PERNAPASAN PULMONAL DR.SUGENG RIYADI FUNGSI Fungsi utama sistem respirasi adalah menjamin tersedianya O2 untuk kelangsungan metabolisme sel serta mengeluarkan CO2 hasil metabolisme sel secara terus menerus. FUNGSI Fungsi tambahan : 1. Membantu pengeluaran air dan panas dari dalam tubuh 2. Membantu meningkatkan aliran balik vena (sebagai pompa) 3. Membantu proses bicara (vokalisasi) SALURAN UDARA Hidung faring laring trakea bronkus (ka & ki) bronkiolus bronkiolus terminalis bronkiolus respiratorius duktus alveolaris sakus alveolaris alveolus FUNGSI HIDUNG DAN SALURAN UDARA 1. Mekanisme pertahanan terhadap benda asing.Udara yang masuk sal napas disaring bulu hidung shg partikel > 10 µm akan dihambat. Pada mukosa sal napas terdapat silia 2-10 µm, gerakan silia (Cilliary escalator) akan mendorong benda asing keluar dgn kec 16 mm/menit. 2. Memanaskan suhu udara pernapasan shg sesuai dgn suhu tubuh. Terdapat pembuluh darah. 3. Melembabkan udara pernapasan, penting untuk mencegah mengeringnya membran alveol. Dilakukan oleh mukus (dihasilkan kel sebasea dan sel goblet pd mukosa hidung dan faring). 4. Sebagai organ penciuman. back ALVEOLI Alveoli dapat digambarkan sebagai segerombol kantung udara berdinding tipis, yang dapat mengembang dan mengempis. Dindingnya terdiri dari 1 lapis sel epitel alveol tipe I berbentuk gepeng, di antara sel epitel tersebut terdapat sel alveol tipe II (pnemosit granuler) yang mensekresi surfaktan. Surfaktan (surfactant = surface-active substance) adl kompleks fosfolipoprotein yang membantu pengembangan jaringan paru. VENTILASI Paru dapat kembang kempis : 1. Gerakan naik turun diafragma 2. Elevasi dan depresi costa • Otot pernafasan : 1. Otot inspirasi 2. Otot ekspirasi VENTILASI-diafragma DIAFRAGMA : bangunan yang membatasi rongga dada & rongga perut • Relaksasi diafragma cembung ke dada rongga dada menyempit : ekspirasi • Kontraksi diafragma cembung ke perut rongga dada membesar : inspirasi Pernafasan dengan diafragma ini disebut pernafasan perut back VENTILASI-elevasi Elevasi dan depresi costa untuk meningkatkan dan menurunkan diameter anterior dan posterior rongga dada Elevasi costa rongga dada membesar : inspirasi Depresi costa rongga dada mengecil : ekspirasi Pernafasan ini disebut pernafasan thoracal back OTOT INSPIRASI 1. 2. 3. 4. 5. m. sternocleidomastoideus m. serratus anterior m. skalenus m. interkostalis eksternus Diafragma 1,2,3,4 pernafasan thoracal 5 pernafasan abdominal backVENTILASI OTOT EKSPIRASI 1. 2. 3. 4. m. interkostalis internus m. rectus abdominal m. transversus m. obliquus 1 2,3,4 pernafasan thoracal pernafasan abdominal VOLUME PARU 1. Volume Tidal 2. Volume Cadangan Inspirasi 3. Volume Cadangan Ekspirasi 4. Volume Residual VOLUME TIDAL -VOLUME CADANGAN INSPIRASI VOLUME TIDAL Merupakan volume udara yang diinspirasi dan diekspirasi setiap pernafasan normal Jumlah 500 ml VOLUME CAD INSPIRASI Merupakan volume udara yang masih dapat diinspirasi stlh inspirasi biasa VOLUME PARU Jumlah 3000 ml VOL CADANGAN EKSPIRASI – VOL RESIDUAL VOLUME CADANGAN EKSPIRASI Merupakan vol tambahan udara yang masih dapat dikeluarkan dengan ekspirasi kuat setelah akhir suatu ekspirasi biasa Jumlah 1100 ml VOLUME RESIDUAL Merupakan vol udara yg msh tersisa di dlm paru setelah ekspirasi kuat Jumlah 1200 ml KAPASITAS PARU - PARU 1. Kapasitas Inspirasi 2. Kapasitas Residual Fungsional 3. Kapasitas Vital 4. Kapasitas Total paru – paru KAPASITAS INSPIRASI Merupakan jumlah udara yg dapat dihirup seseorang pd tkt inspirasi normal dan menembangkan paruparunya sampai maksimal Yaitu jumlah volume tidal ditambah dgn vol cad inspirasi (3500 ml) BACK KAPASITAS RESIDUAL FUNGSIONAL Merupakan jumlah udara yang tersisa dalam paru paru pada akhir ekspirasi normal Yaitu vol cadangan ekspirasi ditambah volume residual (2300 ml) back KAPASITAS VITAL Merupakan jumlah udara maksimum yang dapat dikeluarkan dari paru – paru seseorang setelah ia mengisinya sampai batas maksimum dan kemudian mengeluarkannya sebanyak – banyaknya Yaitu penjumlahan vol cad inspirasi, vol cadf ekspirasi dan volume tidal (4600 ml) back KAPASITAS TOTAL PARU Merupakan volume maksimum pengembangan paru–paru dengan usaha inspirasi yang sebesar-besarnya Yaitu penjumlahan ke 4 jenis volume paru Vol tidal Kapasitas Vital 4600 Kap Insp Vol Cad Insp Vol Cad Eksp Kapasitas Total 5800 Kap Residual Fungsional Vol Residual Fungsional 1200 Note : Semua volume & kapasitas paru wanita kirakira 20 – 25 % di bawah pria