Jalan sebesar Rp. 2.000,- meliputi :
a. Jasa Pelayanan
b. Biaya Sarana dan Prasarana
= Rp.
= Rp.
800,300,-
c. Biaya Obat
d. Pembinaan
e. Retribusi
Jumlah
= Rp. 650,= Rp. 150,= Rp. 100,- +
= Rp. 2.000,-
(2) Besarnya biaya klaim per pasien di Puskesmas Rawat Inap sebesar Rp. 60.000,meliputi :
a. Jasa Pelayanan
= Rp. 35.000,b. Jasa Sarana
= Rp. 8.500,c. Obat–obatan
= Rp. 9.500,d. Pembinaan
= Rp. 5.000,e. Retribusi
= Rp. 2.000,- +
Jumlah
= Rp. 60.000,-
Pasal 3
Tata Cara Pembayaran Kapitasi
(1) Pembayaran jasa kapitasi rawat jalan pertama dilakukan langsung oleh PT.
ASKES Kantor
Cabang Bandar Lampung kepada
masing–masing
Puskesmas sesuai pembagian komponen kapitasi.
(2) Pembayaran jasa klaim rawat inap
diusulkan langsung kepada
ASKES (Persero) disetujui Dinas Kesehatan Kabupaten Pesawaran.
PT.
BAB III
KEWAJIBAN DINAS KESEHATAN DAN PUSKESMAS
Pasal 4
(1) Dinas Kesehatan berkewajiban :
a. Melakukan pembinaan kepada Puskesmas.
b. Menyetor retribusi kepada kas daerah.
(2) Puskesmas berkewajiban :
a. Memberikan pelayanan kesehatan dasar, pelayanan administrasi,
pencatatan dan pelaporan.
b. Melengkapi kebutuhan sarana untuk operasional Puskesmas.
c. Pengadaan obat-obatan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas.
BAB IV
KEWAJIBAN PT. ASKES
Pasal 5
PT. ASKES berkewajiban :
a. Membayar kapitasi secara rutin setiap bulan kepada Puskesmas
b. Menginformasikan kepada Pemerintah Daerah dan Dinas Kesehatan segera
setelah pembayaran Kapitasi dilakukan kepada seluruh Puskesmas
BAB V
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 6
Pada saat Peraturan Bupati ini mulai berlaku, Peraturan Bupati Kabupaten
Pesawaran Nomor 43 Tahun 2010 tentang Pembagian Komponen Jasa Kapitasi
Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP) dan Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) Bagi
Peserta Askes di Kabupaten Pesawaran dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 7
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati
ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Pesawaran.
Ditetapkan di Gedong Tataan
pada tanggal 5 April 2011
BUPATI PESAWARAN
ARIES SANDI DARMA PUTRA
Diundangkan di Gedong Tataan
pada tanggal 5 April 2011
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PESAWARAN,
KESUMA DEWANGSA
BERITA DAERAH KABUPATEN PESAWARAN TAHUN 2011 NOMOR 10.A