berita acara - LPSE Kota Salatiga

advertisement
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI II
PEMERINTAH KOTA SALATIGA
BERITA ACARA
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 03/POKJA II/JUT/2016
Pada hari ini Senin tanggal lima belas bulan Agustus tahun dua ribu enam belas,
bertempat di Ruang Bagian Pembangunan Setda Kota Salatiga Jl. Letjend Sukowati No.
51 Salatiga, kami ULP Kelompok Kerja Pengadaan Pekerjaan Konstruksi II, telah
mengadakan pembuktian kualifikasi pekerjaan Pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT)
Blotongan yang diajukan CV. Akita Gemilang. Adapun hasil pembuktian kualifikasi dan
kunjungan lapangan, sebagai berikut:
1. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen yang
dicantumkan dalam formulir isian kualifikasi.
2. Asli Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK), SBU, Akte Pendirian Perusahaan, NPWP, bukti
laporan pajak tahun 2015, yang dicantumkan dalam dokumen kualifikasi sesuai
dengan aslinya dan memenuhi syarat.
3. Data personil yang tercantum dalam dokumen kualifikasi setelah dilakukan
klarifikasi dan verifikasi, asli Ijazah dan surat pernyataan kesanggupan untuk
ditugaskan dapat ditunjukan, tetapi asli KTP, asli SKT dan referensi pengalaman
kerja tidak dapat ditunjukan.
4. Asli bukti pengalaman perusahaan yang tercantum dalam formulir isian kualifikasi
sesuai dengan aslinya.
5. Asli bukti kepemilikan alat atau Surat Perjanjian Sewa Alat dapat ditunjukan;
Berdasarkan hasil pembuktian kualifikasi atas penawaran yang diajukan, CV. Akita
Gemilang dinyatakan GUGUR.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja Pengadaan Pekerjaan Konstruksi II
No.
Nama
1.
AninditaSulaksono W., SE. MM.
2.
AgusKristianto, ST.
3.
Sandra Mas Malinta, ST.
Jabatan
Ketua
Sekretaris
Anggota
TandaTangan
4.
AdhyKristAvantiaPatriawira, ST.
Anggota
5.
AIPTU Sunarta
Anggota
Penyedia Jasa
No.
Nama
Jabatan
TandaTangan
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI II
PEMERINTAH KOTA SALATIGA
BERITA ACARA
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 03/POKJA II/JUT/2016
Pada hari ini Senin tanggal lima belas bulan Agustus tahun dua ribu enam belas,
bertempat di Ruang Bagian Pembangunan Setda Kota Salatiga Jl. Letjend Sukowati No.
51 Salatiga, kami ULP Kelompok Kerja Pengadaan Pekerjaan Konstruksi II, telah
mengadakan pembuktian kualifikasi pekerjaan Pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT)
Blotongan yang diajukan CV. Berkah Jaya Abadi. Adapun hasil pembuktian kualifikasi
dan kunjungan lapangan, sebagai berikut:
1. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat keaslian dokumen yang
dicantumkan dalam formulir isian kualifikasi.
2. Asli Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK), SBU, Akte Pendirian Perusahaan, NPWP, bukti
laporan pajak tahun 2015, yang dicantumkan dalam dokumen kualifikasi sesuai
dengan aslinya dan memenuhi syarat.
3. Data personil yang tercantum dalam dokumen kualifikasi setelah dilakukan
klarifikasi dan verifikasi, asli KTP, Ijazah, SKT, Surat Pernyataan kesanggupan untuk
ditugaskan, referensi pengalaman kerja dan daftar riwayat hidup dapat ditunjukan
dan semua personil dapat dihadirkan.
4. Asli bukti pengalaman perusahaan yang tercantum dalam formulir isian kualifikasi
sesuai dengan aslinya.
5. Asli bukti kepemilikan alat atau Surat Perjanjian Sewa Alat dapat ditunjukan;
6. Hasil kunjungan lapangan terkait dengan pembuktian peralatan yang dimiliki
dinyatakan bahwa semua peralatan yang tercantum dalam data kualifikasi sesuai.
Berdasarkan hasil pembuktian kualifikasi atas penawaran yang diajukan, CV. Berkah
Jaya Abadi dinyatakan LULUS.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja Pengadaan Pekerjaan Konstruksi II
No.
Nama
1.
AninditaSulaksono W., SE. MM.
2.
AgusKristianto, ST.
Jabatan
Ketua
Sekretaris
TandaTangan
3.
Sandra Mas Malinta, ST.
Anggota
4.
AdhyKristAvantiaPatriawira, ST.
Anggota
5.
AIPTU Sunarta
Anggota
Penyedia Jasa
No.
Nama
Jabatan
TandaTangan
Download