Intangible Assets Valuation Form

FORMULIR PENILAIAN
ASET TAK BERWUJUD PATEN
LEMBAGA ILMU PENGETAHUAN INDONESIA
Satuan Kerja :
Tahun :
I.
DATA PATEN
Nomor Permohonan*
Judul
Inventor/Peneliti
*Diisi oleh Pusat Inovasi
II.
DATA KEGIATAN
Jenis (DIPA/Non-
NO
JUDUL KEGIATAN
TAHUN
DIPA/PNBP/Kerja
Jumlah (Rp.)
sama/dll)
1
2
...
III. DATA PUBLIKASI ILMIAH
NO
JUDUL KARYA TULIS ILMIAH (KTI)
JENIS KTI *) pilih salah satu
PN
PI
JN
JI
BN
NO BUKTI
TERBIT
BI
1
2
...
PN : Proceeding Nasional; PI:Proceeding Internasional; JN: Jurnal Nasional; JI: Jurnal Internasional; BN: Buku Nasional; BI: Buku Internasional
NO
JUDUL KARYA TULIS ILMIAH (KTI) **
JENIS KTI *) pilih salah satu
PN
PI
JN
JI
BN
BI
1
2
...
**direncanakan/belum terbit
IV. DATA PROTOTIPE/DESAIN
NO
NAMA PROTOTIPE/DESAIN
Sudah publikasi / belum dan bukti publikasi
NO SK PROTOTIPE
............,............................ 2016
Kepala,
(
NIP.
Tanggal Update: .............................................
Link Sistem Informasi Pengelolaan HKI LIPI:
http://inovasi.lipi.go.id/hki/index.php/patent/advsearch
Email kontak: [email protected] /
[email protected]
)